Kiaušidžių vėžio atveju, kaip ir visos onkologinės ligos atveju, būtina anksti diagnozuoti. Nors, deja, tai nėra lengva, turint omenyje, kad besivystančio pažeidimo požymiai ir simptomai dažnai būna neaiškūs ir bendri, kad nebūtų iš karto įspėti moters. Tačiau tai tikrai nėra vienintelis iššūkis, su kuriuo susiduriama su neoplazmu, kurio gydymas, be abejo, vis dar yra sudėtingas, ypač kai kalbame apie didelio laipsnio kiaušidžių karcinomą (HGOC).
Deja, nepaisant gydymo pažangos, dauguma pacientų laikui bėgant patiria atkryčius, dažnai dėl to, kad atsiranda atsparumas chemoterapijos gydymui. Dabar Italijoje atliktas tyrimas, kurio rezultatai buvo gauti dėl Kampanijos universiteto „L. Vanvitelli' iš Kampanijos regiono ir padedamas AIRC vėžio tyrimų fondo, atskleidžia šias subtilias vietas. Ir net jei esame tik pradžioje, tai atveria kelią į svarbias perspektyvas ir klinikinėje srityje.
„Rakto“ receptorius
Tyrimą kartu atliko Kampanijos universiteto „Luigi Vanvitelli“ ir Neapolio nacionalinės tyrimų tarybos „A. Buzzati-Traverso“ genetikos ir biofizikos instituto (Cnr-Igb) mokslininkai, parodydami netikėtą gliukokortikoidų receptorių vaidmenį.
Tarp pastarųjų yra hormonų, tokių kaip kortizonas ar panašūs vaistai, dažniausiai skiriami chemoterapijos metu, siekiant išvengti padidėjusio jautrumo reakcijų ir sumažinti priešnavikinių vaistų toksiškumą. Tačiau jų poveikis naviko progresavimui vis dar neaiškus.
Tyrimas, kurį koordinavo Kampanijos universiteto Tiksliosios medicinos katedros atstovė Gilda Cobellis ir Cnr-Igb Gabriella Minchiotti, parodo, kaip gliukokortikoidų receptorių aktyvinimas gali reguliuoti kelis pagrindinius naviko progresavimo procesus, įskaitant epitelio-mezenchiminį perėjimą (EMT), ląstelių atsparumą naviko ląstelėms, pagrindinės ląstelės migracijos pajėgumą, chemoterapiniai vaistai, naudojami gydant kiaušidžių vėžį. Apskritai šis poveikis pasireiškia laipsnišku atsparumu chemoterapijai ir reikšmingu pacientų išgyvenamumo sumažėjimu.
„Miegančios“ ląstelės, kurios pabunda
Tyrimai buvo atlikti trimatėse ląstelių kultūrose, su kuriomis mes bandėme atkurti naviko aplinką patikimiau nei vieno sluoksnio kultūros.
„Gauti rezultatai – komentuoja Gilda Cobellis – parodė, kad gliukokortikoidų receptorių aktyvinimas gali sukelti lėtą, bet grįžtamą proliferacijos būseną naviko ląstelėse, dar vadinamą ramybės būsena. Šiai būklei būdinga sumažėjusi baltymų sintezė, medžiagų apykaitos perprogramavimas ir adaptacinio atsako į ląstelių stresą kelių aktyvavimas”.
Visų pirma, ląstelių ramybė yra susijusi su metaboliniais pokyčiais, kuriuos skatina šis receptorius. „Tai rodo glaudų ryšį tarp naviko plastiškumo ir signalų, sklindančių iš mikroaplinkos“, – pabrėžia Eduardo Jorge Patriarca, CNR-IGB tyrėjas ir straipsnio bendraautoris.
Trumpai tariant: anot mokslininkų, nedidelės miegančių naviko ląstelių grupės gali išgyventi po chemoterapijos gydymo ir vėliau vėl suaktyvėti, atnaujindamos ląstelių ciklą ir sukeldamos ligos pasikartojimą. Ramybės būklė gali paaiškinti vieną iš pagrindinių kiaušidžių vėžio pasikartojimo mechanizmų.
Todėl tyrimas atveria naujas perspektyvas suprasti terapinio atsparumo ir naviko pasikartojimo mechanizmus. Ir visų pirma tai siūlo galimą naują būdą, kaip pagerinti gydymo nuo didelio laipsnio kiaušidžių vėžio veiksmingumą. Tačiau būkite atsargūs: dabar duomenis reikės patvirtinti tolesniuose ikiklinikiniuose ir klinikiniuose tyrimuose.