Remiantis nauju tyrimu, kuriam vadovavo Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos mokslininkai ir generolas Brighamas, negyvagimių gimimo dažnis JAV yra didesnis nei buvo pranešta anksčiau.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad nors dauguma negyvagimių turėjo bent vieną identifikuotą klinikinį rizikos veiksnį, didelė dalis jų neturėjo, ypač tų, kurie įvyksta 40 ir daugiau nėštumo savaitės.
„JAV kasmet negyvagimiai paveikia beveik 21 000 šeimų, ir manoma, kad beveik pusės tų, kurie įvyksta sulaukus 37 savaičių, galima išvengti. Tačiau šioje srityje atlikta labai mažai tyrimų”, – sakė sveikatos ekonomikos profesorė Jessica Cohen. „Mūsų tyrimas pabrėžia neatidėliotiną poreikį pagerinti negyvagimio rizikos prognozavimą ir prevenciją“.
Tyrimas paskelbtas m JAMA. Pasak mokslininkų, tai vienas didžiausių, daugiausiai duomenų turinčių tyrimų apie negyvagimio naštą iki šiol.
Tyrėjai ištyrė daugiau nei 2,7 milijono nėštumų JAV nuo 2016 m. iki 2022 m., naudodamiesi komerciniais sveikatos draudimo reikalavimais ir demografiniais duomenimis, gautais iš Sveikatos priežiūros išlaidų instituto, Amerikos bendruomenės tyrimo ir kovo mėnesio Dimes. Tarp šių nėštumų buvo nustatyti 18 893 negyvagimiai.
Tyrėjai ištyrė ryšį tarp šių negyvagimių ir įvairių klinikinių veiksnių, įskaitant nėštumo amžių gimdymo metu; nėštumo rizika, pvz., nutukimas, su nėštumu susijusi ir lėtinė hipertenzija, gestacinis ir prieš nėštumą įvykęs diabetas ir medžiagų vartojimas; vaisiaus rizika, pvz., sumažėjęs judėjimas, augimo apribojimas ir anomalijos; ir akušerinės rizikos, pvz., negyvagimio anamnezėje arba neigiamų nėštumo baigčių ir mažo ar perteklinio vaisiaus vandenų kiekio.
Jie taip pat atsižvelgė į įvairius socialinius ir ekonominius veiksnius, įskaitant kaimo ir vietovės lygio pajamų, rasės ir galimybės gauti akušerinę priežiūrą matmenis.
Tyrimas parodė, kad daugiau nei vienas iš 150 gimimų baigiasi negyvagimiais – šis rodiklis yra didesnis nei vieno iš 175 gimimų rodiklis, kurį Ligų kontrolės ir prevencijos centrai paskelbė kaip šalies vidurkį.
Šis rodiklis buvo dar didesnis šeimoms, gyvenančioms mažas pajamas gaunančiose vietovėse, kur vienas iš 112 gimimų baigėsi negyvagimiais. Tyrėjai taip pat pastebėjo, kad negyvagimių dažnis buvo vienas iš 95 gimimų vietovėse, kuriose juodaodžių šeimų dalis yra didesnė nei baltųjų šeimų. Negyvagimių skaičius labai nesiskyrė priklausomai nuo kaimo vietovės ir akušerinės priežiūros prieinamumo lygio.
Tyrimas taip pat parodė, kad nors 72,3% negyvagimių turėjo bent vieną klinikinį rizikos veiksnį, didelė dalis negyvagimių įvyko be nustatyto klinikinio rizikos veiksnio.
Iš visų tyrime dalyvavusių negyvagimių beveik 27,7% neturėjo jokio rizikos faktoriaus. Vėlesnis nėštumo amžius parodė didžiausią klinikinio rizikos veiksnio nebuvimo procentą: tarp negyvagimių, kurie įvyko 38 nėštumo savaitę, 24,1% neturėjo rizikos faktoriaus; 39 savaitę – 34,2 proc.; o sulaukus 40+ savaičių – 40,7 proc. Negyvagimių skaičius buvo didžiausias tarp nėštumų, kurių vaisiaus vandenų kiekis buvo mažas, vaisiaus anomalijos ir lėtinė hipertenzija.
„Nors pastaraisiais metais pastangos gerinti negyvagimių tyrimus ir prevencijos pastangas išaugo, rodikliai JAV išlieka daug didesni nei panašiose šalyse“, – sakė vienas iš vyresnysis autorius Markas Clappas, motinos ir vaisiaus vaistų tiekėjas Masačusetso bendrosios ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriuje.
„Tikiuosi, kad šis tyrimas informuos apie politiką, praktikos pokyčius ir būsimus tyrimus, siekiant užtikrinti, kad joks asmuo ar šeima neturėtų patirti tokio rezultato.
Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad tyrimo išvados rodo, kad reikia toliau tirti, kas lemia socialinius ir ekonominius negyvagimių skaičiaus skirtumus – nesvarbu, ar tai būtų socialiniai, sveikatos sistemos veiksniai ir (arba) klinikinės rizikos veiksniai.
Haley Sullivan, Harvardo mokslų daktaro laipsnio studentas. Sveikatos politikos programa buvo pirmasis tyrimo autorius. Harvardo Chano atstovė Anna Sinaiko taip pat buvo bendraautorė.