Apsinuodijimų maistu daugėja, o pastaruoju metu Italijoje užfiksuoti keli atvejai, dėl kurių sveikatos priežiūros institucijos padidino įspėjimo lygį ir patarė gyventojams išvengti naujų atvejų. Tačiau tuo pat metu didėja ir atsparumas antibiotikams. Pastarosiomis valandomis paaiškėjo, kad tarp šių dviejų reiškinių yra tiesioginis ryšys.
Štai kas tai yra.
Įspėjimas apie apsinuodijimą maistu Europoje
Europos maisto saugos tarnyba ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC) iškėlė nerimą dėl Europoje augančio apsinuodijimų maistu, ypač atkreipdami dėmesį į dažniausiai pasitaikančias salmonelių ir kampilobakterijų sukeliamas ligas. Abi institucijos pabrėžė, kad tai yra apsinuodijimai, glaudžiai susiję su bakterijų, sukeliančių tas pačias infekcijas, atsparumu antimikrobinėms medžiagoms ir kaip tai ir toliau yra visuomenės sveikatos problema visame žemyne.
Daug salmonelių ir kampilobakterijų atvejų
Kaip aiškina Europos ekspertai, didelis kampilobakterijų ir salmonelių procentas rastas ne tik žmonėms, bet ir maistui skirtiems gyvūnams. Sveikatos priežiūros institucijoms nerimą kelia tai, kad šių bakterijų sukeltas apsinuodijimas maistu yra susijęs su tam tikru atsparumu antibiotikams. Visų pirma dėmesys buvo nukreiptas į ciprofloksaciną, kuris yra svarbus sunkių žmonių infekcijų gydymui.
Padidina atsparumą salmonelėms
„Nors maistui skirtų gyvūnų atsparumas salmonelėms buvo nuolat didelis, pastaraisiais metais atsparumas žmonių salmonelių infekcijoms išaugo. Tai kelia nerimą, nes tai riboja turimų gydymo galimybių veiksmingumą”, – praneša ANSA. Tačiau ne ką geriau, jei atsižvelgsime į kampilobakteriją, kurios išplitimas Europoje toks, kad paties ciprofloksacino neberekomenduojama gydyti žmonių infekcijas, o šios veikliosios medžiagos naudojimas gyvūnams taip pat ribojamas.
Antibiotikai veikia vis mažiau
Atsparumo antibiotikams problema, kuri egzistuoja jau daugelį metų, taip pat susijusi su kitomis veikliosiomis sudedamosiomis dalimis, esančiomis antibiotikų formulėse, kurios nėra ciprofloksacino pagrindu. Pavyzdžiui, kaip primena ANSA, „visoje Europoje didelis salmonelių ir kampilobakterijų procentas, tiek žmonių, tiek maisto gamybai skirtų gyvūnų organizme, taip pat yra atsparios ampicilinui, tetraciklinams ir sulfonamidams. Ir tada, norint nustatyti karbapenemams (antimikrobinėms medžiagoms) atsparias E. coli bakterijas karbapenemams (antimikrobinėms medžiagoms) reikia skirti daug dėmesio keletui gyvūnų maistui. Teigiama yra tai, kad kelios šalys pranešė apie atsparumo specifiniams antimikrobinėms medžiagoms sumažėjimą: per pastarąjį dešimtmetį gerokai sumažėjo atsparumas ampicilinui ir 14 šalių, tačiau kai kuriose šalyse atsparumas eritromicinui taip pat sumažėjo nei toliau mažėjo“.
Kiti dėl atsparumo antibiotikams
Tuo tarpu duomenys apie atsparumą antibiotikams kelia nerimą ir kituose frontuose. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Pasaulinės atsparumo antimikrobinėms medžiagoms ir naudojimo stebėjimo sistemos (Glass) 2025 m. ataskaita, viena iš šešių bakterinių infekcijų 2023 m. pasirodė atspari gydymui. Kalbant plačiau, 2018–2023 m. atsparumas antibiotikams padidėjo daugiau nei 40 % stebimų antibiotikų, o vidutinis metinis augimas siekė 5–15 %. Skaičiai rodo stebėjimą daugiau nei 100 šalių ir yra susiję su aštuoniais įprastais bakterijų patogenais: Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. ne vidurių šiltinės, Shigella spp., Staphylococcus aureus ir Streptococcus pneumoniae.
Kur vaistai veikia mažiau prieš bakterines infekcijas
Kritiškiausios situacijos užfiksuotos kai kuriose pasaulio vietose, ypač Pietryčių Azijos ir Rytų Viduržemio jūros regionuose, kur 1 iš 3 infekcijos atvejų buvo nustatytas atsparus. Tačiau Afrikoje atsparumas paveikia vieną iš penkių infekcijų. „Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms lenkia šiuolaikinės medicinos pažangą ir kelia grėsmę šeimų sveikatai visame pasaulyje“, – 2025 m. pabaigoje pabrėžė PSO generalinis direktorius Tedrosas Adhanomas Ghebreyesusas. „Šalims stiprinant savo AMR stebėjimo sistemas, turime atsakingai naudoti antibiotikus ir užtikrinti, kad kiekvienas turėtų galimybę gauti tinkamą diagnozę ir ateities infekcijų prevenciją. diagnostikos ir gydymo sistemoms bei naujoviškų naujos kartos antibiotikų kūrimui ir greitiems molekuliniams tyrimams.
Kaip sąmoningai vartoti antibiotikus
Viena klastingiausių gramneigiamų bakterijų yra E. coli kartu su K. Pneumoniae, kurios, kaip manoma, yra atsakingos už sunkiausias kraujo infekcijas, dažnai susijusias su sepsiu, organų nepakankamumu ir mirtimi. Ypatingi kreipimaisi dėl maksimalaus dėmesio sulaukia urologų. „Privalome nedelsiant įsikišti, išsaugoti antibiotikų terapijos veiksmingumą ir skatinti priežiūros kultūrą – šiandien etinė ir klinikinė pareiga. Urologija gali ir turi būti šios kovos veikėja“, – naujausios konferencijos „Atsparumas antibiotikams urologijoje“ proga ragino Italijos urologų draugijos prezidentas Giuseppe Carrieri, patvirtinantis kruopštesnio antibiotikų vartojimo stebėjimą ir poreikį.