Kraujo skiedikliai dažnai skiriami siekiant išvengti gyvybei pavojingų krešulių. Vienas tipas, vadinamas tiesioginiais geriamaisiais antikoaguliantais (DOAC), naudojamas gydant įvairias ligas, turinčias įtakos kraujagyslėms, širdžiai ir plaučiams. Tačiau, kaip ir bet kokie vaistai, jie veikia tik tuo atveju, jei jie vartojami ir stebimi teisingai.
Kai pacientai gauna neteisingą dozavimą, jiems trūksta tinkamo stebėjimo arba vartoja kenksmingus vaistų derinius, rezultatas gali būti rimtas ir dažnai išvengiamas.
Naudojant DOAC, dėl šių vaistų klaidų gali padidėti kraujavimas ir kraujo krešuliai, padidindami insulto, širdies priepuolio ar plaučių embolijos riziką, sako Sara Rogers, PharmD, klinikinis Teksaso A&M sveikatos instituto, Bios mokslų ir technologijų sveikatos instituto, inžinerijos medicinos mokyklos ir Naresh K. Vashisht koledžo instituto ir fakulteto įstaigos instituto instituto, instituto, instituto sveikatos priežiūros mokykloje ir instituto instituto.
Rogersas tyrinėjo, kaip DOAC naudojami nepakankamai aptarnaujamose bendruomenėse, siekiant atskleisti būdus, kaip apsaugoti pacientus ir pagerinti priežiūrą. Kartu su savo investigatoriumi Baderiu Alghamdi, kuris yra vaistinės profesorius iš Albaha universiteto Saudo Arabijoje, Rogersas tyrė, kaip šie varfarino alternatyvūs vaistai skiriami pacientams, kurie matomi Teksaso klinikoje.
Kaip farmacijos pakaitalas, DOAC išaugo pirmenybę ir dažnai yra skiriami varfarinui tam tikriems pacientams, kuriems yra specifinės diagnozės. Tyrimuose nustatyta, kad DOAC yra veiksmingesni ir saugesni nei varfarinas ir gali net sumažinti išeminio insulto ar sisteminės embolijos bei kraujavimo riziką.
Tyrimų komanda, į kurią įtraukta ketvirtojo kurso vaistinėmis internai, surinko metų vertės duomenis apie pacientus, kurie vartojo antikoaguliantą ir atitiko tyrimo kriterijus. Jie įvertino DOAC vartojimo ir dozavimo tinkamumą pagal Maisto ir vaistų administracijos (FDA) gaires. Jie taip pat įvertino netinkamą aspirino vartojimą kartu su DOAC, kuris, kaip įrodyta, padidina kraujavimą – pavojinga rizika, kuri gali sukelti hospitalizaciją.
Tyrimas, kuris buvo paskelbtasMokslinės ataskaitosatskleidžia keletą susirūpinimo sričių dėl DOAC išrašymo. 16% atvejų pacientai gavo netinkamą dozę, nes jų inkstų funkcija nebuvo tinkamai įvertinta.
DOAC buvo paskirta dviem pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, nepaisant to, kad šiems vaistams nerekomenduojama toms ligoms. Tyrėjai taip pat nustatė du atvejus, kai dėl rimtos narkotikų sąveikos buvo netinkamai naudojamos. Visų pirma, maždaug du trečdaliai laiko pacientai kartu su DOAC vartojo aspiriną, kai derinys buvo nereikalingas.
Dėl šių išvadų Rogersas ir Alghamdi teigia dėl struktūrizuotos antikoaguliacijos priežiūros programos, skirtos paremti paslaugų teikėjus, dirbančius nepakankamai aptarnaujamose klinikose, ir padėti užtikrinti pacientų saugumą.