Naujas UCL ir Radboudo universiteto Nyderlandų mokslininkų tyrimas rodo, kad Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenys susitraukia, nesilaiko specifinio ar vienodo modelio.
Paskelbta m Alzheimerio liga ir demencijatyrimas yra pirmasis, kuriame lyginami individualūs smegenų susitraukimo modeliai laikui bėgant žmonėms, turintiems lengvų atminties sutrikimų arba Alzheimerio liga, su sveiku etalonu.
Vertindami smegenų skenavimus dėl ligos „pirštų atspaudų“, mokslininkai nustatė, kad tarp žmonių, turinčių nežymių atminties problemų, tie, kuriems greičiau išsivysto daugiau „išskirtinių“ pokyčių, labiau linkę susirgti Alzheimerio liga. Išskirtinis rodiklis klasifikuojamas kaip specifinė smegenų sritis, kuri, pakoregavus pagal amžių ir lytį, sumažėjo daugiau nei įprastai.
Tačiau mokslininkai taip pat nustatė, kad, nepaisant tam tikro sutapimo, tų, kuriems išsivystė Alzheimerio liga, smegenys susitraukė vienodo modelio.
Mokslininkai teigia, kad šis naujas atradimas leistų sukurti labiau individualizuotus vaistus, skirtus konkrečiai paveiktoms žmogaus smegenų sritims.
Tyrimo autorius, profesorius Jonathanas Schottas iš UCL Queen Square neurologijos instituto, sakė: „Mes žinome, kad Alzheimerio liga kiekvieną paveikia skirtingai. Šio kintamumo supratimas ir kiekybinis įvertinimas turi svarbių pasekmių klinikinių tyrimų planavimui ir interpretavimui, o galbūt ir pacientų konsultavimui. ir individualizuotų gydymo metodų kūrimas“.
Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis, kuri sudaro 60–80% iš 944 000 žmonių, sergančių demencija Jungtinėje Karalystėje. Ankstesni grupiniai tyrimai parodė, kad bendrai Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenų susitraukimas yra didesnis nei sveikų kontrolinių asmenų, ir tai galima išmatuoti naudojant MRT.
Tačiau šie tyrimai gali nepastebėti, kaip susitraukimo modelis skiriasi tarp asmenų, ir mokslininkai mano, kad ši informacija gali suteikti vertingos informacijos apie tai, kaip laikui bėgant keičiasi asmens pažinimo veikla (mąstymo gebėjimas / atminties prisiminimas).
Norėdami tai įveikti, UCL mokslininkai naudojo norminį modeliavimo metodą, kad suprastų individualų Alzheimerio liga sergančių pacientų skirtumą.
Naudodami Alzheimerio ligos neurovaizdavimo iniciatyvos (ADNI) duomenis, jie palygino 3 233 MRT smegenų skenavimus iš 1 181 žmogaus, sergančio Alzheimerio liga arba nesunkiais atminties sutrikimais, su etaloniniais smegenų skenavimo duomenimis, surinktais iš 58 836 sveikų žmonių. MRT skenavimas paprastai buvo daromas kas vienerius metus, dauguma dalyvių turėjo du ar tris skenavimus.
Tada kiekvienas nuskaitymas buvo apdorotas naudojant specialius vaizdo gavimo įrankius, kurie gali įvertinti smegenų struktūrą (storį ir tūrį) 168 skirtinguose regionuose. Šie duomenys leido tyrėjams sukurti individualizuotus smegenų žemėlapius kiekvienam dalyviui, kurį laikui bėgant būtų galima palyginti su sveikais žemėlapiais (etalonas).
Analizė parodė, kad nepaisant to, kad dauguma dalyvių pradėjo su panašaus dydžio smegenimis, laikui bėgant tarp asmenų buvo pastebėti skirtingi smegenų susitraukimo modeliai (progresavimas / paveikti regionai).
Pacientai, sergantys Alzheimerio liga, tyrimo pradžioje turėjo vidutiniškai 15–20 išorinių smegenų regionų, o po trejų metų jų buvo apie 30. Priešingai, pacientai, turintys lengvų atminties problemų, pradėjo nuo maždaug 5–10 iškrypimų ir per šį laikotarpį vidutiniškai sukaupė tik du–tris iškrypimus. Svarbu tai, kad didesnis išorinių regionų skaičius buvo susijęs su blogesne atmintimi abiejose grupėse.
Žmonių, turinčių nesunkių atminties sutrikimų, tie, kuriems išsivystė demencija (per trejus metus), kasmet sukaupdavo keturis naujus iškrypimus, o žmonių, kurie išliko nesunkiais sutrikimais, vidurkis buvo mažesnis nei vienas naujas išskirtinis rodiklis per metus.
Tyrėjai teigia, kad šis naujas supratimas ilgainiui gali padėti numatyti, kaip progresuos individo Alzheimerio liga, remiantis ankstyvais smegenų pokyčiais, nustatytais skenavimuose. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kurie smegenų pokyčiai nuspėja apie būsimus simptomus.
Profesorius Jamesas Cole'as, vyresnysis tyrimo autorius iš UCL Computer Science ir UCL Queen Square neurologijos instituto, sakė: „Jei pažiūrėtume, kurios smegenų sritys labiausiai susitraukė skirtingiems Alzheimerio liga sergantiems žmonėms, nėra vieno modelio. Mūsų tyrimas reiškia, kad galime geriau suvokti individualų Alzheimerio ligos progresavimo kintamumą. Sudarydami šiuos smegenų žemėlapius, kurie yra unikalūs paciento smegenų sveikatos „pirštų atspaudai“, galime pastebėti, ar atskiri smegenų regionai keičiasi ir kaip greitai.
„Nors mes dar toli iki tiksliai nuspėti, kaip individo liga progresuos, šis metodas turėtų padėti mums stebėti įvairius būdus, kaip žmonių smegenys gali pasikeisti, kai simptomai vystosi ir blogėja. Tikimės, kad tai yra žingsnis link labiau suasmeninto požiūrio į diagnostika ir gydymas“.
Visi žmonės senstant patiria tam tikrą pažinimo nuosmukį, o rezultatai parodė, kad sveikų žmonių ir tų, kurie serga Alzheimerio liga ir (arba) nesunkiais atminties sutrikimais, smegenų susitraukimo sritis sutampa. Šios sutapimo sritys apėmė hipokampą, migdolinį kūną ir kitas medialinės laiko skilties dalis, kurios, kaip žinoma, yra svarbios atminčiai, erdviniam pažinimui ir emocijoms.
Tačiau autoriai teigia, kad dėmesys tam tikroms sritims, o ne kitoms, gali sumenkinti bendrą vaizdą.
Dr. Serena Verdi, pirmoji tyrimo autorė iš UCL Computer Science ir UCL Queen Square neurologijos instituto, sakė: „Nors tiesa, kad kai kurie smegenų regionai, pavyzdžiui, hipokampas, yra ypač svarbūs sergant Alzheimerio liga, mes norėjome Šiame tyrime venkite sutelkti dėmesį į konkrečius regionus. Mūsų rezultatai patvirtina, kad visi yra skirtingi, o vieno žmogaus ligos paveikti regionai kitame gali būti ne tokie.
„Manau, kad turime pereiti prie naujo mąstymo būdo, kad atsitrauktume nuo minties, kad „ši sritis svarbi, o ši sritis – ne“. Svarbiausia yra bendras vaizdas ir joje esantis individualus kintamumas.
Autoriai teigia, kad dalis šio individualaus kintamumo gali atsirasti dėl to, kad daugelis Alzheimerio liga sergančių žmonių turi daugiau nei vieną kognityvinės ligos priežastį, pavyzdžiui, kraujagyslinę demenciją arba fronto-temporalinę demenciją. Manoma, kad tam įtakos turi ir genetiniai bei aplinkos veiksniai, tokie kaip smegenų sužalojimai, alkoholio vartojimas ar rūkymo įpročiai.