Naujas UC Davis Health tyrimas gali padėti padidinti donorų inkstų tiekimą.
Tyrėjai nustatė, kad pacientams, kuriems persodinami inkstai, užkrėsti parazito toksoplazma, rezultatai yra beveik tokie patys kaip tie, kurie gauna toksoplazmos neigiamus organus.
Nepaisant ilgalaikio susirūpinimo, tų, kurie gavo inkstus iš toksoplazmos antikūnų teigiamų donorų (TPD), mirtingumas ir atmetimo rodikliai buvo beveik vienodi. Tyrimas paskelbtas m Transplant International.
„Toksoplazmos teigiamų donorų organai buvo tokie pat gerai, kaip ir neigiami organai, tiek pacientų išgyvenimui, tiek inkstų išgyvenimui“, – sakė vaikų nefrologijos skyriaus vadovas Lavjay Butani. Jis bendradarbiavo su pediatrijos profesoriumi Danieliu Tancredi. „Tai gana džiugina.”
Požiūrio nenuoseklumas
Toksoplazma yra visur paplitęs parazitas, kuris užkrečia daug žmonių, bet paprastai nekelia jokios žalos. Tačiau žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, pavyzdžiui, inkstų recipientams, gali kilti didesnė rizika. Toksoplazmozė gali būti perduodama per persodintą inkstą ir vėl suaktyvinti latentinę infekciją inksto recipiente.
Vis dėlto buvo didžiulis nenuoseklumas, kaip transplantacijos centrai gydo TPD inkstus, kai kurie juos priima, o kiti atmeta.
„Mes atlikome šį tyrimą, nes maždaug prieš metus buvo teigiamas donoras ir komanda nenorėjo naudoti to inksto vienam iš mūsų vaikų, todėl mes jo nepriėmėme”, – sakė Butani. „Tačiau mes supratome, kad tiesiog neturėjome duomenų, kad žinotume, ar tai buvo teisingas sprendimas.
Ką parodė tyrimas
Tyrimo metu buvo ištirta 51 000 transplantacijų iš Organų įsigijimo ir transplantacijos tinklo duomenų bazės. Iš jų 4300 buvo TPD. Jie nustatė, kad tiek TPD, tiek ne TPD inkstų atmetimo ir transplantato nepakankamumas buvo 5%. Panašiai buvo suderintos ir kitos priemonės. Kitaip tariant, TPD inkstai nekėlė papildomos rizikos.
Autoriai mano, kad saugu persodinti TPD inkstus, tačiau rekomenduoja atlikti papildomą stebėjimą. Tačiau persodinti pacientai reguliariai gauna Bactrim – dviejų antibiotikų derinį, kuris yra veiksmingas prieš toksoplazmą, ir tai jau gali sumažinti jų riziką. Dauguma pacientų Bactrim vartoja vienerius metus, tačiau TPD atvejais tai gali būti pratęsta.
Autoriai tikisi, kad šis darbas padės transplantacijos centrams suvienodinti savo TPD politiką. UC Davis Health šiuo metu rašo naujus vaikų transplantacijų protokolus. Galiausiai šis naujas supratimas galėtų padėti pacientams gauti organus, kurių jiems labai reikia.
„Per transplantacijas inkstams yra didžiausias poreikis”, – sakė Butani. „Dėl padidėjusio diabeto, aukšto kraujospūdžio ir kitų būklių laukiančiųjų sąrašas vis ilgėja. Tikimės, kad šios išvados padės padidinti donorų inkstų kiekį.”