Nedidelis Bafalo universiteto klinikinis tyrimas parodė, kad mažos ličio aspartato dozės yra neveiksmingos gydant nuovargį ir smegenų rūką, kurie dažnai yra ilgalaikio COVID požymis; tačiau papildomas dozės nustatymo tyrimas parodė, kad didesnės dozės gali būti veiksmingos.
Paskelbta m JAMA tinklas atidarytas spalio 2 d. tyrimui vadovavo Thomas J. Guttuso, Jr., MD, UB Jacobso medicinos ir biomedicinos mokslų mokyklos neurologijos profesorius ir UBMD neurologijos gydytojas.
„Tai neigiamas tyrimas su teigiamu posūkiu“, – daro išvadą Guttuso.
Kadangi manoma, kad ilgą laiką COVID sukelia lėtinis uždegimas, o litis turi priešuždegiminį poveikį, Guttuso rekomendavo savo pacientui išbandyti mažą ličio dozę, kad išvengtų ilgalaikių ilgalaikių COVID simptomų. Jis buvo nustebęs, kai šis pacientas pranešė, kad per kelias dienas po 5 miligramų ličio aspartato vartojimo per dieną beveik visiškai išnyko nuovargis ir smegenų rūkas.
Atleidimas nuo simptomų
Remdamasis šiuo vieninteliu atveju, Guttuso susidomėjo ličio aspartatu kaip galimu ilgalaikio COVID gydymo būdu ir rekomendavo jį kitiems tokiems pacientams.
Pasak G. Guttuso, devyni iš 10 užsitęsusių COVID pacientų, kuriuos jis gydė 5–15 mg ličio aspartatu per dieną, pastebėjo labai gerą nuovargio ir smegenų rūko simptomų pagerėjimą.
„Remiantis šiais devyniais pacientais, labai tikėjausi, kad šis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas turės poveikį“, – sako Guttuso. „Tačiau toks yra tyrimų pobūdis. Kartais esi nemaloniai nustebintas.”
Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas neparodė jokios naudos iš 10–15 miligramų ličio aspartato per dieną, palyginti su pacientais, vartojusiais placebą.
Po to, kai vienas tyrime dalyvavęs pacientas vėliau padidino ličio aspartato dozę iki 40 miligramų per dieną ir pastebėjo, kad nuovargis ir smegenų rūko simptomai žymiai sumažėjo, Guttuso nusprendė atlikti dozės nustatymo tyrimą, kurio tikslas buvo išsiaiškinti, ar didesnė ličio aspartato dozė būti veiksmingas.
Trys dalyviai, baigę dozės nustatymo tyrimą, pranešė apie didesnį nuovargio ir smegenų rūko sumažėjimą vartodami didesnę 40–45 miligramų dozę per dieną. Tai ypač pasakytina apie du pacientus, kurių ličio koncentracija kraujyje buvo 0,18 ir 0,49 milimolio litre (mmol/l), palyginti su vienu pacientu, kurio lygis buvo 0,10 mmol/l ir kuris pastebėjo dalinį pagerėjimą.
„Tai labai mažas pacientų skaičius, todėl šios išvados gali būti laikomos tik preliminariais“, – sako Guttuso. „Galbūt pasiekus didesnį ličio kiekį kraujyje gali pagerėti nuovargis ir smegenų rūkas ilgo COVID metu“.
Dozė gali būti per maža
Jis pažymi, kad atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas gali būti neveiksmingas, nes buvo naudojama per maža ličio aspartato dozė.
„Pasinešamoji žinia yra ta, kad labai maža ličio aspartato dozė, 10–15 miligramų per dieną, yra neveiksminga gydant nuovargį ir smegenų miglotą ilgai trunkantį COVID’ą“, – sako Guttuso.
„Galbūt turime atlikti kitą atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą, kuriame naudojamos didesnės ličio aspartato dozės, kurios pasiekia 0,18–0,50 mmol / l ličio kiekį kraujyje, kad nustatytų, ar jie gali būti veiksmingi.”
Apytiksliai 17 milijonų žmonių jau seniai serga COVID JAV, o visame pasaulyje jų skaičius siekia 65 milijonus.
„Šiuo metu nėra įrodymais pagrįstų ilgalaikio COVID gydymo būdų“, – sako Guttuso. Jis tikisi, kad Nacionaliniai sveikatos institutai vertins, kaip verta tirti litį, atliekant bandymą su didesnėmis dozėmis; NIH skiria papildomus 500 milijonų dolerių ilgų COVID terapijų, kurios atrodo perspektyvios, studijoms.
Guttuso priduria, kad jei vėlesnis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas nustato, kad didesnės ličio aspartato dozės yra veiksmingos, COVID pacientai vis tiek turės aptarti jo vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais; be to, jis sako, kad jei jie pradeda vartoti didesnes dozes, reikia stebėti ličio kiekį kraujyje.