Erasmus universiteto medicinos centro Roterdame mokslininkai stebėjo, kaip pagerėjo vitamino D papildų kaulų mineralų tankis pacientams, sergantiems eritropoetine protoporfirija.
Eritropoetinė protoporfirija (EPP) yra retas paveldimas metabolinis sutrikimas, turintis įtakos hemo biosintezei, sukeliantis visą gyvenimą trunkančias skausmingas fototoksines reakcijas, prasidedančias vaikystėje.
Norėdami sušvelninti simptomus, pacientai budriai vengia saulės spindulių, būdami patalpoje arba dėvėdami nuo saulės apsaugančius drabužius. Sumažinus saulės spindulių poveikį, padidėja vitamino D trūkumo, žinomo ankstyvos osteoporozės veiksnio, rizika. Ankstesni tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems EPP, iš tiesų yra didelis mažo kaulų mineralinio tankio (KMT) paplitimas, o osteopenijos ir osteoporozės dažnis gerokai didesnis nei bendrojoje populiacijoje.
Nuo 2016 m. naudojamas afamelanotidas, sintetinis analogas, didinantis eumelanino gamybą, siekiant sumažinti EPP simptomus ir galbūt padidinti saulės spindulių poveikį. Tačiau jo poveikis KMT dar nebuvo ištirtas.
Tyrime „Minimalaus saulės spindulių poveikio įtaka kaulų sveikatai: įžvalgos iš kohortinės eritropoetinės protoporfirijos tyrimo“. Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo žurnalaskomanda norėjo išsiaiškinti veiksnius, turinčius įtakos kaulų mineraliniam tankiui (KMT) EPP.
Tyrime dalyvavo 139 EPP pacientai iš Olandijos EPP kohortos. Vitamino D būklė buvo matuojama pagal 25-hidroksivitamino D kiekį serume.
Tyrėjai išanalizavo juosmeninės stuburo dalies ir šlaunikaulio kaklo dvigubos energijos rentgeno absorbcijos (DEXA) skenavimus, kad nustatytų KMT Z balus. Z balas palygina asmens kaulų tankį su vidutinėmis to paties amžiaus ir lyties demografinių rodiklių vertėmis.
Pradiniame etape 82,7 % pacientų Z balas buvo mažesnis nei 0 standartinio nuokrypio, o tai rodo mažą KMT; 39,5% buvo priskirti osteopenijai ir 15,3% osteoporozei.
Stebėjimo laikotarpiu 24,7 % pacientų KMT padidėjo, 26,9 % sumažėjo, o 2,2 % – įvairių pokyčių. 50 su osteoporoze susijusių lūžių įvyko 34,2 % pacientų, o riešas buvo dažniausia lūžių vieta.
Statistinė analizė nustatė senėjimą, kai šansų koeficientas (OR) yra 1,08. Taigi, kiekvienais papildomais metais mažo KMT tikimybė padidėja 8%, o tai rodo, kad vyresnio amžiaus pacientų kaulų tankis yra mažesnis. Nuolatinis vitamino D trūkumas (AR 1,11) ir mažas KMI (OR 0,91) taip pat buvo nustatyti kaip veiksniai, didinantys mažo KMT tikimybę, o tai rodo, kad didesnis KMI ir nuolatinis vitamino D trūkumas buvo susiję su KMT sumažėjimu.
Pacientams, kuriems trūko vitamino D ir kurie anksčiau nebuvo vartoję cholekalciferolio, buvo didžiausia tikimybė, kad KMT pagerėtų vartojant vitamino D (cholekalciferolio) papildų. Gydymas afamelanotidu reikšmingai nepagerėjo KMT.
Didelis osteopenijos ir osteoporozės paplitimas EPP pacientams pabrėžia nuolatinio vitamino D stebėjimo ir papildymo svarbą. Šios išvados taip pat parodo, kaip EPP gali būti tiriamas kaip natūralus minimalaus saulės spindulių poveikio ir vitamino D trūkumo poveikio kaulų sveikatai modelis, turintis reikšmės vitamino D pakankamumui visą gyvenimą.
Tyrime daroma išvada, kad pakankamas vitamino D kiekis yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią mažam KMT EPP pacientams ir jį pagerinti.
© „Science X“ tinklas, 2024 m