Pirmą kartą mokslininkai specifinius dažnus spermos defektus susiejo su nėštumo komplikacijų rizika ir neigiamu poveikiu kūdikio sveikatai. Švedijos Lundo universiteto tyrimas rodo, kad didelė dalis tėvo spermatozoidų, kuriems yra DNR grandinės pertrūkių, yra susiję su dvigubai padidėjusia preeklampsijos rizika moterims, kurios pastojo IVF. Tai taip pat padidina riziką, kad kūdikis gims per anksti.
Tyrimas publikuojamas žurnale Vaisingumas ir sterilumas.
Nevaisingumas yra vis didėjanti problema, o apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrų skaičius sparčiai auga. Jau žinoma, kad moterims, kurios pastoja taikant pagalbinio apvaisinimo metodus, padidėja preeklampsijos, pasikartojančių persileidimų ir kūdikio gimimo priešlaikinio bei mažesnio svorio rizika. Tačiau to priežastys nebuvo iki galo suprantamos.
„Prieš planuojamą apvaisinimą mėgintuvėlyje ištiriama vyro spermos mėginio koncentracija, judrumas ir morfologija. Tačiau yra vyrų, kurie, remiantis šia analize, turi normalią spermą, bet vis tiek turi sumažėjusį vaisingumą”, – sako Lundo lektorė Amelie Stenqvist. Universitetas. Ji gavo daktaro laipsnį. iš Lundo ir dabar dirba ginekologijos ir akušerijos specialistu Skåne universiteto ligoninėje Malmėje.
Maždaug 20–30 % kūdikių, gimusių apvaisinimo in vitro būdu, tėvai turi pažeistą DNR spermoje, kaip rodo padidėjęs DNR fragmentacijos lygis. DNR fragmentacijos indeksas (DFI) yra DNR grandinės pertrūkių kiekio matas ir naudojamas norint pateikti svarbios naujos informacijos apie vyrų vaisingumą.
Spermatozoidai su DNR pažeidimu vis dar gali būti vaisingi, tačiau apvaisinimo tikimybė mažesnė ir jei DFI procentas viršija 30%, natūralaus apvaisinimo tikimybė yra artima nuliui.
Nors dabartiniai in vitro metodai reiškia, kad vyrai, turintys aukštą DFI, gali tapti tėvais, iki šiol labai mažai žinoma apie DNR fragmentacijos poveikį nėštumui ir kūdikio sveikatai. Buvo sunku ištirti temą, nes DFI vertė nėra įtraukta į standartinius matavimus, kuriuos šiuo metu atlieka Švedijos vaisingumo klinikos. Tam taip pat reikia didelės tiriamosios populiacijos ir prieigos prie nacionalinių medicinos registrų.
„Kadangi pusė placentos DNR yra iš tėvo, o placentos vystymasis ir funkcija atlieka pagrindinį vaidmenį sergant preeklampsija, norėjome ištirti, ar didelis procentas DNR pažeidimo spermoje turėjo įtakos preeklampsijos rizikai“, – sako Aleksandras Giwercmanas.
Jis yra Lundo universiteto reprodukcinės medicinos profesorius, Malmės Skåne universiteto ligoninės konsultantas ir vienas iš ReproUnion tyrėjų. Giwercmanas taip pat vadovavo tyrimui, kuriame 2007–2018 m. Malmės reprodukcinės medicinos centre dalyvavo 1660 vaikų, pastojusių IVF ir ICSI būdu.
Rezultatai parodė, kad 841 poroje, kurioms buvo atliktas IVF, daugiau nei 20 % DFI padidino preeklampsijos riziką moteriai (10,5 %) ir taip pat padidino priešlaikinio gimdymo riziką. IVF grupėje, kurios DFI buvo mažesnė nei 20%, preeklampsijos rizika buvo 4,8%, o tai yra panaši į nėštumą, kuris atsiranda natūraliai. Poroms, kurioms buvo atlikta ICSI, nebuvo jokio ryšio su preeklampsija.
„Šiandien DFI analizė atliekama tik kai kuriose Švedijos vaisingumo klinikose, tačiau manome, kad ji turėtų būti standartinė visose klinikose. Ji gali duoti poroms atsakymus, kodėl jos nepastoja ir gali turėti įtakos pasirinktam pagalbos metodui. Negana to, mūsų naujausi rezultatai rodo, kad DFI analizė gali būti naudojama didelės rizikos nėštumui nustatyti“, – sako Giwercman.
Šis atradimas dar įdomesnis yra tas, kad didelė DNR fragmentacija spermoje yra susijusi su bendra tėvo sveikata ir gali būti gydoma. Dauguma DNR pažeidimų atsiranda dėl oksidacinio streso, kuris yra kenksmingų molekulių ir ląsteles saugančių antioksidantų disbalansas. Kiti veiksniai, didinantys DNR fragmentaciją, yra vyro amžius, rūkymas, nutukimas ir infekcijos.
„Kitas žingsnis – nustatyti, kuri vyrų grupė geriausiai reaguoja į spermos DNR pažeidimo prevencijos ir gydymo metodus, ir išbandyti šiuos metodus, kad būtų išvengta nėštumo komplikacijų“, – daro išvadą Stenqvistas.