Naujas tyrimas, kuriam vadovavo tyrėjai iš Brigham and Women's Hospital, Mass General Brigham sveikatos priežiūros sistemos įkūrėjo, parodė, kad juostinės pūslelinės epizodas yra susijęs su maždaug 20 % didesne ilgalaike subjektyvaus pažinimo nuosmukio rizika.
Pasak mokslininkų, tyrimo išvados suteikia papildomos paramos norint gauti juostinės pūslelinės vakciną, kad sumažėtų jų atsiradimo rizika. Jų rezultatai paskelbti m Alzheimerio tyrimai ir terapija.
„Mūsų išvados rodo ilgalaikes juostinės pūslelinės pasekmes ir pabrėžia visuomenės sveikatos pastangų, skirtų užkirsti kelią juostinės pūslelinės vakcinos įsisavinimui ir skatinti jos įsisavinimą, svarbą“, – sakė atitinkama autorė Sharon Curhan iš Brighamo ir moterų ligoninės Channing tinklo medicinos skyriaus.
„Atsižvelgiant į didėjantį amerikiečių, kuriems gresia ši skausminga ir dažnai negalią sukelianti liga, skaičių ir į tai, kad yra labai veiksmingos vakcinos, skiepijimas nuo juostinės pūslelinės gali suteikti vertingą galimybę sumažinti juostinės pūslelinės naštą ir galbūt sumažinti vėlesnio pažinimo nuosmukio naštą.
Juostinė pūslelinė, mediciniškai žinoma kaip „herpes zoster“, yra virusinė infekcija, dažnai sukelianti skausmingą bėrimą. Juostinė pūslelinė sukelia vėjaraupių virusas (VZV), tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius. Žmogui susirgus vėjaraupiais virusas lieka jo organizme visą likusį gyvenimą. Dažniausiai mūsų imuninė sistema sulaiko virusą. Po metų ir net dešimtmečių virusas gali vėl suaktyvėti kaip juostinė pūslelinė.
Beveik visi 50 metų ir vyresni asmenys JAV buvo užsikrėtę VZV, todėl jiems gresia juostinė pūslelinė. Daugėja įrodymų, kad herpeso virusai, įskaitant VZV, gali turėti įtakos pažinimo pablogėjimui.
Subjektyvus kognityvinis nuosmukis – tai individo suvokimas apie pablogėjimą arba dažnesnį sumišimą ar atminties praradimą. Tai yra pažinimo sutrikimo forma ir vienas iš pirmųjų pastebimų Alzheimerio ligos ir su ja susijusios demencijos simptomų.
Ankstesni juostinės pūslelinės ir demencijos tyrimai buvo prieštaringi. Kai kurie tyrimai rodo, kad juostinė pūslelinė padidina demencijos riziką, o kiti rodo, kad nėra jokio ryšio ar neigiamo ryšio. Naujausiuose tyrimuose vakcina nuo juostinės pūslelinės buvo susijusi su sumažėjusia demencijos rizika.
Norėdami sužinoti daugiau apie ryšį tarp juostinės pūslelinės ir pažinimo nuosmukio, Curhan ir jos komanda naudojo trijų didelių, gerai apibūdintų vyrų ir moterų tyrimų duomenis per ilgą laikotarpį: Slaugytojų sveikatos tyrimą, Slaugytojų sveikatos tyrimą 2 ir Sveikatos. Profesionalų tolesnis tyrimas.
Tyrime dalyvavo 149 327 dalyviai, kurie kas dvejus metus atliko sveikatos būklės tyrimus, įskaitant klausimus apie juostinės pūslelinės epizodus ir pažinimo silpnėjimą. Jie lygino tuos, kurie sirgo juostine pūsleline, su tais, kurie neturėjo.
Curhan suplanavo tyrimą su pirmuoju autoriumi Tian-Shin Yeh, anksčiau iš Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos. Tyrėjai išsiaiškino, kad juostinė pūslelinė buvo reikšmingai ir nepriklausomai susijusi su didesne – maždaug 20 % didesne – subjektyvaus pažinimo sutrikimo rizika tiek moterims, tiek vyrams.
Ši rizika buvo didesnė tarp vyrų, kurie turėjo geno APOE4, kuris yra susijęs su pažinimo sutrikimais ir demencija, nešiotojams. Tos pačios asociacijos nebuvo moterims.
Tyrėjai nežino mechanizmų, kurie susieja virusą su pažinimo sveikata, tačiau yra keletas galimų būdų, kaip jis gali prisidėti prie pažinimo nuosmukio. Daugėja įrodymų, siejančių VZV su kraujagyslių liga, vadinama VZV vaskulopatija, kai virusas pažeidžia smegenų ar kūno kraujagysles. Curhano grupė anksčiau nustatė, kad juostinė pūslelinė buvo susijusi su didesne ilgalaike insulto ar širdies ligų rizika.
Kiti mechanizmai, galintys paaiškinti, kaip virusas gali sukelti pažinimo nuosmukį, yra smegenų uždegimo sukėlimas, tiesioginis nervų ir smegenų ląstelių pažeidimas bei kitų herpesvirusų aktyvinimas.
Šio tyrimo apribojimai apima tai, kad tai buvo stebėjimo tyrimas, informacija buvo pagrįsta savarankiška ataskaita ir apima daugiausia baltaodžius, labai išsilavinusius gyventojus. Būsimuose tyrimuose mokslininkai tikisi daugiau sužinoti apie juostinės pūslelinės ir jos komplikacijų prevenciją.
„Mes vertiname, ar galime nustatyti rizikos veiksnius, kuriuos būtų galima modifikuoti, kad būtų sumažinta žmonių rizika susirgti juostinė pūslelinė“, – sakė Curhanas.
„Mes taip pat norime ištirti, ar vakcina nuo juostinės pūslelinės gali padėti sumažinti neigiamų juostinės pūslelinės pasekmių, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos ir pažinimo pablogėjimas, riziką.”