Nauja „Cochrane“ apžvalga patvirtina, kad antidepresantai veiksmingai sumažina apibendrinto nerimo sutrikimo (GAD) simptomus bandymo sąlygomis, nors yra nedaug duomenų apie ilgalaikį naudojimą. Apžvalga buvo paskelbta Sisteminių apžvalgų „Cochrane“ duomenų bazė.
GAD daro įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje ir jam būdingas per didelis nerimas dėl kasdienių klausimų. Antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), yra pripažinti GAD gydymo būdai, kuriuos rekomenduoja daugelis nacionalinių organų, įskaitant JK Nacionalinį sveikatos ir priežiūros institutą.
Tačiau kai kurių sveikatos priežiūros specialistų ir pacientų, kurie nesuvokia, kad „antidepresantai“ yra platesni, tebėra klaidingų nuomonių, o terminas taip pat turi stigmą daugeliui žmonių.
Apžvalgoje buvo analizuojami 37 atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 12 000 dalyvių, palyginus antidepresantus su placebu. Dauguma teismo procesų pirmiausia buvo vykdomi dideles pajamas gaunančiose šalyse, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas ir įvairias Europos šalis, ir įdarbino abiejų lyčių suaugusiuosius. Daugeliu atvejų moterų dalyvių buvo šiek tiek daugiau (~ 60%), o tai atspindi klinikinį GAD paplitimą.
Rezultatai parodė, kad antidepresantai buvo veiksmingesni nei placebas mažinant nerimo simptomus, o tie, kurie vartoja vaistą, 41% didesnis atsako procentas, palyginti su placebu vartojančiais. Apžvalgoje nerasta jokio reikšmingo skirtumo tarp antidepresantų ir placebo vartojančių asmenų, nurodančių, kad šie vaistai paprastai yra gerai toleruojami.
„Tyrimai rodo, kad antidepresantai yra labai veiksmingi gydant GAD, bent jau esant konkrečioms aplinkybėms, matomomis bandymuose“, – sako vyresnysis autorius dr. Giuseppe Guaiana, psichiatrijos docentas Schulicho medicinos ir odontologijos mokykloje, Vakarų universitete ir vyriausias iš psichiatrijos St Thomas Elgin bendrojoje ligoninėje.
„Žmonėms, turintiems apibendrintą nerimo sutrikimą ir neturinčias kitų sąlygų, turime gerų įrodymų, kad antidepresantai, palyginti su placebu, kliniškai reikšmingai pagerėjo per vienerių ar trijų mėnesių laikotarpį.
„Mes neturime pakankamai įrodymų, kad jie galėtų būti veiksmingi pacientams, sergantiems GAD, kartu su kitomis psichinės sveikatos būklėmis, o tai yra daug dažniau klinikinėje praktikoje. Dauguma pacientų, kuriuos matau su GAD, taip pat turi ir kitų psichinės sveikatos būklės, taigi Būsimi tyrimai turėtų ištirti skirtingų gydymo strategijų poveikį pacientams, sergantiems keliomis sąlygomis “.
Apžvalgoje taip pat pabrėžiama duomenų apie ilgalaikį antidepresantų poveikį trūkumą. Dauguma įtrauktų bandymų truko nuo keturių iki 12 savaičių, be ilgalaikio stebėjimo.
„Mes neturime pakankamai informacijos apie galimą ilgalaikę antidepresantų naudą ir žalą, nors žmonės dažnai juos imasi metų metus“,-sako pirmasis autorė Katarina Kopcalic, kuri atliko apžvalgą Vakarų universitete. „Tai sritis, kurią reikia toliau tyrinėti būsimuose bandymuose.”
Nepaisant šių apribojimų, apžvalgoje pateikiama aiški žinia: antidepresantai yra veiksmingi valdant GAD, ypač pacientams, kurie gerai nereaguoja į nefarmakologinį gydymą. Tačiau norint suprasti visą jų poveikį, reikia labiau savarankiškų, ilgalaikių tyrimų, ypač pacientams, sergantiems keliomis sąlygomis.
Pateikė Cochrane