Moterys, kurios antrąjį ar trečiąjį trimestrą gauna daugiau virtualios nėščiosios priežiūros, gali patirti prastesnių nėštumo baigčių, įskaitant didesnę priešlaikinio gimdymo, cezario pjūvių ir naujagimių intensyviosios terapijos skyrių riziką, rodo naujas tyrimas.
Taip pat nustatyta, kad didesnė virtuali nėščiųjų priežiūra vėlesnio nėštumo metu buvo susijusi su mažesniu ankstyvo odos kontakto su naujagimiu dažniu ir rečiau žindymo pirmą kartą maitinant.
Vadovavo King's College London ir paskelbė Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalasTyrime buvo nagrinėjamas ryšys tarp virtualios priešgimdyminės priežiūros ir nėštumo baigčių daugiau nei 34 000 nėštumų iš įvairių Pietų Londono gyventojų, laikotarpiu prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu.
Moterys buvo suskirstytos į keturias grupes pagal per nėštumą gautų virtualios priešgimdyminės priežiūros paskyrimų proporciją – žema ir stabili virtuali priešgimdyminė priežiūra per visą nėštumą, aukšta pirmojo trimestro virtuali nėščiųjų priežiūra, didelė antrojo trimestro virtualioji nėščiųjų priežiūra ir didelė trečiojo trimestro virtualioji nėščiųjų priežiūra.
Nėštumo ir gimdymo baigčių duomenys buvo gauti iš ligoninės įrašų naudojant Early Life Cross-Linkage in Research, gimęs Pietų Londone (eLIXIR-BiSL) platformą.
Duomenų analizė atskleidė, kad, palyginti su tomis, kurioms per visą nėštumą buvo teikiama nedidelė ir stabili virtualios nėščiųjų priežiūros dalis, moterys, kurioms antrajame trimestre buvo suteikta daug virtualios gimdymo priežiūros, dažniau gimdavo priešlaikiniai gimdymai (iki 37 savaičių), gimdymas buvo sukeltas sėdmenimis, sėdmenimis ir kraujavimas po gimdymo.
Be to, moterys, kurioms trečiąjį nėštumo trimestrą buvo suteikta didelė dalis virtualios gimdymo priežiūros, dažniau gimdė priešlaikinius gimdymus (iki 37 savaičių), buvo atliktas planinis arba skubus cezario pjūvis, buvo paguldyta į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, taip pat rečiau pasitaikė trečio ar ketvirto laipsnio makšties plyšimų, anksti maitino krūtimi kontaktą su naujagimiu ir retas kontaktas su krūtimi.
COVID-19 pandemijos metu, siekiant apriboti kontaktą akis į akį ir užkirsti kelią SARS-CoV-2 viruso plitimui, padaugėjo virtualios nėščiųjų priežiūros paslaugų. Nors moksliniuose tyrimuose buvo nagrinėjama moterų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, gaunančių ir teikiančių virtualią priežiūrą, patirtis, mažiau tyrimų buvo sutelktas į virtualios priešgimdyminės priežiūros poveikį nėštumo rezultatams.
„Mūsų darbas suteikia svarbios perspektyvos augančiam virtualios nėščiųjų priežiūros įrodymų pagrindui, o tai rodo, kad jos naudojimo laikas nėštumo metu gali turėti įtakos nėštumo rezultatams“, – sakė „King's“ lektorė ir pirmoji tyrimo autorė dr. Katie Dalrymple.
Išvados pagrįstos ankstesniu komandos tyrimu, kuriame nustatyta, kad virtuali motinystės priežiūra COVID-19 pandemijos metu buvo susijusi su didesnėmis NHS išlaidomis – kiekvienas virtualios priešgimdyminės priežiūros padidėjimas 1 % buvo susijęs su NHS motinystės išlaidų padidėjimu 7 GBP.
Be virtualios priežiūros sąnaudų, naujojo tyrimo išvados rodo, kad virtuali nėščiųjų priežiūra gali sukelti didesnę riziką motinai ir kūdikiui. Autoriai daro išvadą, kad gali prireikti atidžiai apsvarstyti, kaip sumažinti šią riziką prieš naudojant virtualią nėščiųjų priežiūrą būsimų sveikatos sistemos sukrėtimų metu arba pakeičiant tiesioginę priežiūrą.
„Mūsų tyrimo išvados rodo, kad reikia kruopščiai integruoti virtualią priežiūrą į motinystės paslaugas, kad būtų sumažinta galima rizika“, – teigė profesorė Laura Magee, King's moterų sveikatos profesorė ir viena iš vyresniųjų šio straipsnio autorių.