„Ochsner Health“ gydytojai dr. Richardas Zweifleris ir dr. Josephas Tarsia yra „post hoc“ analizės, atliktos ARCADIA atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime, bendraautoriai, kuriuose lyginamas apiksabano ir aspirino veiksmingumas užkertant kelią nepageidaujamoms klinikinėms pasekmėms pacientams, kurie anksčiau sirgo vėžiu ir kriptogeninis insultas. Tyrimas nerado reikšmingo didelių išeminių ir hemoraginių įvykių rizikos skirtumo tarp tų, kurie vartojo apiksabaną ir aspiriną. Tyrimas buvo paskelbtas JAMA Neurologija žurnalas.
ARCADIA tyrimas buvo daugiacentris, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, atliktas 2017–2020 m. Pirminis rezultatų matas buvo didelių išeminių ir hemoraginių įvykių, įskaitant išeminį insultą, sisteminę emboliją, miokardo infarktą ar kraujagyslių mirtį, sudėtis. Iš viso 1015 dalyvių buvo įtraukti į tyrimą ir buvo stebimi vidutiniškai 11,1 mėnesio.
Tyrimo dalyviai buvo suaugusieji, neseniai patyrę kriptogeninį insultą ir turintys biomarkerių prieširdžių kardiopatijos požymių, pvz., padidėjusį kairįjį prieširdį arba didelį natriuretinių peptidų kiekį. Per pastaruosius dešimt metų jie taip pat sirgo vėžiu.
Šios post hoc analizės išvados rodo, kad tiek apiksabanas, tiek aspirinas gali būti veiksmingi užkertant kelią nepageidaujamoms klinikinėms pasekmėms pacientams, kurie sirgo vėžiu ir sirgo kriptogeniniu insultu. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus ir nustatyti optimalų šios pacientų grupės gydymą, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
„Mūsų išvados iš ARCADIA tyrimo suteikia svarbių įžvalgų apie apiksabano ir aspirino poveikį pacientams, sirgusiems vėžiu ir kriptogeniniu insultu. Nors didelių išeminių ir hemoraginių reiškinių rizikos skirtumo nepastebėjome, tai tik pradžioje planuojame didesnius tyrimus, kurie suteiks daugiau galių įvertinti galimus antitrombozinių strategijų skirtumus pacientams, sergantiems vėžiu“, – sakė daktaras Richardas Zwiefleris.
Be to, labai svarbu pažymėti, kad ši post hoc analizė nebuvo iš anksto nurodyta pirminiame tyrimo protokole ir turėtų būti aiškinama atsargiai.
Teikia Ochsner Health System