Suaugusiųjų smegenys, paveiktos dėmesio deficito sutrikimo su hiperaktyvumu ar be jo, (ADHD) pateikia modifikacijas, panašias į tuos, kurie stebimi asmenims, kenčiantiems nuo demencijos.
Tai yra Ženevos universiteto ligoninių (HUG) ir Ženevos universiteto (UNIGE) atlikto tyrimo išvados, kurios rodo, kad, palyginti su sveikais asmenimis, pacientams, kuriems diagnozė ADHD diagnozė, tam tikriems jų smegenų regionams yra daugiau geležies, kartu su aukštesniu neurofilamentų (NFL) kiekiu (NFL). Buvo pranešta, kad šie žymenys yra būdingi senatvei susijusioms demencijoms, tokioms kaip Alzheimerio liga, ir tai gali būti matuojama ankstyvosiose stadijose.
Tyrimas patvirtina, kad ADHD gali būti susijęs su padidėjusia demencijos vystymosi rizika vėliau gyvenime ir jis pateikia pirmuosius įrodymus apie neurologinį mechanizmą. Tyrimas paskelbtas žurnale Psichiatrija ir klinikinės neuromokslai.
Remiantis 2008 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimu, ADHD yra dažnas neurodevelopmental sutrikimas, kuris paveikia apie 3,5% suaugusiųjų. Tai būdingas nesugebėjimas išlaikyti dėmesio ir netinkamas hiperaktyvumo ir impulsyvumo lygis. Nors simptomai paprastai pasireiškia vaikystės metu ir daro didelę įtaką švietimo vystymuisi ir socialinei sąveikai, jo poveikis gali išlikti ir neigiamai paveikti kasdienį funkcionavimą suaugusiųjų gyvenime.
Senatvėje susijusios demencijos visame pasaulyje serga apie 55 milijonus žmonių, kiekvienais metais pagal PSO statistiką nuo 2023 m. Alzheimerio liga sudaro beveik 10 milijonų naujų atvejų.
„Recent epidemiological studies show that adults suffering from ADHD have an increased risk of dementia at an advanced age, but the mechanism through which ADHD constitutes a risk is not known,” states Professor Paul G. Unschuld, Head of the Division of Geriatric Psychiatry of the HUG, Associate Professor in the Department of Psychiatry at the UNIGE Faculty of Medicine and the initiator of the study.
Geležis ir neurofilamentai kaip rodikliai
Tyrimo komanda panaudojo pažengusį smegenų vaizdavimo metodą, žinomą kaip kiekybinio jautrumo žemėlapių (QSM) per magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad ištirtų geležies kiekį 32 suaugusiųjų smegenyse nuo 25 iki 45 metų, kuriuos paveikė ADHD ir 29 sveiki asmenys tuo pačiu amžiaus byloje. Neurofilamento lengvosios grandinės baltymų (NFL) lygis dalyvių kraujyje buvo matuojamas lygiagrečiai.
Tyrimo rezultatai atskleidžia pastebimus geležies pasiskirstymo skirtumus keliuose ADHD paveiktų asmenų smegenų regionuose. Be to, buvo nustatytas reikšmingas ryšys tarp geležies lygio precentrinėje žievėje ir NFL kiekyje kraujyje.
Geležis vaidina esminį vaidmenį normaliam smegenų funkcionavimui, tačiau per didelis jo kaupimasis gali sukelti neuronų pažeidimą ir sukelti neurodegeneracines ligas, tokias kaip Alzheimerio liga. „Geležies perteklius tam tikruose smegenų regionuose dažnai stebimas ir yra susijęs su padidėjusiu oksidaciniu stresu, kuris skatina neuronų degeneraciją“, – nurodo profesorius Paulius Unculd.
Lygiagrečiai NFL yra neuronų pažeidimų rodiklis smegenyse, konkrečiau – neuronų aksonų, kurie yra būtini nervų perdavimui. Aukštas NFL kiekis kraujyje atspindi aksonų pažeidimus smegenyse. Taigi padidėjęs smegenų geležies ir NFL lygis gali reikšti pagrindinę neurodegeneracinę patologiją ir padidėjusią neurodegeneracinės demencijos riziką senatvėje.
Šie rezultatai patvirtina, kad yra ryšys tarp ADHD ir padidėjusios demencijos rizikos senatvėje ir nustatyti pirmąjį neurologinį mechanizmą.
ADHD ankstyvojo aptikimo ir valdymo svarba
Šie atradimai sudaro kelią naujiems tyrimams suprasti, kodėl ADHD sergantiems asmenims gali kilti padidėjusi demencijos rizika. Profesorius Unculd mano, kad šio tyrimo pateikta informacija „įgalins tikslines prevencijos strategijas, kad būtų sumažinta ADHD paveiktų asmenų demencijos rizika. Tai ypač svarbu, nes yra gerai žinomas ryšys tarp gyvenimo būdo ir pakitusio geležies lygio smegenyse.
„Norint tai pasiekti, reikalingi papildomi išilginiai tyrimai, siekiant nustatyti, ar geležies kiekio sumažėjimas smegenys yra galimas gydymo būdas, siekiant užkirsti kelią demencijai pažengusio amžiaus žmonėms, sergantiems ADHD.”
Be to, ryšys tarp ADHD ir demencijos pabrėžia šių ligų ankstyvojo nustatymo svarbą. Tai taip pat pabrėžia aktyvaus ADHD valdymo suaugusiesiems svarbą ne tik siekiant pagerinti asmenų gyvenimo kokybę, bet ir užkirsti kelią ilgalaikėms pasekmėms pažintinei sveikatai.