Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) turi įtakos gebėjimui išlaikyti dėmesį užduotims. Dažnai tai taip pat apima impulsyvų elgesį – dalykų sakymą ar darymą nenustojant galvoti, taip pat hiperaktyvumą.
ADHD yra labiausiai paplitęs vaikystės vystymosi sutrikimas, kuriuo serga 5–8% vaikų visame pasaulyje.
Ne visiems vaikams ir paaugliams, sergantiems ADHD, reikia vaistų, ypač jei jie gerai veikia mokykloje ir namuose. Vaikai, sergantys ADHD, taip pat gali būti palaikomi taikant elgesio ir ugdymo strategijas, taip pat sprendžiant susijusias problemas, kurios dažniausiai kyla kartu su ADHD, pavyzdžiui, mokymosi sunkumais, emocinėmis problemomis, tokiomis kaip nerimas, socialiniai iššūkiai ir autizmo spektro sutrikimas.
Tačiau maždaug keturiems iš penkių vaikų, sergančių ADHD, skiriami vaistai.
Vienas iš labiausiai paplitusių tėvų rūpesčių dėl ADHD vaistų yra jų vaiko apetitas ir svoris. Taigi ko gali tikėtis šeimos? O kaip tėvai gali optimizuoti savo vaiko kalorijas ir mitybą?
Vaistai gali sumažinti simptomus
Dešimtmečius trukę tyrimai rodo, kad stimuliuojantys vaistai yra veiksmingiausias būdas sumažinti pagrindinius ADHD simptomus. Tai gali pagerinti gebėjimą išlaikyti dėmesį ir atlikti užduotis bei sumažinti impulsyvų elgesį.
ADHD gydymui patvirtinti du stimuliatoriai: metilfenidatas (žinomas tokiais prekių ženklais kaip Ritalin) ir deksamfetaminas (žinomas tokiais prekių ženklais kaip Vyvanse). Abi yra trumpo ir ilgo veikimo formų.
Šie vaistai gerai veikia apie 80 % pacientų ir dažnai gerina vaiko pasiekimus mokykloje, santykius ir savęs įvaizdį.
Bet jie tinka ne visiems vaikams. Mažuma tampa irzli, uždara ar socialiai bukas. Pavyzdžiui, jiems gali pasirodyti, kad sunku linksmintis.
Jei tėvai pastebi šį ar kitą neigiamą poveikį, jie gali nutraukti vaistų vartojimą. Kitą dieną vaikas grįš į savo įprastą gyvenimą, o jo gydytojas ir tėvai gali apsvarstyti alternatyvas.
Dažniausias stimuliuojančių vaistų šalutinis poveikis yra sumažėjęs apetitas. Taip atsitinka daugeliui vaikų, vartojančių stimuliatorius, tas valandas, kai vaistas veikia. Tai dažnai reiškia, kad mokyklos dieną jie nėra alkani ir pietauja mažai arba visai nevalgo.
Kaip galite padidinti savo vaiko maistą ir mitybą?
Pradėję vartoti stimuliatorius, kai kurie vaikai numeta svorio.
Tačiau jie dažniausiai tai atgauna laikui bėgant, kai pripranta prie kitokio valgymo modelio, apimančio panašų dienos kalorijų kiekį. Tai gali apimti:
- valgyti sočius pusryčius prieš pradedant vartoti vaistus. Stimuliuojantys vaistai paprastai pradeda veikti maždaug per 30–60 minučių (ilgai veikiantys vaistai pradeda veikti lėčiau nei trumpai veikiantys)
- visą dieną valgykite malonius užkandžius, tokius kaip jausli batonėliai ar traškučiai
- gausiai užkandžiauti po pamokų. Kai kurie vaikai grįžę iš mokyklos valgo nedidelį maistą, o kitą pagrindinį maistą – apie 19 val.
Į mitybą ir daug energijos prisotintus pusryčius arba užkandžius po pamokų gali būti pilnas grietinėlės pieno kokteilis su bananais, baltymų milteliais ir žemės riešutų arba migdolų sviestu.
Kitas pasirinkimas yra daug kalorijų miltelių pavidalo maisto papildai, kuriuose gausu baltymų ir būtinų vitaminų bei mineralų. Jų galima įsigyti vaistinėje arba prekybos centre.
Jei vaiko ADHD simptomai yra problemiški tik mokykloje, jam vaistus reikės gerti tik mokyklos dienomis, o ne savaitgaliais ar per atostogas. Jie gali pasivyti valgyti ne vaistų dienomis.
Taip pat svarbu naudoti dozę, kuri duoda didžiausią naudą ir toleruojamą šalutinį poveikį. Dažnai siekiama sumažinti vaiko simptomus, kad būtų sumažintas vaikų, neturinčių ADHD, lygis.
Naudojant šias strategijas, dauguma vaikų gali išlaikyti sveiką svorį, kai vartoja stimuliuojančius vaistus.
Ką daryti, jei mano vaikas vis dar numeta svorio?
Kartais svorio metimas yra sudėtingesnis, todėl reikia apsvarstyti alternatyvius sprendimus.
Tai gali būti:
- naudokite trumpai veikiančius vaistus (jie paprastai trunka 3–4 valandas), kad tik padengtumėte rytą. Arba pridėti popietinę dozę, kai vaiko apetitas grįžo ir jis pavalgė pietus
- išbandyti vieną iš nestimuliuojančių ADHD vaistų, tokių kaip atomoksetinas (Strattera) arba guanfacinas (Intuniv). Paprastai jie nėra tokie veiksmingi kaip stimuliatoriai, tačiau gali padėti sumažinti ADHD simptomus. Jie turi savo šalutinį poveikį, tačiau apetito neslopina
- vartojant mažesnę stimuliatoriaus dozę (siekiant suteikti tam tikros naudos ir sumažinti šalutinį poveikį) kartu su nestimuliuojančiu vaistu.
O vaikų ūgis?
Kitas galimas šalutinis stimuliuojančių vaistų poveikis augimui yra vaikų ūgiui. Yra tam tikrų įrodymų, kad jei vaikas daugelį metų nuolat vartoja stimuliuojančius vaistus, ypač didesnes dozes, jis gali prarasti 1–2 cm nuo suaugusiojo ūgio.
Tačiau būtų neįprasta, kad ADHD vaistai taip sustabdytų augimą, kad vaikas turėtų nustoti juos vartoti. Mitybos optimizavimas yra geriausias būdas to išvengti.
Į ką dar atkreipia dėmesį gydytojai ir tėvai?
Vaikus ir paauglius, sergančius ADHD ir kurie gydomi vaistais, reikia reguliariai stebėti. Jie turėtų susitikti su gydytoju (paprastai pediatru) arba šeimos gydytoju bent kas šešis mėnesius, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir šalutinį poveikį.
Tikėtina, kad jų medicininė apžvalga apims akademinio, socialinio ir emocinio funkcionavimo aptarimą (kartais mokytojų ir tėvų užpildytų klausimynų pagalba) ir fizinį patikrinimą, įskaitant ūgio, svorio ir kraujospūdžio matavimą.
Nesvarbu, ar ADHD sergantis vaikas vartoja vaistus, ar ne, visais atvejais svarbu atkreipti dėmesį į gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos jo sveikatai, įskaitant miegą, mitybą, mankštą ir elektroninių prietaisų naudojimą.