Honkongo universiteto LKS Medicinos fakulteto (HKUMed) tyrėjai atskleidė, kad sunkios būklės pacientams, sergantiems A gripu, yra žymiai didesnė rizika susirgti ūminiu inkstų pažeidimu (AKI) nei sergantiems COVID-19. Išvados, paskelbtos m eClinicalMedicinepabrėžia svarbius šių dviejų kvėpavimo takų virusų įtakos inkstų sveikatai skirtumus.
Tyrime, kurio metu buvo analizuojami Honkongo masto kohortos duomenys, nustatyta, kad gripu sergantiems pacientams rizika susirgti AKI buvo 49 % didesnė nei sergantiesiems COVID-19. Gripo grupėje taip pat buvo 43% didesnė rizika susirgti 3 stadijos AKI ir 48% padidėjo ūminės dializės poreikis.
Šios išvados visiškai prieštarauja ankstesnėms ataskaitoms, kuriose teigiama, kad COVID-19 pacientams yra didesnė AKI rizika ir sunkesnis inkstų funkcijos sutrikimas“, – sakė Klinikinės medicinos mokyklos Medicinos katedros docentas daktaras Desmondas Yap Yat-hinas. HKUMedas, kuris vadovavo tyrimui: „Mūsų tyrimas atskleidžia besikeičiantį COVID-19 kraštovaizdį ir jo poveikį inkstų sveikatai.
SARS-CoV-2 virusas ir A gripo virusas yra dažni virusai, sukeliantys viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijas. Abu virusai taip pat gali sukelti AKI, tačiau lyginamoji AKI rizika pacientams, sunkiai sergantiems COVID-19 ir gripu A, anksčiau nebuvo ištirta.
Pacientai, kurie sunkiai suserga susirgę viena iš šių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, užkrauna didelę naštą visuomenei, ypač jei jiems išsivysto dauginis organų nepakankamumas, kuriam reikalingas intensyvus ar ilgalaikis organų palaikymas.
Šiame tyrime buvo lyginamas AKI dažnis ir sunkumas sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems COVID-19 ir gripu A Honkonge, suteikiant vertingų įžvalgų apie papildomas kvėpavimo takų komplikacijas, susijusias su šiomis virusinėmis infekcijomis.
Tyrėjai iš Nefrologijos skyriaus, Medicinos departamento, Kritinės priežiūros medicinos skyriaus ir HKUMed klinikinės medicinos mokyklos mikrobiologijos skyriaus bendradarbiavo, kad atliktų retrospektyvų kohortinį tyrimą, naudodami duomenis iš ligoninės administracijos elektroninių sveikatos įrašų.
Tyrimo grupė išanalizavo duomenis iš 4 328 pacientų, kurie nuo 2013 m. sausio iki 2023 m. balandžio mėn. buvo paguldyti į intensyviosios terapijos skyrius 15 viešųjų Honkongo ligoninių, iš kurių 2 787 (64,4 %) buvo teigiamas SARS-CoV-2, o 1 541 (1541). 35,6 proc. buvo užsikrėtę A gripu.
Rezultatai parodė, kad 1 053 (37,8 %) COVID-19 pacientams AKI išsivystė buvus intensyviosios terapijos skyriuje, palyginti su 828 (53,7 %) A gripu sergantiems pacientams. Pakoregavus su klaidinančius veiksnius, AKI rizika pacientams, sergantiems gripu A, buvo dvigubai didesnė nei COVID-19 pacientų. Sunkaus AKI ir užsitęsusio AKI rizika taip pat buvo žymiai didesnė pacientams, sergantiems A gripu.
Tyrimo grupė pateikė keletą patikimų paaiškinimų dėl didesnės AKI rizikos A gripu sergantiems pacientams. Pirma, gripo virusas gali būti virulentiškesnis arba žalingesnis inkstams nei COVID-19 virusas.
Antra ir galbūt dar svarbiau, kad gerokai didesnis vietos gyventojų skiepijimo lygis COVID-19 pandemijos metu galėjo suteikti tam tikrą apsaugą nuo inkstų problemų.
Gyventojų statistika rodo, kad nuo 20 iki 59 metų suaugusiųjų vietinė vakcinacija nuo COVID-19 siekė daugiau nei 70 proc., o suaugusiųjų nuo 60 iki 69 metų – daugiau nei 60 proc. Priešingai, metinis skiepų nuo gripo rodiklis buvo tik 10-20 proc. 50–64 metų amžiaus ir mažiau nei 50 % 65 metų ir vyresniems asmenims. Dar reikia ištirti, ar sezoninės pandemijos metu gerinant vakcinacijos nuo gripo įsisavinimą gali sumažėti sisteminio organų pažeidimo rizika.
Daktaras Desmondas Yap Yat-hinas pabrėžė: „Šis tyrimas pabrėžia nuolatinio budrumo ir prevencijos poreikį, kai kalbama apie sunkias kvėpavimo takų virusines infekcijas.
„Nepaisant mažesnės COVID-19 sergančių pacientų inkstų komplikacijų rizikos, svarbu, kad nebūtų pamirštama ir kartu atsirandančio organų nepakankamumo, komplikuojančio kvėpavimo takų virusines infekcijas, naštos, pvz., didesnė su gripu siejama AKI rizika, ir skiepytis. primygtinai remiamas visiems rizikos grupei priklausantiems asmenims“.