Medicinoje skaičiai viską pasako. Ir jie aiškiai signalizuoja apie reiškinių dimensiją. Taigi, pradėkime nuo skaičių ir kalbėkite apie maliariją, pranešdami apie tai, ką praneša Istituto Superiore di Sanità (ISS) svetainė.
2023 m. apytikslis maliarijos atvejų skaičius pasaulyje siekė 263 mln., iš jų 597 000 mirčių, iš kurių 73,7 % buvo vaikai iki 5 metų (todėl didesnė rizika, daugiausia PSO Afrikos regione. Kalbant apie Italiją, atvejų padaugėjo popandeminiu laikotarpiu (598 296, 2 028 296). mirtingumo (0,5 %), palyginti su ankstesniais metais. Trumpai tariant, negalime sumažinti savo atsargumo, o neseniai paguldyta į ligoninę Venete atskleidžia, kaip nereikėtų nuvertinti šios patologijos.
Kaip susirgti
Užtenka labai nedaug: nepageidaujamo „artimo susitikimo“ su Anopheles uodo patele, kuri viduje laiko plazmodiumą (yra įvairių tipų, falciparum, dažniausiai vivax, maliarija ir ovalas).
Todėl ant odos pakanka paprasto, beveik nepastebimo „paveikslėlio“, per kurį uodas į kraują suleidžia parazitą, kuris ilgą laiką liko nesubrendęs vabzdžio skrandyje.
Patekęs į žmogaus organizmą, parazitas pradeda daugintis kepenyse, nesuteikdamas jokių savo buvimo požymių. Pasibaigus šiai pereinamajai fazei, būtinai visiškam parazito brendimui, plazmodis ieško ir randa savo tikslą organizme: raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu parazitai įsiveržia į daugybę raudonųjų kraujo kūnelių, dauginasi juose tol, kol jie sunaikinami.
Kaip tai pasireiškia ir kaip yra sprendžiama
Inkubacinis procesas gali trukti nuo dešimties dienų iki 35 dienų, o tai paaiškina, kodėl sutrikimai gali pasireikšti net praėjus kelioms savaitėms po to, kai sergantis asmuo grįžo namo.
Šaltkrėtis, aukšta temperatūra, prakaitavimas, mažakraujystė ir blužnies padidėjimas kartojasi kas 48–72 valandas, būtent tuo metu, kai raudonieji kraujo kūneliai masiškai sunaikinami plazmodijų, pasiruošusių įsiveržti į kitus.
Nuolatinis karščiavimas, jei maliarija neatpažįstama, taip pat gali būti labai rimta, ypač kai infekciją sukelia Plasmodium falciparum. Sunkiausiomis ir sparčiausiomis formomis maliarija taip pat gali būti mirtina, nes ji sunaikina daug raudonųjų kraujo kūnelių ir sukelia labai sunkią anemiją arba blokuoja smegenų ar kitų organų kraujotaką, sukeldama užsitęsusią išemiją.
Paprastai maliarijos simptomai pasireiškia cikliškai po paties parazito dauginimosi ir dauginimosi ciklo. Tačiau kai kuriais atvejais Plasmodium falciparum gali nužudyti, jei negydoma, nesilaikant šių laikotarpių. Taip pat gali išsivystyti vadinamoji smegenų maliarija, ypač baiminga vaikams, arba „juodojo vandens karštligė“, kuriai būdingas didelis hemoglobino – medžiagos, pernešančios deguonį raudonuosiuose kraujo kūneliuose – kiekiai, praradimu, dėl ko šlapimas tampa tamsus. Laimei, ankstyva diagnostika ir tikslinė terapija kiekvienu konkrečiu atveju gali padėti kontroliuoti situaciją specializuotuose centruose.
Prevencijos svarba
Gydytojo nurodymu vykdoma chemoprofilaktika nuo maliarijos būtina tiems, kurie nori keliauti po plačias Azijos, Afrikos, Lotynų ir Centrinės Amerikos, Karibų jūros salas ir Okeaniją. Todėl būtina imtis prevencinių veiksmų ir informuoti save. Tiesą sakant, Italijos teritorijoje atitinkamos vietos sveikatos institucijos teikia kelionių medicinos paslaugas.
Turimi ekspertai gali suteikti asmeninių patarimų ir atnaujintos informacijos apie endemines ligas, rekomenduojamus skiepus ir atsargumo priemones, kurių reikia imtis, žinoma, įskaitant maliariją.
Šioje konkrečioje situacijoje visada būtina prisiminti, kokią farmakologinę profilaktiką rekomendavo gydytojas, nepamirštant, kad gydymas turi būti vartojamas pagal receptus, laikantis tiek dozių, tiek vartojimo laiko, net jei atsiranda nedidelių sutrikimų, tokių kaip pykinimas su vėmimu ar viduriavimu. Iškilus rimtesnėms problemoms, prieš „savarankiškai sustabdydami“ gydymą turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Kalbant apie elgesio priemones, skirtas sumažinti ligų, susijusių su užkrėstų uodų įkandimais, atsiradimo riziką, nepamirštame, kad svarbu dėvėti drabužius, kurie nepaliktų atvirų vabzdžių ar erkių užpuolimo vietų, tinkamų repelentų ant odos užtepimo ir gerai prižiūrimų tualetų naudojimo.
Trumpai tariant: rizikos zonose atkreipkite dėmesį į viešbutį ir savo drabužius. Viešbučio kambaryje turi būti durys ir langai su tinkleliais nuo uodų ir oro kondicionavimo sistema, kad nereikėtų atidaryti langų, ypač sutemus.
Apranga turėtų apimti šviesius drabužius, uždengti kojas ir rankas, kelnes įkišti į batus. Tačiau pamirškite apie pernelyg intensyvius plaukų lakus ir kvepalus, nes jie gali pritraukti uodus. Ir bet kuriuo atveju oda visada turi būti apsaugota nuo vabzdžių atbaidančiomis priemonėmis, kurios daro ją mažiau „malonią“ vabzdžiams. Galiausiai, net jei įkandimo požymių nėra, karščiuojant net praėjus kelioms savaitėms po grįžimo namo, nepamirškite nedelsiant apie tai pranešti gydytojui. Tiesą sakant, su infekcija susijusi temperatūra gali padidėti net praėjus dviem mėnesiams po buvimo rizikos zonose pabaigos.