Moterys, patyrusios sunkų kraujavimą po gimdymo, susiduria su padidėjusia rizika jų širdies ir kraujagyslių sveikatai, kuri gali išlikti iki 15 metų – nauja daugiau nei 9,7 milijono moterų visoje Europoje, Šiaurės Amerikoje ir Azijoje analizė.
Rezultatai, kurie seka tyrimų duomenų apžvalgą, kai kurios iš jų datuojama iki 1986 m., Rodo, kad moterys, patiriančios kraujavimą po gimdymo (PPH), padidina pavojų abiem širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip širdies nepakankamumas, insultas ir išeminė širdies liga, ir tromboembolinius įvykius, tokius kaip kraujo krekai.
Paskelbta Žurnalas apie motinų-fetalinę ir naujagimių medicinąRezultatai rodo, kad šios širdies ir kraujagyslių ligos yra 1,76 karto didesnės, o tromboemboliniai incidentai yra 2,10 karto didesni.
Nors ši padidėjusi rizika yra ypač ūmi pirmaisiais metais po gimdymo, ji gali išlikti iki 15 metų, ypač tarp moterų, turinčių komplikacijų, kurios sukelia aukštą kraujospūdį nėštumo metu, pavyzdžiui, preeklampsija.
„PPH jau seniai buvo vertinamas kaip ekstremali situacija, kuri baigiasi, kai kraujavimas sustoja. Tačiau mūsų išvados rodo, kad tai gali turėti ilgalaikį poveikį moters širdies sveikatai net metams po gimdymo. Mes manome, kad tai iš tikrųjų reikalauja platesnio motinos priežiūros požiūrio, kuris nesibaigia gimdymo departamente, bet tęsiasi po sekimo ir metų, kai yra gydytojo gydytojo Manggala Pasca Wardhana, iš Obstetrics ir Gycologijos, o„ Obstetrics “ir„ GYCOLICENTY “,„ GYCOLICENTY “,„ Dr. Manggala Pasca Wardhana “, iš Obstetrics ir GYCOLICENTINĖ. Airlangga universitetas, Indonezijoje.
„Jei politikos formuotojai į tai atsižvelgia, tai gali sukelti reikšmingų pokyčių. Pavyzdžiui, moterims, patiriantiems sunkų kraujavimą, gali būti pasiūlyta įprastų širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių patikrinimų kaip jų priežiūros dalis.
„Tai nėra brangios intervencijos, tačiau vėliau jos gali iš tikrųjų pakeisti ankstyvą ligos aptikimą ir prevenciją.
„Mes tikimės, kad šis tyrimas padės nukreipti dėmesį į ilgalaikę motinų sveikatą. Nes kai investuojame į motinų gerovę, kuri nėra gimdanti, mes taip pat investuojame į stipresnes šeimas ir sveikesnes bendruomenes.”
Kiekvienais metais maždaug 14 milijonų moterų patiria PPH – ir tai sudaro daugiau nei 20% visų motinų mirčių visame pasaulyje.
Be tiesioginės rizikos, atsirandantys įrodymai rodo, kad PPH taip pat gali turėti ilgalaikių padarinių moterų sveikatai, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai.
Suprantama, kad didelis kraujo netekimas gimdžiant sutrikdo hemodinaminį stabilumą (širdies ir kraujagyslių sistemos gebėjimas išlaikyti stabilią kraujotaką ir perduoti tinkamą deguonį audiniams) ir gali sukelti sisteminį poveikį.
Į sisteminę apžvalgą ir metaanalizę buvo įtraukta dešimt tyrimų, paskelbtų iki 2024 m., Remiantis tyrimų duomenimis, surinktais per laikotarpį, apimantį 1986–2018 m.
Jie apėmė įvairias geografinių tyrimų populiacijas Pietų Korėjoje, Jungtinėje Karalystėje, Švedijoje, Kanadoje, Prancūzijoje ir JAV, kurių tolesnių laikotarpių laikotarpiai svyruoja nuo trejų iki 31 metų. Tyrėjai naudojo modernius statistinius metodus, norėdami atsižvelgti į studijų projektavimo ir populiacijų skirtumus.
Tarp išvadų duomenų analizė atskleidė PPH sunkumą, ypač moterims, kurioms reikia kraujo perpylimo, buvo susijusi su didesne širdies ir kraujagyslių rizika.
Autoriai daro išvadą, kad sunkių PPH valdymo gairės turėtų atsižvelgti į ilgalaikių širdies ir kraujagyslių sveikatos komplikacijų riziką.
„Ryšys tarp kraujavimo po gimdymo ir rizikos širdies ir kraujagyslių sveikatai yra sudėtingas ir daugiafaktorinis“,-priduria bendraautorius Fiqih Faizara Ustadi, kuris taip pat yra įsikūrusi Airlanggos universitete.
„Dabar reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima geriau suprasti šių potencialiai gyvybei pavojingų komplikacijų prevencijos ir gydymo mechanizmus ir sukurti strategijas, kurios gali atsirasti po kelerių metų po gimdymo.”
Nors pagrindinė šios išsamios analizės stiprumas yra jos tarptautinė taikymo sritis, tačiau jos priklausomybė nuo duomenų daugiausia iš didelių pajamų šalių riboja platesnį jos pritaikymą mažas ir vidutines pajamas gaunančias šalis.
„Šis tyrimas pabrėžia, kad svarbu išspręsti ilgalaikes PPH padarinius moterų sveikatai visame pasaulyje, ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kuriose PPH našta yra didžiausia, o prieiga prie pogimdyminės priežiūros gali būti ribota“,-priduria autoriai.
Straipsnio apribojimas yra tas, kad oficiali pogrupio analizė, pagrįsta geografiniu regionu (pvz., Didelių pajamų ir mažas ir vidutines pajamas gaunančias šalis), šioje apžvalgoje nebuvo atlikta. Taip buvo todėl, kad įtrauktuose tyrimuose nebuvo nuosekliai pranešta apie rezultatus, kuriuos sukūrė šalys, ar sveikatos priežiūros kontekstas.
Tačiau autoriai pripažįsta, kad sveikatos priežiūros paslaugų skirtumai, avarinės akušerinės priežiūros kokybė ir širdies ir kraujagyslių sistemos pogimdyminio veiksmų prieinamumas gali paveikti ilgalaikius rezultatus ir iš dalies paaiškinti heterogeniškumą tyrimuose.