Nauji tyrimai rodo, kad antidepresantai gali pagreitinti demencijos sergančių žmonių pažintinį sumažėjimą. Tuo pačiu metu kai kurie vaistai yra mažiau kenksmingi nei kiti, o tai gali padėti gydytojams priimti geresnius sprendimus dėl gydymo, rašoma dokumente „Antidepresantų vartojimas ir kognityvinis mažėjimas pacientams, sergantiems demencija: nacionalinė kohortos tyrimas“, paskelbtas IN, paskelbtas IN BMC medicina.
Antidepresantai dažnai naudojami tokiems simptomams kaip nerimas, depresija, agresyvumas ir miego sutrikimai sergant demencija.
Tačiau naujas stebėjimo tyrimas, pagrįstas Švedijos demencijos registro (SVEDEM) duomenimis, rodo, kad demencija sergantys pacientai, gydomi antidepresantais, patiria padidėjusį pažintinį nuosmukį, palyginti su pacientais, kurie negauna šio vaisto.
Tyrimas grindžiamas išsamia 18 740 pacientų registro duomenų analize, iš kurių maždaug 23% buvo gydomi antidepresantais. Tyrimo metu buvo užregistruota 11 912 antidepresantų receptų, kurių selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) sudarė 65%.
„Depressive symptoms can both worsen cognitive decline and impair quality of life, so it is important to treat them. Our results can help doctors and other health care professionals choose antidepressants that are better adapted for patients with dementia,” says Sara Garcia Ptacek, researcher „Karolinska Institutet“ ir paskutinio tyrimo autoriaus Neurobiologijos, priežiūros ir visuomenės skyriuje.
Tyrėjai iš Karolinskos instituto ir Sahlgrenskos universitetinės ligoninės Geteborge laikė pacientų kognityvinę vystymąsi laikui bėgant ir palygino tiek vaistines, tiek nemedifikuotas grupes, taip pat įvairių tipų antidepresantus.
Nors šiuo metu neįmanoma nustatyti, ar kognityvinis sutrikimas atsiranda dėl vaistų, ar dėl pačių depresijos simptomų, tyrėjai sugebėjo pamatyti, kad antidepresantai buvo susiję su padidėjusiu pažinimo nuosmukiu.
Narkotikų skirtumai
Tyrimas taip pat nurodo skirtumus tarp skirtingų vaistų. SSRI escitalopramas buvo susijęs su greičiausiu kognityviniu nuosmukiu, po kurio sekė SSRIS citalopramas ir sertralinas.
Mirtazapinas, turintis kitokį veikimo mechanizmą, turėjo mažiau neigiamo kognityvinio poveikio nei escitalopramo.
Dabar tyrėjai nori ištirti, ar tam tikros pacientų grupės, tokios kaip žmonės, turintys specifinių demencijos tipų ar biomarkerių, geriau ar blogiau reaguoja į skirtingus antidepresantus.
„Tikslas yra surasti šiuos pogrupius, kad būtų sukurta labiau individualizuota priežiūra“, – sako Ptacekas.