Australijos mokslininkai baigė tyrimo, skirto opioidų išdavimo greitosios medicinos pagalbos kambariuose mažinimui, nedidinant priklausomybės nuo kitų didelės rizikos vaistų, apžvalgą. Jie nustatė, kad SHAPED (Sidnėjaus sveikatos partnerių skubios pagalbos skyriaus) tyrimo gairės mokymo intervencija sumažino opioidų išdavimą 12,3%.
Tyrimo laiške, pavadintame „Perėjimas nuo opioidų prie paprastų analgetikų, kad būtų suteikta skubi pagalba pacientams, sergantiems nugaros skausmu: antrinė SHAPED klasterio atsitiktinių imčių tyrimo analizė“, paskelbta JAMA sveikatos forumaskomanda iš institucijų, įskaitant Lavalio universitetą, Karališkąją princo Alfredo ligoninę ir Sidnėjaus universitetą, teigia, kad SHAPED buvo sėkmingas.
Vyksta pokalbis apie opioidų vartojimą klinikinėje aplinkoje, siekiant sumažinti opioidų poveikį pacientams, kuriems jų reikia mažiau. Klinikinėse apatinės nugaros dalies skausmo rekomendacijose nuolat rekomenduojama nenaudoti opioidų, o nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir paracetamolį kaip pirmos eilės gydymą.
Net ir laikantis šių rekomendacijų, opioidai vis dar plačiai skiriami skubios pagalbos skyriuose nuo nugaros skausmo. Australijoje beveik du trečdaliai pacientų, sergančių apatinės nugaros dalies skausmu, opioidus gauna skubios pagalbos skyriuose, o Jungtinėse Valstijose šis procentas yra daug mažesnis – maždaug 40 % panašių pacientų.
SHAPED tyrimas buvo pradėtas reaguojant į šį nuolatinį neatitikimą, kuriuo siekiama suderinti greitosios pagalbos gydymo praktiką su nustatytomis gairėmis, mokant intervencijas ir skatinant saugesnes skausmo valdymo strategijas.
Bandymo metu opioidų dozavimas sumažėjo nuo 62,8% iki 50,5% apatinės nugaros dalies skausmo atvejais, o tai yra reikšmingas sumažėjimas. Tyrimo metu nerasta įrodymų, kad skubios pagalbos skyriaus gydytojai opioidus pakeistų kitais potencialiai pavojingais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai ar vaistai nuo epilepsijos. Vietoj to, vien NVNU vartojimas padidėjo 1,4%, o NVNU derinio su paracetamoliu – 7,1%.
Tyrimo išvados taip pat parodė, kad žymiai sumažėjo benzodiazepinų vartojimas – 2,3 %, o tai dar labiau patvirtina gairėmis pagrįsto mokymo intervencijos veiksmingumą skatinant saugesnius gydymo būdus.
SHAPED tyrimo sėkmė mažinant opioidų vartojimą nepadidinant priklausomybės nuo kitų didelės rizikos vaistų yra daug žadantis žingsnis siekiant saugesnio skausmo valdymo skubios pagalbos skyriuose. Didesnis NVNU ir paracetamolio vartojimas atitinka pasaulines pastangas sušvelninti opioidų krizę ir pabrėžia įrodymais pagrįstų klinikinių rekomendacijų laikymosi svarbą.
Tyrimo autoriai pabrėžė, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti veiksmingiausias šių intervencijų pritaikymo kitose sveikatos priežiūros įstaigose ir šalyse strategijas.