Hepatitas B yra kepenų infekcija, kurią sukelia hepatito B virusas (HBV), ir ilgalaikės hepatito B infekcijos, trunkančios ilgiau nei šešis mėnesius, laikomos „lėtinėmis“. Lėtinis hepatitas B (CHB) kelia didžiulę sveikatos priežiūros naštą, nes tai yra dažna lėtinės kepenų ligos priežastis, taip pat susijusi su kepenų cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi.
Antivirusinis tenofoviro dezoproksilo fumaratas (TDF) šiuo metu yra plačiausiai naudojamas CHB gydymas. Tačiau ilgalaikis gydymas TDF laipsniškai sumažėja inkstų funkcijos ir kaulų sveikata, todėl būtina ištirti saugesnes ilgalaikio gydymo galimybes.
Besifoviro dipivoxil maleate (BSV) yra dar vienas vaistas, kuriam nustatyta, kad 3 stadijos klinikiniame tyrime yra antivirusinis veiksmingumas, panašus į TDF, su pagerėjusiu inkstų ir kaulų saugumu gydomiems pacientams. Tačiau šis tyrimas buvo atliktas su asmenimis, kuriems niekada nebuvo gydoma CHB – realiame pasaulyje dauguma pacientų, sergančių CHB, jau yra gydomi TDF, galbūt kelerius metus.
Siekdama išspręsti šį apribojimą, daugiacentrių tyrimų komanda, kuriai vadovauja dr. Hyung Joon Yim iš Korėjos universiteto ANSAN ligoninės Vidaus ligų katedros, Korėja ištyrė perėjimo iš ilgalaikio TDF į antivirusinį BSV poveikį pacientams, sergantiems CHB, kaip 4 etapo klinikinio tyrimo dalį. Tyrime, paskelbtame internete 2025 m. Sausio 16 d Klinikinė ir molekulinė hepatologijaJie priėmė 153 CHB sergančius pacientus, kuriems gydė TDF 48 ar daugiau savaičių. Tada šie pacientai buvo atsitiktinai pasirinkti gauti BSV arba TDF dar 48 savaites.
Pirmasis šio tyrimo tikslas buvo patvirtinti, kad antivirusinis veiksmingumo atžvilgiu BSV nebuvo prastesnis nei TDF. Tai buvo patikrinta išmatuojant HBV DNR kiekį pacientų kraujyje. Tarp visų pacientų, kurie baigė gydymą, tyrime nustatyta, kad 100% ir 98,5% pacientų, vartojusių BSV, ir TDF, atitinkamai parodė virusologinį atsaką prieš HBV, o viruso kiekis labai žemas kraujyje nebuvo nustatytas atliekant jautrų tyrimą.
„Mes taip pat nepastebėjome jokio antivirusinio pasipriešinimo po to, kai perėjo iš TDF į BSV“, – priduria dr. Yim.
Dar svarbiau, kad tyrėjai parodė, kad pacientai, kurie perėjo prie BSV, vidutiniškai parodė didesnį parametro pokyčių procentą, vadinamą apskaičiuotu glomerulų filtravimo greičiu, o tai rodo pagerėjusį inkstų funkcionavimą. BSV gydoma grupė taip pat turėjo didesnį klubo ir stuburo kaulų tankį, tai rodo pagerintą kaulų stiprumą.
„Šie rezultatai rodo, kad neigiamas ilgalaikio TDF poveikis gali būti grįžtamasis, naudojant pagerintą inkstų funkciją ir kaulų tankį po to, kai pereina prie BSV“,-sako dr. Yim, pabrėždamas BSV, kaip saugesnę ilgalaikę gydymą Hepatitu B., potencialą, atrodo, kad ilgalaikis gydymas BSV būtų tinkama galimybė pacientams, sergantiems CHB “,-priduria jis. Šios išvados suteikia naują viltį pacientams, kuriems ilgalaikis antivirusinis gydymas hepatitu B.
Pateikė Korėjos universiteto medicinos koledžas