Vakarų Nilo virusas yra dažniausia uodų platinama liga žemyninėje JAV, per metus vidutiniškai užregistruojami 2 464 atvejai.
Kiekvieną rugpjūtį Vakarų Nilo sezonas įsibėgėja, pirmiausia kai kuriose JAV pietinėse ir vakarinėse dalyse.
„The Conversation US“ paprašė neurologo ir medicinos epidemiologo Danielio Pastulos paaiškinti, ką mokslininkai žino apie Vakarų Nilą ir kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo šia liga.
Kas yra Vakarų Nilo virusas?
Vakarų Nilas yra virusas, kuris pirmą kartą buvo nustatytas Vakarų Nilo regione Ugandoje 1937 m. ir vėliau sukėlė protrūkius visoje Afrikoje, Viduržemio jūros regione ir kai kuriose Europos dalyse.
Į Niujorko rajoną jis atkeliavo 1999 m. pabaigoje, tikriausiai nuo užkrėsto paukščio ar uodo. Nuo tada virusas išplito ir tapo endeminiu visoje JAV žemyninėje dalyje ir kitose Šiaurės Amerikos dalyse.
Kaip perduodamas Vakarų Nilo virusas?
Vakarų Nilo virusas pirmiausia perduodamas žmonėms įkandus uodams. Vakarų Nilo virusas egzistuoja perdavimo cikle tarp įvairių paukščių, tokių kaip varnos, robins ir mėlynieji sklidinai, ir daugiausia kelių Culex uodų rūšių, kurios labai paplitusios visoje JAV
Uodai užsikrečia maitindami užsikrėtusiais paukščiais, turinčiais didelį viruso kiekį. Tada užsikrėtę uodai, maitindamiesi jais, perduoda virusą kitiems paukščiams.
Kartais užkrėstas uodas įkanda žmogui, arkliui ar kitam žinduoliui, perduodamas jiems virusą. Tačiau šie gyvūnai nesukuria pakankamai didelio viruso kiekio kraujyje, kad ciklas tęstųsi. Kitaip tariant, jie yra „aklavietės“ šeimininkai.
Retai Vakarų Nilo virusas perduodamas kitais būdais, įskaitant atsitiktinį laboratorinį poveikį, kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Labai retai juo galima užsikrėsti nėštumo, gimdymo ar žindymo metu.
Kada ir kur jis pasirodo ir ar tai sezoninis?
JAV žemyninėje dalyje dauguma Vakarų Nilo virusinės ligos atvejų žmonėms pasireiškia nuo liepos iki rugsėjo arba iki pirmojo kieto užšalimo ar sniego. Tai paprastai vadinama „Vakarų Nilo sezonu“. Iki šio metų laiko uodai turėjo pakankamai laiko atsirasti, maitintis užsikrėtusiais paukščiais ir patys užsikrėsti.
Pietiniuose rajonuose, tokiuose kaip Arizona, Florida ir Teksasas, uodai gali užsikrėsti anksčiau nei liepą ir vėliau nei rugsėjį. Pavyzdžiui, apie uodus, užkrėstus Vakarų Nilo virusu, Teksase buvo pranešta dar 2024 m. gegužės mėn.
Nors Vakarų Nilo virusinės ligos atvejai buvo užfiksuoti 48 žemyninėse valstijose, Kolumbijos apygardoje ir Puerto Rike, dauguma atvejų per pastaruosius du dešimtmečius buvo užfiksuoti Didžiojoje lygumoje, Pietų ir Pietvakarių JAV. Tai greičiausiai susiję su uodų, paukščių tipais, paukščių migracijos modeliais, temperatūra, krituliais ir drėkinimo praktika šiose vietose.
Kuo pavojingas Vakarų Nilas?
Maždaug 80% žmonių, užsikrėtusių Vakarų Nilo virusu, neturi jokių simptomų arba yra labai lengvi.
Tačiau apie 20 % atvejų Vakarų Nilo virusu užsikrėtusiems žmonėms gali išsivystyti staigi į gripą panaši liga, pasireiškianti tokiais simptomais kaip aukšta temperatūra, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai, skrandžio sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, išbėrimas ir nuovargis viduje. nuo dviejų iki 14 dienų po to, kai jį įkando Vakarų Nilą nešiojantis uodas.
Dauguma žmonių atsigauna nuo šios „Vakarų Nilo karštinės“, tačiau nuovargis gali trukti savaites ar mėnesius.
Tačiau maždaug 1 % atvejų virusas gali įsiskverbti į smegenų dangą ir sukelti vadinamąjį meningitą; pačios smegenys, dėl ko išsivysto encefalitas; arba nugaros smegenys, sukeliančios į poliomielitą panašų sindromą. Kai virusas taip įsiveržia į nervų sistemą, jis vadinamas „Vakarų Nilo neuroinvazine liga“.
Maždaug 10% Vakarų Nilo neuroinvazinių ligų atvejų yra mirtini, ypač tais atvejais, kai smegenys ir nugaros smegenys yra tiesiogiai užkrėstos. Daugelis išgyvenusiųjų turi nuolatinę neurologinę negalią, pvz., silpnumą, judėjimo sutrikimus ar įvairaus laipsnio pažinimo problemas.
Vakarų Nilo neuroinvazinės ligos rizika yra didesnė 60 metų ir vyresniems žmonėms, tiems, kurių imunitetas susilpnėjęs, ir tiems, kurie serga tokiomis ligomis kaip vėžys, diabetas ar inkstų nepakankamumas.
Ar yra kokių nors gydymo būdų ar vakcinų?
Nors buvo ištirta daugybė gydymo būdų, šiuo metu nėra įrodytų antivirusinių Vakarų Nilo virusinės ligos gydymo būdų. Gydymas ir toliau daugiausia orientuotas į simptomų pašalinimą.
Kai kuriems pacientams gali prireikti nereceptinių vaistų nuo karščiavimo ir galvos skausmo, skysčių nuo dehidratacijos, vaistų nuo pykinimo nuo pykinimo ar vėmimo ir pailsėti. Kai kuriems gali prireikti hospitalizuoti ir gydyti dėl sunkios dehidratacijos, organų disfunkcijos, traukulių ar smegenų patinimo.
Šiuo metu nėra Vakarų Nilo vakcinų, kurios būtų licencijuotos naudoti žmonėms, nors kai kurie vakcinų kandidatai ir idėjos yra tiriami.
Kaip galite padėti to išvengti?
Paprastai tariant, jei išvengsite uodų įkandimų, išvengsite Vakarų Nilo viruso infekcijos. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte uodų įkandimų:
Visų pirma, kai esate lauke vietoje, kurioje yra uodų, ant atviros odos naudokite Aplinkos apsaugos agentūros registruotą vabzdžių repelentą. Jie yra saugūs ir veiksmingi, kai naudojami pagal nurodymus.
Jei įmanoma, taip pat galite dėvėti marškinius ir kelnes ilgomis rankovėmis. Uodams daug sunkiau arba net neįmanoma, priklausomai nuo audinio, įkąsti per drabužius. Savo drabužius taip pat galite apdoroti permetrinu – insekticidu, kuris dar labiau atbaido uodus.
Kai įmanoma, venkite būti lauke nuo sutemų iki aušros. Būtent tada Vakarų Nilo uodai yra aktyviausi.
Taip pat verta atsikratyti nereikalingo stovinčio vandens tokiose vietose, kaip paukščių vonios ar vaikų baseinai aplink savo nuosavybę, nes uodai mėgsta veistis stovinčiame vandenyje. Būdami patalpoje įsitikinkite, kad visi neuždengti langai yra uždaryti, kad lauke nepatektų uodai. Šios paprastos atsargumo priemonės gali labai sumažinti rimtų susirgimų riziką.
Be šių atsargumo priemonių asmenims, patikimos visuomenės sveikatos ir pernešėjų kontrolės programos padeda stebėti ir kontroliuoti Vakarų Nilo viruso plitimą, įspėjant rajono gyventojus apie viruso buvimą ir prireikus sumažinant užkrėstų uodų populiacijas.