Lėtinė inkstų liga yra viena iš svarbiausių mūsų laikų visuomenės sveikatos problemų, tačiau ji vis dar yra nepakankamai įvertinta.
Italijoje juo serga vienas iš dešimties žmonių, o šis skaičius auga dėl senėjančios visuomenės ir didėjančio diabeto, nutukimo ir hipertenzijos – tikrų inkstų priešų – atvejų. Šį scenarijų dar klastingesnį daro tai, kad vaizdas dažnai praeina tyliai: pradinėse ligos stadijose pacientai nejaučia jokių simptomų, kol ji nepasireiškia rimta forma, kelianti pavojų gyvybei.
Tačiau anksti diagnozavus, viskas kardinaliai pasikeičia. Paprasti, nebrangūs ir neinvaziniai tyrimai – kreatinino ir šlapimo analizė – gali nustatyti problemą, kai ją vis dar galima suvaldyti, o tai leidžia atlikti terapines intervencijas, kurios žymiai sulėtina ligos progresavimą.
Dėl šios priežasties Italijos inkstų fondas (FIR) ir Italijos nefrologų draugija (SIN) Pasaulinės inkstų dienos proga, kuri šiais metais minima kovo 12 d., kviečia gyventojus imtis prevencinių priemonių, teikdami informaciją ir nemokamų patikrinimų iniciatyvas visoje teritorijoje. Žinia aiški: turime panaikinti kliūtis, trukdančias ankstyvai LIL diagnostikai ir laiku imtis intervencijų, galinčių sulėtinti pakaitinės terapijos – dializės ir transplantacijos – naudojimą net daugiau nei 25 metais.
Kuri dializė
Kaip pažymi Italijos nefrologų draugijos ekspertai, būtina sutelkti dėmesį į peritoninę dializę, žinoma, kai yra nurodyta, kad ji būtų naudinga gyvenimo kokybei, sąnaudoms ir aplinkos tvarumui.
Patvirtinimas gautas iš Altems techninės ataskaitos (HTA): peritoninė dializė yra efektyvesnė, kainuoja 43 % mažiau nei hemodializė vienam pacientui per metus ir yra pirmasis pasirinkimas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, o tai teigiamai veikia ir gyvenimo kokybę. Ir iš renginio, kurį reklamavo Italijos nefrologų draugija (SIN), bendradarbiaudama su Italijos inkstų fondu (FIR), Nacionaline hemodializės pacientų asociacija – dializė ir transplantacija (ANED), Nacionaliniu transplantacijos asociacijos FORUMU ir ALTEMS – Šventosios širdies katalikų universitetu.
„Žinutė vienareikšmiška: klinikiniu ir ekonominiu požiūriu peritoninė dializė yra pirmos eilės dializės gydymas pacientams, sergantiems pažengusia lėtine inkstų liga“, – primena Luca De Nicola, Italijos nefrologų draugijos prezidentas ir Kampanijos Luigi Vanvitelli universiteto nefrologijos profesorius. Akivaizdu, kad tikimasi, kad dėl ankstyvos prevencijos šių pacientų skaičius sumažės ir sumažės šių pacientų skaičius.
Šiuolaikinės terapinės galimybės, vartojamos tinkamu laiku, iš tikrųjų gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą ir pradėti dializę.
Tačiau, atsižvelgiant į šiuos duomenis, Italijoje peritoninė dializė taikoma tik mažiau nei 10 % pacientų, o kitose Europos šalyse – praktiškai dvigubai. Tačiau šių skaičių nepakanka, kad galėtume susimąstyti.
„Be ekonominių duomenų ir klinikinio veiksmingumo, peritoninė dializė, – aiškina Massimo Morosetti, Italijos inkstų fondo prezidentas ir Romos Grassi ligoninės Nefrologijos ir dializės operacijų skyriaus direktorius, – taip pat suteikia reikšmingų pranašumų aplinkos tvarumo požiūriu: sumažina vandens, elektros ir ligoninių atliekų suvartojimą, derinant pasaulinį planetos tikslą. 2026, kurio šūkis šiais metais yra Inkstų sveikata visiems.
Pacientų požiūris
Galiausiai, peritoninė dializė gali būti naudinga pacientams, kurie gyvena toli nuo hemodializės centrų arba kuriems sunku išeiti iš namų, užtikrinant teisingas galimybes gauti priežiūrą ir konkrečiai pagerinti gyvenimo kokybę.
„Pacientų požiūriu, peritoninė dializė, kai kliniškai indikuotina ir dalijamasi su pacientais bei slaugytojais, visada buvo tinkamiausias gydymo pasirinkimas. Būdama namų terapija, ji garantuoja didesnį savarankiškumą, geresnį darbo ir socialinį tęstinumą, palyginti su hemodialize ligoninėje. Iš tikrųjų tai leidžia integruoti gydymą į kasdienį gyvenimą, nepatiriant to kaip prezidento pertraukos. pakankamai informuoti apie klinikinę šio metodo teikiamą naudą ir laisvę, vis dažniau jo prašo“.
Trumpai tariant, peritoninė dializė iš mokslinių įrodymų išplaukia kaip gydymas, kuris gerokai viršija paprastą klinikinį veiksmingumą: tai pasirinkimas, keičiantis pacientų gyvenimus, garantuojantis jiems savarankiškumą, darbo ir artimųjų tęstinumą bei galimybę integruoti gydymą į kasdienį gyvenimą be stacionarinės dializės sukeliamų trukdžių.