„Kaskadų išrašymas“ atsiranda tada, kai vienas vaistas vartojamas gydant ar užkirsti kelią šalutiniam kito vaisto poveikiui. Netyčinė kaskada gali atsirasti, kai paciento simptomai suklydo dėl naujos ligos. Tokiu atveju pacientas ne tik patiria originalų šalutinį poveikį, bet ir veidus, susijusius su antrojo vaisto rizika.
Korko universiteto koledžo Korko, Airijos tyrėjai, išanalizavo nacionalinius receptinius duomenis apie 533 464 65 metų ir vyresnius suaugusius Airijos gyventojus. Šeimos medicinos metraščiai žurnalas.
Receptų sekos simetrijos analizė buvo atlikta per 365 dienų langą, siekiant ištirti devynis ekspertų apibrėžtas kaskadas, žinomas kaip „ThinkCascades“. Tyrėjai ištyrė pateiktus receptinius duomenis tik dėl galimų kaskadų išrašymo.
Pagrindiniai rezultatai
Iš devynių ištirtų kaskadų penkios turėjo reikšmingą teigiamą pakoreguotą sekos santykį, tai rodo, kad pacientas labiau linkęs gauti pirmąjį vaistą prieš antrąjį vaistą:
- Kalcio kanalų blokatorius, vedantis į diuretiką
- Alfa-1 receptorių blokatorius, vedantis į vestibuliarinį raminamąjį skyrimą
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), dėl kurio miego agentas skiria skyrimą
- Benzodiazepinas, sukeliantis antipsichozinį skyrimą
- Antipsichozinis dalykas, vedantis į anti-parkinsonijos agentą
Kitos trys narkotikų poros parodė reikšmingą neigiamą ryšį, tai rodo, kad pacientas mažiau linkęs gauti pirmąjį vaistą prieš antrąjį vaistą:
- Diuretikas ar hiperaktyvūs šlapimo pūslės vaistai
- Benzodiazepino ir priešnuodžių agentas
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) vartojami antihipertenziniams vaistams
Klinikams, įskaitant nepageidaujamą vaistų reakciją tarp galimų priežasčių patvirtinti ar pašalinti, kai pacientams, sergantiems naujais pirminės priežiūros simptomais, yra svarbus žingsnis nustatant ir mažinant su vaistais susijusią žalą.