Pneumonijos diagnozės pasižymi dideliu neapibrėžtumu, nustatyta AI pagrįsta daugiau nei 2 milijonų apsilankymų ligoninėje analizė.
Daugiau nei pusę atvejų pneumonijos diagnozė, nustatyta ligoninėje, pasikeis nuo paciento įėjimo iki išrašymo – arba dėl to, kad kam nors, kuriam iš pradžių buvo diagnozuota pneumonija, galutinė diagnozė buvo kitokia, arba dėl to, kad galutinė pneumonijos diagnozė nebuvo nustatyta, kai pacientas pateko į ligoninę (neįskaitant ligoninėje įgytos pneumonijos atvejų).
Tyrimas, kuriame aprašomi nauji rezultatai, buvo paskelbtas rugpjūčio 6 d Vidaus ligų metraščiai.
Barbara Jones, MD, MSCI, Jutos sveikatos universiteto plaučių ir kritinės slaugos gydytoja ir pirmoji tyrimo autorė, rado rezultatus ieškodama medicininių įrašų daugiau nei 100 VA medicinos centrų visoje šalyje, naudodama dirbtiniu intelektu pagrįstas priemones. nustatyti neatitikimus tarp pradinių diagnozių ir diagnozių išrašant iš ligoninės.
Daugiau nei 10% visų tokių apsilankymų buvo susiję su plaučių uždegimo diagnoze, kai pacientas patenka į ligoninę, kai jis išvyko, arba abu.
„Pneumonija gali atrodyti kaip aiški diagnozė, – sako Jonesas, – bet iš tikrųjų yra daug sutapimų su kitomis diagnozėmis, kurios gali imituoti pneumoniją.”
Trečdaliui pacientų, kuriems galiausiai buvo diagnozuota pneumonija, jiems patekus į ligoninę pneumonija nebuvo diagnozuota. Ir beveik 40% pradinių pneumonijos diagnozių vėliau buvo peržiūrėtos.
Tyrimas taip pat parodė, kad šis netikrumas dažnai buvo akivaizdus gydytojų pastabose apie pacientų apsilankymus; klinikiniai užrašai apie pneumonijos diagnozes skubios pagalbos skyriuje reiškė netikrumą daugiau nei pusę karto (58 proc.), o užrašai apie diagnozę išrašant – beveik pusę laiko (48 proc.). Taip pat dažnas buvo kelių galimų diagnozių gydymas vienu metu.
Kai pradinė diagnozė buvo pneumonija, bet išrašymo diagnozė buvo kitokia, pacientai dažniausiai buvo gydomi ligoninėje, tačiau paprastai nesisekė blogiau nei kitiems pacientams. Tačiau pacientų, kuriems iš pradžių nebuvo diagnozuota pneumonija, bet galiausiai jiems buvo diagnozuota pneumonija, sveikatos būklė buvo blogesnė nei kitų pacientų.
Nauji rezultatai verčia abejoti daugybe esamų plaučių uždegimo gydymo tyrimų, kurie linkę manyti, kad pradinė ir išleidimo diagnozė bus vienoda.
Jonesas priduria, kad gydytojai ir pacientai turėtų nepamiršti šio didelio netikrumo lygio po pradinės pneumonijos diagnozės ir būti pasirengę prisitaikyti prie naujos informacijos viso gydymo proceso metu. „Tiek pacientai, tiek gydytojai turi atkreipti dėmesį į jų atsigavimą ir suabejoti diagnoze, jei gydymas nepagerės.