Didelis kraujo netekimas po traumų yra pavojingas gyvybei ir turi būti kuo greičiau pašalintas. Remiantis nauju žurnale paskelbtu tyrimu, santykinai nedidelio tūrio naujos žvaigždės formos polimero tirpalų injekcijos gali kompensuoti skysčių praradimą nesutrikdant krešėjimo. Angewandte Chemie International Edition. Dėl to jis ypač įdomus ikiklinikiniam hemoraginio šoko gydymui.
Trauminiai sužalojimai sudaro didelę sergamumo ir mirties dalį; JAV jie yra pagrindinė jaunesnių nei 46 metų amžiaus žmonių mirties priežastis. Esant dideliam kraujo netekimui, laikas yra kritinis veiksnys, nes šokas gali prasidėti per kelias minutes ar valandas po sužalojimo – dažnai prieš pacientui atvykstant į kliniką.
Kraujospūdis krenta, audiniai nebegauna pakankamai kraujo. Dėl deguonies trūkumo audiniai verčiami anaerobiniu kvėpavimu, sukeldami pieno rūgšties acidozę. Ląsteliniai natrio siurbliai išsijungia ir vanduo iš kraujagyslių patenka į aplinkinius audinius. Tai dar labiau sumažina kraujo tūrį ir sustiprina šoko būseną.
Be to, atsiranda uždegiminių reakcijų, kurios, kai vėliau atsinaujina kraujotaka, užlieja audinį toksiškais metabolitais ir gali sukelti daugelio organų nepakankamumą.
Pirminė tokiais atvejais naudojama intervencija yra prarasto skysčio tūrio pakeitimas tokiomis medžiagomis kaip druskos tirpalas. Tam reikia kelis litrus skysčio pašildyti iki fiziologinės temperatūros, o tai nepraktiška už klinikos ribų. Dideli kiekiai taip pat atskiedžia krešėjimo faktorius ir padidina kraujospūdį, o tai gali sukelti tolesnį kraujavimą.
Dėl šios priežasties šiuolaikinės gaivinimo strategijos (Damage Control Resuscitation, DCR) sąmoningai riboja skysčių skyrimą ir remiasi viso kraujo perpylimu, kuris sumažina krešėjimo problemas, uždegimą ir mirtingumą. Lauke, greitosios pagalbos automobilyje ar gelbėjimo sraigtasparnyje tai lieka neįgyvendinama, ypač dėl mažo tiekimo.
Šiuo metu kuriamos alternatyvos apima sintetinius mažo tūrio reanimatorius (LVR), tirpalus, kurie yra labai veiksmingi nedideliais kiekiais, pavyzdžiui, polietilenglikolis PEG20K. Šios medžiagos sukuria osmosinius gradientus, kurie ištraukia kūno skysčius iš audinių ir atgal į kraujagysles. Tai sumažina gydymui reikalingą tūrį ir palaiko žemą kraujospūdį. Tačiau PEG20K sutrikdo kraujo krešėjimą ir gali sukelti alergines reakcijas.
Nathano J. White'o ir Suzie H. Pun vadovaujama komanda iš Vašingtono universiteto (Sietlas, JAV) dabar sukūrė naują LVR. Naudodami specialų kontroliuojamą polimerizacijos procesą (RAFT), jie sugebėjo susintetinti daugybę skirtingų sudėties, molekulinės masės ir savybių metakrilato polimerų variantų. Tarp jų polimeras, suformuotas kaip spinduliuojanti žvaigždė, pasirodė esąs veiksmingas LVR, neturintis neigiamo poveikio kraujo krešėjimui.
Praradus apie 60 % kraujo tūrio žiurkių modeliuose, panaudojus 10 % šio tūrio naujojo polimero tirpalo, kraujagyslės buvo pakankamai užpildytos, kad kraujospūdis būtų grąžintas į norimą langą ir būtų įveiktas šokas.
Net didelės polimero dozės nesukėlė pastebimo neigiamo poveikio kraujo krešėjimui ar organams, o tai rodo, kad naujasis spinduliuojantis žvaigždės polimeras yra geresnis už šiuo metu kuriamus koloidinius reanimatorius.