Nacionalinis bendro dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo gydymo trūkumas buvo susijęs su pastarųjų metų vaikų stimuliatorių receptų pokyčiais, teigia tyrimas.
Atlikus receptinius stimuliatorius – esminė terapijos galimybė vaikams, sergantiems ADHD – smarkiai išauga 2020 m. Pediatrija.
Federalinės vaistų administracijos pranešime apie stimuliatoriaus Adderallo trūkumą 2022 m. Spalio mėn. Po to, kai vaistai yra skirti vaikams, paaugliams ir paaugliams. Tačiau tuo pat metu augo kitų tipų stimuliatorių išpardavimas.
„Mūsų išvados rodo, kad„ Adderall “trūkumas nesukėlė daugybės vaikų visiškai sustabdyti stimuliatorių terapiją, tačiau tai privertė kai kuriuos pereiti prie alternatyvių stimuliatorių“, – sakė pagrindinis autorius Sijia HE, MS, Susan B. Meeister Vaikų sveikatos vertinimo tyrėja Mičigano universiteto tyrimų centras.
„Tai būtų potencialiai susiję, jei jungikliai galėjo sukelti pablogėjusią ADHD kontrolę. Mums reikia daugiau tyrimų, kad įvertintume, ar kokie nors jungikliai lėmė neigiamus rezultatus.”
Jis ir kolegos išanalizavo stimuliatorių paskirstymo pokyčius 5–17 metų vaikams nuo 2017 m. Iki 2023 m., Nacionaliniais duomenimis, kuriuose yra 92% JAV nurodymų.
Manoma, kad tyrimas yra vienas iš pirmųjų nacionalinių tyrimų, įvertinančių stimuliuojančių receptų tendencijas, užpildytas vaikams Covidid-19 pandemijos metu ir Adderall trūkumo.
Pandemijos pradžioje 2020 m. Kovo mėn. Tyrėjai nustatė, kad mėnesinis stimuliatorių išpylimo procentas vaikams sumažėjo beveik 455 vaikais per 100 000 arba beveik 19% sumažėjo, palyginti su 2017 m. Sausio mėn.
Po 2020 m. Kovo mėn. Šis tarifas pamažu mažėjo kiekvieną mėnesį. 2022 m. Spalio mėn., Kai atsirado „Adderall“ trūkumas, „Adderall“ išpardavimo greitis sumažėjo, o deksmetilfenidato, paprastai žinomo kaip židinio, išdavimo greitis.
Autoriai nustatė, kad stimuliatorių išpylimo pokyčiai kinta priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Pavyzdžiui, tarp 12–17 metų paauglių vyrų paaugliai stimuliuojantys mažesnį laipsnį atsitraukė nuo kitų grupių. Šis stimuliatoriaus išdavimo procentas 2023 m. Gruodžio mėn. Paaugliams vyrams buvo 19% mažesnė, nei būtų galima tikėtis remiantis prieš pandemijos tendencijomis.
Berniukams nuo penkerių iki 11 metų stimuliatorių išpylimo procentas 2023 m. Gruodžio mėn. Buvo panašus į tai, ko būtų galima tikėtis.
Tuo tarpu stimuliatorių išpylimo dažnis buvo 9% didesnis nei tikėtasi tarp penkerių iki 11 metų mergaičių, tai atitiko ankstesnį tyrimą, parodantį, kad pirmą kartą sergantys ADHD diagnozės, palyginti su ankstesniais metais, buvo labiau linkę į mergaites.
„Potencialiai optimistinis šių išvadų paaiškinimas yra tas, kad jie rodo mažesnį nei mažesnį ADHD gydymą mergaitėse“,-teigė Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., vyresnysis tyrimo autorius ir Mičigano sveikatos universiteto tyrėjas Mičigano sveikatos tyrėjas CS Mott vaikų ligoninė ir Susan B. Meister Vaikų sveikatos vertinimo ir tyrimų centras.
„Taip pat įmanoma, kad mergaičių neramumo simptomai pandemijos metu padidėjo, padidindami stimuliatorių poreikį“, – pridūrė Chua.
Sprendžiant stimuliatorių vaikų trūkumą
ADHD yra labiausiai diagnozuota neuro -elgesio būklė tarp mūsų vaikų. Receptiniai stimuliatoriai dažnai yra pirmosios eilės gydymas, todėl jie yra tarp dažniausiai paskirtos kontroliuojamos medžiagos šalies vaikams.
„Covid-19“ pandemijos metu gali pasikeisti stimuliatorių atsisakymas vaikams, nes daugelis vaikų perėjo į virtualų mokymąsi, sako Chua.
Be to, buvo sutrikdyta galimybė gauti asmeninę sveikatos priežiūrą, potencialiai sumažėjusią ADHD diagnozavimo ir gydymo galimybes, nors Chua pažymi, kad tokį sumažėjimą galėjo kompensuoti politika, leidžianti stimuliuoti per telehealth, be asmens vizito.
FDA atkreipė dėmesį tiek į gamybos problemas, tiek precedento neturintį stimuliatorių paklausą JAV, ypač tarp suaugusiųjų, kaip veiksniai, lemiantys 2022 m. „Adderall“ trūkumą.
Chua sako, kad politikos formuotojai gali apsvarstyti galimybę padidinti stimuliatorių gamybos ribas, kad užtikrintų, jog vaikai nepatirs kliūčių pasiekti stimuliatorius, net jei suaugusiųjų stimuliatorių paklausa ir toliau auga. Jis taip pat atkreipia dėmesį į poreikį užtikrinti tinkamą stimuliatorių išrašymą suaugusiesiems, įskaitant suaugusiųjų ADHD diagnozavimo ir valdymo gaires.
„Mūsų išvados netiesiogiai parodo, kaip padidėjusi suaugusiųjų vaistų klasės paklausa gali neigiamai paveikti prieigą prie šių vaikų gydymo būdų“, – sakė jis.
„Labai svarbu atkreipti dėmesį į stimuliuojančių vaistų trūkumą, nes tiek daug vaikų jais pasikliauja. Neapdoroti ADHD simptomai gali pakenkti vaikų sveikatai ir mokymuisi.”