Australijos astmos taškai buvo atskleisti naujame UNSW Sidnėjaus vadovaujamame tyrime, kurio metu nustatyta, kad didesnė vaikų astma sergančiųjų dalis yra tose vietovėse, kuriose yra nepalankesnė padėtis ir kur gyvena daugiau vietinių gyventojų.
Nauji tyrimai rodo, kad astma yra labiau paplitusi tarp vaikų regioninėje Australijoje, kai kuriose bendruomenėse ji pasireiškia daugiau nei dvigubai daugiau nei šalies vidurkis.
UNSW Sidnėjaus vadovaujamas tyrimas rodo, kad tautos astmos židiniai daugiausia randami regioninėse ir kaimo bendruomenėse, kuriose yra didesnė socialinė ir ekonominė padėtis ir didesnė vietinių australų dalis.
Tyrimas, paskelbtas m Pasauliniai sveikatos tyrimai ir politikaaptiko šimtus vaikystės astmos židinių visoje šalyje, kurių didžioji dalis buvo regioninėse arba atokiose Naujojo Pietų Velso, Viktorijos, Kvinslando ir Tasmanijos vietovėse.
Pagrindinis autorius dr. Jahidas Khanas iš UNSW klinikinės medicinos mokyklos teigė, kad, kaip ir daugelio lėtinių ligų atveju, tikimasi ryšio tarp astmos ir socialinio nepritekliaus, tačiau skirtumai tarp bendruomenių buvo didesni, nei tikėtasi.
„Įtarėme, kad vaikų, sergančių astma, dalis didesnio nepritekliaus regionuose bus didesnė, tačiau pastebėjus tokį skirtumą vienoje šalyje ir tiek daug karštųjų zonų, mus nustebino“, – sakė daktaras Khanas.
„Tai pabrėžia politikos formuotojams sritis, kuriose reikia daugiau išteklių ir tikslingesnės intervencijos, siekiant sumažinti vaikų astmos naštą, taip pat susijusias ligoninių išlaidas ir sveikatos išlaidas.
Australijos vaikystės astmos taškai
UNSW mokslininkai bendradarbiavo su astmos ekspertais iš visos šalies, įskaitant Sidnėjaus vaikų ligoninių tinklą, Murdoch vaikų tyrimų institutą ir Karališkąją Melburno vaikų ligoninę.
Jie išanalizavo vaikų ir paauglių iki 14 metų astmos paplitimą ir sociodemografinius ypatumus 2 321 bendruomenėje, naudodami 2021 m. surašymo statistinių sričių 2 lygio (SA2) duomenis – pirmuosius duomenis apie diagnozuotas ilgalaikes sveikatos būklę.
Iš jų 465 arba 20% buvo astmos taško dalis. Vietovė buvo laikoma karštuoju tašku, kai ten buvo bendruomenių, kuriose vaikų astma paplitimas didesnis nei vidutinis.
Vaikų, sergančių astma, dalis nustatytose karštosiose vietose pasiekė net 13,8 % Action-Upper Burnie regione Tasmanijos šiaurinėje pakrantėje, daugiau nei dvigubai daugiau nei nacionalinis vaikų vidurkis – 6,27 %, kuris buvo užfiksuotas analizuotuose regionuose.
Po jo sekė Tasmanijos Rytų Devonporto regionas (12,8 %) ir Mount Hutton-Windale regionas (12,9 %), NSW Macquarie ežere.
„Hotpots“ taip pat buvo rasta Centrinėje pakrantėje, Riverinos ir Naujosios Anglijos regionuose NSW, Shepparton, Ballarat ir Bendigo regionuose Viktorijoje, Ipswich ir Logan regionuose Kvinslande.
Daugiau nei 60 % karštųjų zonų buvo socialiai ir ekonominiu požiūriu nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse, o dar 21 % – vidutinio nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse. Vietinių gyventojų dalis taip pat buvo didesnė nei nacionalinė SA2 mediana, ty 2,08 %, daugiau nei 80 % karštųjų zonų.
Apskritai, vaikų astmos paplitimas svyravo nuo 0 iki 16,5%, tačiau kai kurios sritys, kuriose proporcijos buvo didžiausios, buvo išskirtinės, kurios nepatenka į karštųjų taškų grupes.
Veiksniai, galintys prisidėti prie astmos
Aplinkos veiksniai, socialinis ir ekonominis nepriteklius, etninė priklausomybė ir ribotos galimybės gauti sveikatos priežiūrą gali prisidėti prie šios tendencijos, sakė vyresnysis ataskaitos autorius dr. Nusrat Homaira, UNSW klinikinės medicinos mokyklos vyresnysis dėstytojas.
„Žmonės, gaunantys mažesnes pajamas, dažniau gyvena nekokybiškuose būstuose, kur gali būti labiau paveikti veiksniai, tokie kaip pelėsiai ir dulkių erkutės, arba jie gali gyventi vietovėse, kuriose yra didesnis oro užterštumo ar žiedadulkių lygis.
Kvėpavimo takų infekcijos, kurios dažniau pasitaiko perpildytuose būstuose dėl didesnės infekcijų plitimo rizikos, taip pat buvo pagrindinis astmos sukėlėjas, sakė daktaras Homaira.
Be šių veiksnių, regioninėse ir atokiose bendruomenėse gyvenantiems žmonėms sunkiau gauti tinkamą sveikatos priežiūrą, nes dauguma specializuotų vaikų astmos paslaugų buvo teikiamos didmiesčių ligoninėse, pridūrė dr. Homaira.
„Jie turi ribotą prieigą prie sveikatos priežiūros išteklių, todėl bloga astmos kontrolė”, – sakė ji.
Regioninėje Australijoje reikia daugiau paramos
Sveikatos priežiūros kliūtys, su kuriomis susiduria regioninės bendruomenės, yra pernelyg žinomos Ebony Elliott ir jos 10 metų dukrai Oakley Elliott, kuri serga reta sudėtinga astma.
Oakley, 4 kurso studentė, ir jos tėvai reguliariai keliauja 1100 kilometrų pirmyn ir atgal iš savo namų Albury regione į Sidnėjaus vaikų ligoninę Randwick, kur Oakley gydomas kompleksinėje astmos klinikoje.
Jie yra nepaprastai dėkingi už ten teikiamą priežiūrą, bet nori, kad būtų daugiau gydymo galimybių ir specialistų pagalbos arčiau namų.
„Oakley jau šiais metais turėjo 10 savaičių nedarbingumo nuo mokyklos. Tai, kad mums reikia išvykti gydytis, tai dar padidina laiką, kurį jau žinome, kad ji atostogaus, tai dar vienas stresas jai ir mūsų. šeima“, – sakė ponia Elliott.
Be atstumo ir laiko, taip pat yra išlaidų ir žongliravimo, nes Oakley tėvai turi išeiti iš darbo, kad galėtų keliauti į Sidnėjų, o taip pat rūpintis kitais trimis savo vaikais. Ji pažymėjo, kad be labdaros organizacijų, tokių kaip Ronald McDonald House ir Little Wings, kurios teikia paramą šeimoms, kurioms reikia apgyvendinimo ir skrydžių, kelionės nebūtų įgyvendinamos.
Netgi diagnozuoti Oakley astmą jos gimtajame mieste buvo sunku. Prireikė daug mėnesių ir atkaklumo iš šeimos, kol galiausiai po kelių kelionių į intensyviosios terapijos skyrių buvo nukreipta pas specialistus Sidnėjuje.
„Oakley peršaltų ir atsidurtų intensyviosios terapijos skyriuje, o mes nebuvome visiškai tikri, kas vyksta. Mes matėme kelis gydytojus ir jie mums pasakė, kad ji neserga astma… galiausiai gydytojas patarė mums susirgti. antra nuomonė“, – sakė ponia Elliott.
„Oakley gyvenimas yra daug geresnis nuo tada, kai gavo diagnozę ir gavo tinkamą gydymą. Vis tiek sakyčiau, kad ji tiek pat paguldyta į ligoninę, tačiau ji nebuvo taip rimtai sirgusi.
„Dažnai galvoju, kas būtų, jei būčiau tiesiog priėmusi, kai sako, kad viskas gerai, kas būtų, jei tiesiog palikčiau. Daug žmonių neturi žinių ir patirties, kad žinotų, kad tai nėra gerai, kad jiems reikia daugiau padėti, ir tai man kelia baimę.
Žinia, kad jų bendruomenėje vaikų astma serga daugiau nei vidutiniu – 7,7 proc. – mažai nustebina šeimą, kuri žino apie daug astma sergančių vaikų rajone – kai kurie iš jų taip pat turi keliauti gydytis.
Nors vietiniai pediatrai užmezgė ryšius su Oakley specialistais Sidnėjuje, būtų nuostabu pamatyti daugiau specialistų pagalbos regioninėje Australijoje, sakė ponia Elliott. Lengvesnė prieiga prie vaistų taip pat būtų labai svarbi, nes kai kurie buvo prieinami tik Sidnėjuje.
Kur toliau?
Tyrėjai tikisi, kad tyrimas atvers kelią tikslesniam ištekliui ir intervencijai astmos gydymui ir valdymui.
„Tai gali atrodyti taip, kaip užtikrinti, kad turime bendruomenės slaugytoją, kuri galėtų palaikyti ryšį su šiais vaikais ir užtikrinti, kad jie gautų jiems reikalingą priežiūrą ir kad jų tėvams ar globėjams būtų suteiktas jiems reikalingas astmos mokymas“, – sakė dr. Homaira. pasakė.
Tačiau jie pažymėjo, kad vis dar reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti pagrindinius varomuosius veiksnius, veikiančius nustatytuose karštosiose vietose, kad vyriausybė ir politikos formuotojai galėtų geriau spręsti sveikatos nelygybės problemą.
„Mes žinome, kad Australijoje beveik 40% visų vaikų sveikatos pasekmių gali būti paaiškinta socialiniais ir ekonominiais trūkumais. Net ir tokioje šalyje kaip Australija yra didelių skirtumų, kurie lemia vaiko sveikatos trajektoriją bėgant metams”, – sakė daktaras Homaira.
„Nors yra nepakeičiamų veiksnių, tokių kaip genetika ar gimimo vieta, yra vaiko aplinkos aspektų, kuriuos galima paveikti. Socialinių ir ekonominių trūkumų šalinimas yra vienas iš svarbiausių būdų, kaip Australija gali pagerinti vaikų sveikatos rezultatus”, – sakė ji.