Apskaičiuota, kad 32 milijonai žmonių visame pasaulyje turi širdies nepakankamumą su sumažinta išstūmimo frakcija – būklė, kai apatinė kairioji širdies kamera daro prastą darbą, pumpuodamas kraują į likusį kūną.
Nors yra patvirtinti vaistų nuo būklės, ne visi teikėjai padidina paciento dozes iki tikslinio lygio, padidindami nepageidaujamų reiškinių, hospitalizacijų ir mirties riziką.
Tyrime, kuriam vadovavo kunigaikščio mokslininkas, pateiktas vėlyvoje gegužės 17 d., Vėlyvoje tyrimų sesijoje, 2025 m. Europos kardiologijos širdies nepakankamumo konferencijoje ir bus paskelbta gegužės 20 d. Europos širdies nepakankamumo žurnalas—Atsidekių tyrėjai nustatė, kad pacientai galėjo saugiai pradėti „Vericiguat“ (vaistas nuo širdies nepakankamumo su sumažinta išstūmimo frakcija), kai dozė yra 5 mg, o ne įprasta 2,5 mg pradinė dozė, supaprastindami procesą, kad būtų galima dozuoti tikslinę dozę nuo trijų žingsnių iki dviejų.
MD Stephenas Greene'as yra atitinkamas tyrimo autorius ir Duke universiteto medicinos mokyklos Medicinos katedros docentas. Jis sakė, kad sumažinus dozavimo veiksmus, gali padėti įveikti klinikinę inerciją.
„Atlikdami realaus pasaulio praktiką, dauguma pacientų niekada nepasiekia tikslinių rekomenduojamų širdies nepakankamumo vaistų dozių“,-teigė Greene. „Nepaisant klinikos vizito po klinikos vizito, vaistų pokyčiai yra palyginti reti. Jei klinikinėje praktikoje titruojami širdies nepakankamumo vaistai, tai reiškia, kad mažinant titravimo žingsnių skaičių mūsų pacientams būtų suteikta daugiau galimybių galiausiai pasiekti tikslinį dozavimą.”
Tyrime dalyvavo 106 pacientai septyniose šalyse, kurie per dvi savaites pradėjo 5 mg vericiguat dozę. Tyrėjai palygino didesnių dozių grupės saugumą ir toleravimą su tyrimo dalyvių, kuriems taikoma dabartinis dozavimo standartas, saugumą. Tyrime nustatyta, kad abiejų grupių saugos priemonės yra panašios: daugiau nei 9 iš 10 pacientų saugiai toleruoja vericiguat inicijavimą, kai pradinė 5 mg dozė yra didesnė.
„Manau, kad paprastumas yra svarbiausia, kai mes kalbame apie širdies nepakankamumo vaistų įgyvendinimą klinikinėje praktikoje“, – teigė Greene. „Realiojo pasaulio nustatymai kyla su logistiniais iššūkiais. Dažnai klinikos yra labai užimtos dėl riboto paskyrimo prieinamumo ir riboto turimo laiko vienam pacientui. Šie veiksniai, deja, nustato klinikinės inercijos etapą ir pacientams, kad jie galėtų atlikti svarbius vaistų pokyčius. Supaprastindami tai, kaip mes pradedame ir titruojame širdies gedimo vaistus, gali padėti įveikti tai ir pagerinti mūsų pacientų priežiūros kokybę.”