Saugokitės klaidų. Nemanykite, kad amžius yra vienintelis kintamasis, padidinantis tikimybę išsivystyti Sant'antonio ugnį ir jo pasekmes, tokias kaip post-erpetinė neuralgija, kuriai būdingi sunkūs skausmai, kurie gali tęstis net savaites ar mėnesius po pagrindinių ligos simptomų išnykimo. Ar kitos komplikacijos, tokios kaip rimtos akių sveikatos problemos, susijusios su trigeminalinio nervo susidomėjimu. Ar kiti.
Tiesą sakant, yra keletas patologijų, kurios gali be galo derinti su herpes zoster, tiek padidindamos riziką, kad asmuo gali ją išsivystyti, tiek dėl sudėtingumo, tiek ligos gali sukelti pacientų gydymą, tiek tų pačių gydymo būdų (be to, esminių), dėl kurių imuninė sistema tampa ne tokia efektyvi. Trumpai tariant. Gyninkime save. Ir padarykime tai su intelektu, pradedant nuo mokslinių duomenų, tiek neigiamų, tiek teigiamų.
Neigiami duomenys suteikia mums epidemiologiją ir parodo, kad maždaug 1 iš 3 suaugusių asmenų rizikuoja sukurti herpes zoster epizodą jo gyvenime; kad sergamumas ir sunkumas didėja su amžiumi, laipsniškai padidėjęs po 50 metų; kad jūs pasieksite 1 iš 2 asmenų tiems, kuriems yra daugiau nei 85 metai. Teigiami duomenys aiškiai pabrėžia, kad prevencija yra įmanoma. Žmonės, kuriems gresia rizika pagal amžių ar patologiją, gali būti skiepijami, o turima vakcinacija yra saugi, veiksminga iki 89% per dešimt metų, o duomenys rodo apsaugą net ir už jo ribų. Tai tik kelios idėjos, atsirandančios iš pokalbio su „Bari“ bendrosios praktikos gydytoju Tecla Mastronuzzi.
Amžiaus rizika ir dar daugiau
Šansai išsivystyti herpes zoster palaipsniui didėja, atsižvelgiant į amžiaus progresą, taip pat dėl natūralaus imunossensensionence proceso vaidmens. Tačiau nereikėtų pamiršti, kiek ir kaip yra kai kurių plačiai paplitusių situacijų, tokių kaip diabetas, reumatologinės ligos ar sąlygos, susijusios su imunosupresijos būkle, pavyzdžiui, onco-hematologinių patologijų terapija, gali būti rizikos veiksnys, neatsižvelgiant į amžių.
Italijoje lėtinės ligos turi 40,5% Italijos gyventojų (24 mln.), O mažiausiai dvi lėtinės patologijos paveikti žmonės yra 12,2 mln. Itin 75 -erių metų, kenčiantys nuo patologijos, yra 85%, 64,3% -dviem ar daugiau patologijų. Remiantis duomenimis, tendencija yra tokia, kad 2028 m. Lėtiniai pacientai padidės iki 25 milijonų, o daugiakampiai-14 milijonų.**
„Bendrosios praktikos gydytojas yra pirmasis piliečių atskaitos taškas – praneša ekspertui Tecla Mastronuzzi, ir mes gerai žinome, kad tai visų pirma vyresnio amžiaus pacientų ir trapių pacientų, ligų ir iš to kylančių gydymo būdų ar nestabilios socialinės sąlygos gali pakeisti savo sveikatą. Tai yra” atsitiktinumas „. Būtina, kad poveikis sveikatos išlaidoms ir gyvybės kokybei.
Prevencija ir diabetas
Be to, kad jis rekomenduojamas daugiau nei 65 metų, yra rekomenduojama skiepyti ir nemokamai siūloma, taip pat ir lėtinėms patologijoms sergantiems asmenims, įskaitant cukrinį diabetą. Tiesą sakant, yra tikslūs klinikiniai įrodymai, kurie parodo, kaip diabeto buvimas padidina riziką, kad atsirastų užsikrėtimas iš herpes zoster ir susidurti su post-eretalgija, arba jos bauginančiomis komplikacijomis.
JAV tyrimai, kurie leido įvertinti 62 klinikinių tyrimų rezultatus, rodo, kaip tiems, kurie susiduria su diabetu (ypač 2 tipo), turi 30% didesnę riziką išsivystyti herpes zoster infekcija.
Galiausiai, vertinimai rodo, kad kiekvienais metais JAV 13% visų infekcijos atvejų pasireiškia diabetu sergantiems asmenims, kurių buvimas yra susijęs su didesniu pačios infekcijos klinikiniu sunkumu. Nereikia pamiršti, kad sergant diabetu, be to, kad padidėja po erpetinės neuralgijos atsiradimo rizika, taip pat yra didesnis šio alginio sindromo sunkumas ir išliekamumas, palyginti su asmenimis, sergančiais normaliu gliukidiniu metabolizmu, turint didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei.
Prevencija ir oncohematologinės ligos
Imunosupresijos sąlygos patologijai arba nuolatiniam gydymui padidina infekcijos iš vėjaraupių viruso infekcijos riziką. Statistika atskleidžia, kad herpes zoster dažnis pacientams, sergantiems hematologinėmis neoplazmomis, yra 31/1000 tiriamųjų metų. Be to, tai yra viena iš pagrindinių infekcinių komplikacijų pacientams, sergantiems išsėtine mieloma, padidėjusi rizika 14,8 karto. Herpes Zoster avarijos yra iki 25% pacientų, sergančių išsėtine mieloma, Hodgkin limfoma ir lėtine limfine leukemija (LCC).
Tiriamiesiems, sergantiems hematologiniais neoplazmomis, kuriems imunosupresinis onkologinis gydymas, herpes zoster dažnis yra iki 10 kartų didesnis nei bendroji populiacija. Šiems ir kitiems stebėjimams Europos mielomos tinklas rekomenduoja anti -jerpes Zoster vakcinaciją pacientams, sergantiems išsėtine mieloma, ir pacientams, kuriems buvo atliktas savarankiškas ar alogeninis hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija.
Naujausiose AIOM gairėse labai rekomenduojama skiepyti prieš herpes zoster chemoterapijos pacientams, tuo pačiu teikiant kondicionuojamą rekomendaciją pacientams, sergantiems imunoterapija. Apskritai, didesnė tikimybė išsivystyti zoster tarp solidų navikų pastebima centrinės nervų sistemos metu. Burnos, stemplės vėžys, gaubtinės ir tiesiosios žarnos skrandis, plaučiai, krūtys, kiaušidės, prostatos, inkstai ir šlapimo pūslė yra susiję su padidėjusiu infekcijos tikimybe padidinti 10–50%.
Apsaugoti pacientus, sergančius reumatologinėmis ligomis
Reumatologinės ligos kenčia nuo didžiulės suaugusiųjų gyventojų dalies. Svarbu apsaugoti pacientus, sergančius reumatologinėmis ligomis ir imunosupresiniu gydymu, nes jiems padidėja herpes zoster rizika, palyginti su plačiajai populiacijai. Tiesą sakant, JAV tyrimas parodė, kaip pacientams, sergantiems reumatologinėmis ligomis (tokiomis kaip reumatoidinis artritas, žarnyno uždegiminė liga, išsėtinė sklerozė ir psoriazė), buvo nuo dviejų iki trijų kartų didesnis nei sveikų gyventojų. Be to, vaistai nuo reumatologinių ligų gali dar labiau padidinti herpes zoster riziką ir sunkumą.
Todėl vakcinacija atsiranda kaip esminė priemonė, siekiant sumažinti riziką. Šiuo atžvilgiu Italijos reumatologijos draugija paskelbė atnaujintų klinikinės praktikos, skirtų skiepijimui, serijas pacientams, sergantiems reumatologinėmis ligomis, pateikdama tikslias ir įrodymais pagrįstas indikacijas, kaip apsaugoti reumatologinius pacientus, sergančius vakcinacija.
Remiantis SIR gairėmis, anti-Herpes Zoster vakcinacija taip pat labai rekomenduojama gydant vaistu. Be to, į PNPV 2023-2025 įterptą skiepijimo kalendorių galiojantiems asmenims, turintiems imunodeficito ar skirtą imunosupresiniam gydymui, rekomenduoja naudoti naudojamą rekombinantinę zoster vakciną.
Dėmesys kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių lėtinumui
BPCO sergantiems pacientams iš viso padidėja 41% rizika išsivystyti herpes zoster, palyginti su bendrąja populiacija. Be to, pacientams, vartojantiems inheale steroidus ir trigubai pacientams, pacientams, vartojantiems geriamuosius steroidus, palyginti su sveikais asmenimis, rizika padidėja.
Tarp įvairių gretutinių ligų LOPL yra susijusi su padidėjusia rizika – 53% post herpetinės neuralgijos. Kalbant apie astmą, tiems, kurie nuo jos kenčia, padidėja 24% rizika išsivystyti herpes zoster, o patologija yra susijusi su padidėjusia 20% rizika, kuria siekiama 20% post -herpetinės neuralgijos.
Kalbant apie širdies ir kraujagyslių patologijas, tarp herpes zoster ir insulto epizodų bei širdies priepuolio buvo susijęs ryšys. Naujausi duomenys iš tikrųjų parodė, kad padidėja trumpalaikė insulto rizika (per mėnesį nuo Herpes Zoster epizodo) ir kad skiepijimo gavimas gali sušvelninti šią riziką. Be to, herpes zoster buvo susijęs su didesne ilgalaike didesnio širdies ir kraujagyslių įvykio rizika, todėl šie tyrimai dar labiau pabrėžia vakcinacijos svarbą.
Internetinė serija, skirta infekcijai pasakyti
Jis pavadintas „Tas pats ugnis – meilės ir gyvenimo istorijos su herpes Zoster“, internetine serija, kuria siekiama išplėsti žinias apie patologiją, kviesdami kreiptis į gydytoją paklausti. Pasakojime pasakojama, kaip nuspėjami įvykiai jie gali įsiveržti į gyvenimą ir pažymėti. Nonno Mario ir keturiasdešimt metų sofija šioje serijoje niekada nesusitinka, tačiau jų istorijas sieja patirtis su Sant'antonio ugnimi. Senelis Mario po „Zoster“ gyvens pablogindamas savo, kaip diabetu sergančio paciento, sąlygas, negalėdamas užimti, kaip jis norėtų mylimos anūkės Ilarijos. Sofija, pagaliau pasibaigus kovos su vėžiu, vystant herpes Zoster gyvena naują ligos patirtį, kuri vėl verčia ją regresuoti „pacientą, kad būtų sučiuptas“, sukeldamas jausmus vyrui, su kuriais ji yra įsimylėjusi, Andrea. Andrea taip pat yra įsimylėjusi, tačiau baimė dėl ligos ir kad jos yra įkyrios, atitraukė jį nuo jos ir, kai Sofija turi susidurti su „Zoster“ iššūkiu, atrodo, kad jiems taip pat nėra daugiau galimybių. Tačiau šį kartą Andrea neatsitraukia ir parodo savo jausmus.
Bendradarbiaudamas su GSK