Skaičiai kalba patys už save. Nemiga serga daugiau nei 13 milijonų italų. Ir tai daugiausia moterys, šešiais-septyniais atvejais iš dešimties. Didžiausias rizikos amžius moterims yra nuo 45 iki 65 metų. Visa tai su apytiksliais tiesioginiais ir netiesioginiais išlaidomis, iš tikrųjų sudaro apie 14 milijardų eurų per metus, ty 0,74 % BVP, padalijus į tiesiogines išlaidas (stacionarizavimas, medicininiai vizitai, vaistai) ir netiesiogines išlaidas (pravaikštos, nelaimingi atsitikimai, nelaimingi atsitikimai keliuose ir buityje).
Kalbant apie lėtinę nemigą
Kaip nurodyta Sleep Medicine paskelbtame dokumente „Būtinybė teikti pirmenybę nemigos sutrikimams visuomenės sveikatos darbotvarkėse: Europos ir Kanados miego ir psichinės sveikatos ekspertų pažadinimo skambutis“, pagal pagrindines diagnostikos sistemas nemiga priskiriama psichikos ir miego sutrikimams.
Klasifikavimo kriterijai apima sunkumą užmigti, užmigti arba ankstyvą pabudimą, turintį didelį poveikį kasdieniam gyvenimui mažiausiai tris mėnesius.
Remiantis Tarptautine miego sutrikimų klasifikacija ir Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu, nemiga tampa lėtine, kai pacientas skundžiasi miego sunkumais bent tris naktis per savaitę tris mėnesius iš eilės, nepaisant pakankamų miego galimybių ir kurių geriau nepaaiškina kitas miego ir pabudimo sutrikimas, nėra siejama su psichikos būkle ar fiziologiniu poveikiu.
Ką reiškia lėtinė nemiga
Lėtinė nemiga turi įtakos sergančiųjų psichinei ir fizinei sveikatai tiek tada, kai ji pasireiškia kaip pagrindinis sutrikimas, ir kartu su psichikos ar medicininėmis ligomis. Šis poveikis susijęs ne tik su naktimis ir miegu, iš tikrųjų daugiau nei 60 % Italijos pacientų, sergančių miego sutrikimais, praneša apie didelį neigiamą poveikį psichologinei gerovei, o 43 % pacientų praneša apie socialinio gyvenimo sutrikimą.
Ir tai yra svarbu. Luigi Ferini-Strambi, Miego medicinos centro vadovas ir Milano Vita-Salute San Raffaele universiteto Psichologijos fakulteto neurologijos profesorius, pakartoja tai: „Kalbėdami apie nemigą, mes kalbame ne tik apie miego trūkumą, bet ir apie ligą, kuri taip pat turi labai didelę įtaką pacientų psichinei ir fizinei sveikatai.
Pagrindinės lėtinės nemigos priežastys yra daugiafaktorinės: stresas, psichikos sutrikimai ir gretutinės ligos. Tai padidina riziką susirgti sutrikimais, įskaitant depresiją, nerimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, savižudybės riziką, demenciją ir insultą, širdies ir kraujagyslių ligas bei medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip nutukimas ir diabetas.
Diagnozės svarba
Deja, kalbėdami apie nemigą, esame linkę padaryti labai rimtą klaidą, tai yra vertindami situaciją tik kaip socialinį, emocijų faktą, o ne kaip tikrą patologiją. Dėl šios priežasties galų gale mes linkę šią problemą paversti „privačiu“ sutrikimu. Taigi susiduriame su nepakankamai diagnozuota patologija: tik 40% pacientų diagnozuojama ir tik 21% gydomi.
„Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, tačiau šiandien vis dar nedaugelis pacientų diagnozuoja“, – komentuoja Emi Bondi, Bergamo San Giovanni XXIII ligoninės Psichikos sveikatos departamento direktorė, kadenciją baigianti Italijos psichiatrijos draugijos (SIP) prezidentė. Reikia keisti klinikinio supratimo ir gydymo prieinamumo tempą, kad šiems pacientams būtų garantuotas normalus gyvenimas. Būtina anksti atpažinti diagnozę ir ją atlikti. kurie kenčia nuo to, kad suvaldytų savo gretutines ligas, net ir sunkias.
Neseniai Elma Research atlikta apklausa, kurioje dalyvavo 400 Italijos pacientų, parodė, kad iš 58 % darbą dirbančių pacientų 86 % skundžiasi dėl neigiamų padarinių jų darbui: pusė prarado darbo dienas (vidutiniškai 7 dienas per metus), o 82 % teigia, kad darbingumas sumažėjo bent 3 dienas per savaitę. Dėl nemigos darbo neteko 24 proc. Ne mažiau aktualūs ir nelaimingų atsitikimų duomenys: per paskutinius 12 mėnesių į nelaimingą atsitikimą pateko 22 proc. pacientų, 38 proc. atvejų prireikė medikų pagalbos.
Kaip susidoroti su lėtine nemiga
Lėtinės nemigos gydymas Italijoje yra pagrįstas integruotu požiūriu, kuriame derinamos nemedikamentinės intervencijos ir tiksliniai vaistai. Italijos ir tarptautinės gairės sutaria dėl vieno dalyko: kognityvinė-elgesio terapija nuo nemigos (CBT-I) yra pirmasis pasirinkimas.
Šis protokolas, sudarytas iš 6–8 seansų, padeda pakeisti sutrikusias mintis ir elgesį, susijusį su miegu, sumažina nerimą dėl našumo naktį ir atkuria sveiką miego ir pabudimo ritmą. Kai CBT-I nepakanka arba jo nėra, naudojami vaistai.
Farmakologiniu požiūriu naujos gydymo galimybės skatina budrumą, o ne tiesiog „ramina“ subjektą. Šios naujos gydymo galimybės yra svarbios, nes jos nukreiptos į fiziologinį miego mechanizmą, o ne į bendrą sedaciją. Be to, jie yra farmakologinis gydymas, kuris gali būti naudojamas vidutiniu ir ilgalaikiu lėtinės nemigos gydymui.