„EscMid Global 2025“ pristatytas tyrimas atskleidė interleukino-6 (IL-6), kaip galingo diagnostikos biomarkerio ankstyvo sepsio aptikimo didelės rizikos pacientų grupėse, įskaitant naujagimius, vaikus ir nėščias moteris, potencialą. Šis tyrimas yra pirmasis, įvertinantis IL-6 diagnostinį rezultatą realaus pasaulio grupėje visose trijose populiacijose.
Sepsis, gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti dėl imuninės sistemos pertekliaus iki infekcijos, išlieka pagrindinė pasaulinė mirtingumo priežastis, kuri per metus žuvo maždaug 11 milijonų.
Maži vaikai, ypač jaunesni nei penkerių metų, ir nėščios moterys yra labai pažeidžiami dėl imunologinių pokyčių ir padidėjusio jautrumo. Diagnozuoti sepsį nėštumo metu yra ypač sudėtinga, nes fiziologiniai pokyčiai gali užtemdyti ankstyvuosius jo požymius.
Greita diagnozė yra kritiška, tačiau sudėtinga dėl nespecifinių sepsio simptomų ir tradicinių diagnostinių biomarkerių, tokių kaip C-reaktyviojo baltymo (CRP) ir prokalcitonino (PCT), apribojimai, kurie atidėjo reakcijas ir neoptimalų jautrumą. Atsižvelgiant į greitą sepsio progresavimą, reikia skubiai reikalingas biomarkeriams, kurie siūlo greitesnę, tikslesnę diagnozę, kad būtų galima laiku įsikišti.
Retrospektyviame kohortos tyrime buvo analizuojami 252 pacientų (111 vaikų, 72 motinystės ir 69 naujagimių atvejų) serijinio kraujo mėginiai su įtariamu sepsiu.
Pacientai buvo klasifikuojami pagal infekcijos tipą (bakterinį, virusinį ar be infekcijos) ir fiziologinį atsaką (normalus, sisteminis uždegiminio atsako sindromas, sepsis ir septinis šokas). Diagnostinis tikslumas buvo įvertintas atliekant AUROC analizę (nuo 1,0, tobulo testo, turinčio 100% specifiškumą ir jautrumą, iki 0,5, visiškai neveiksmingas testas).
IL-6 nuosekliai pralenkė tradicinius biomarkerius, išskiriančius bakterinius nuo ne bakterinių infekcijų, o vaikų AUROC vertės yra 0,91 vaikams, 0,94 motinos pacientams ir 0,86 naujagimiams. IL-6 taip pat veiksmingai stratifikuotas sepsio sunkumas, išskiriantis lengvą infekciją, sepsį ir septinį šoką, kritinę galimybę laiku ir tinkamam gydymui.
Kalbant apie jautrumą ir specifiškumą, IL-6 viršijo 80% tiek vaikų, tiek motinos pacientų, nustatant bakterines infekcijas, kurių jautrumas 91% ir 94% nėščių moterų. Naujagimiuose, nors IL-6 išlaikė didelį specifiškumą (97,1%), jo jautrumas (67,6%) buvo mažesnis.
Šios mažesnio jautrumo ir AUROC vertės iš dalies gali būti susijusios su naujagimio sepsio diagnozavimo sudėtingumu, kur nėra aiškaus sutarimo apibrėžimo. Į šiuos skirtumus taip pat gali prisidėti platesnis naujagimių sepsio pristatymų spektras.
Aptariant IL-6 pranašumus, palyginti su tradiciniais biomarkeriais, pagrindinis autorius dr. Seán Whelan paaiškina: „IL-6 sekrecija padidėja per vieną ar dvi valandas, piko per šešias valandas ir mažėja 24 valandomis, o CRP ir PCT piko-atitinkamai, atitinkamai 48 ir 24 valandas.
Dr Whelan taip pat pabrėžė augantį klinikinį taikymą. „IL-6 šioms populiacijoms jau įprastai naudoja mūsų institucijas, Rotundos ligoninę ir vaikų sveikatos Airiją Temple Street.
„Platesnio priėmimo iššūkius sumažino kuriant komerciškai prieinamus testavimą dažniausiai naudojamose platformose, kurios gali suteikti rezultatų realiuoju laiku. Covidid-19 pandeminis pagreitino šį procesą, nes IL-6 testai tapo plačiau naudojami vertinant pacientų uždegimą.”
„Mūsų išvados sustiprina IL-6, kaip perspektyvaus biomarkerio, potencialą diagnozuojant sepsį“,-daro išvadą dr. Whelan. „Atlikus platesnį priėmimą ir kartu su klinikiniu vertinimu, IL-6 galėtų žymiai pagerinti klinikinių sprendimų priėmimą ir laiku paremti tikslingą gydymą didelės rizikos pacientams.”
Pateikia Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų draugija