Remiantis Kinijos Guangdongo provincijos liaudies ligoninės tyrimu, nėščios moterys, kurių kraujyje yra mažas arba per didelis folio rūgšties kiekis, gali susidurti su didesne rizika, kad jų vaikai susirgs įgimta širdies liga.
Folatai yra B grupės vitaminas, labai svarbus vaisiaus vystymuisi ir rekomenduojamas tam, kad būtų išvengta tam tikrų apsigimimų. Įgimta širdies liga (CHD) yra labiausiai paplitęs apsigimimas visame pasaulyje, paveikiantis maždaug 2,3 % gimimų. Folio rūgšties vaidmuo užkertant kelią ŠKL yra neaiškus, o ankstesnių tyrimų rezultatai prieštaringi. Atsižvelgiant į rekomendacijas dėl folio rūgšties papildymo nėštumo metu ir folio rūgšties praturtinimo daugelyje maisto produktų, folio rūgšties suvartojimas yra visų laikų didžiausias. Šiuos prieštaringus rezultatus reikia išspręsti.
Atvejo kontrolės tyrime „Motinos serumo folio rūgštis nėštumo metu ir palikuonių įgimta širdies liga“, paskelbta JAMA tinklas atidarytasmokslininkai nustatė U formos ryšį tarp motinos folio rūgšties koncentracijos serume ankstyvojo nėštumo metu ir ŠKL rizikos palikuonims. Tai rodo, kad tiek mažas, tiek didelis folio kiekis yra susijęs su padidėjusia ŠKL rizika.
Tyrime dalyvavo 129 vaikai, kuriems diagnozuota ŠKL, o 516 – neserga. Motinos kraujo mėginiai buvo paimti maždaug 16 nėštumo savaitę folio rūgšties, vitamino B12 ir homocisteino kiekiui nustatyti. Motinos serumo duomenys buvo suskirstyti pagal folio kiekį į mažą (25%), vidutinį (50%) ir didelį (25%).
Motinos, turinčios mažą folio rūgšties kiekį, turėjo daugiau nei 3 kartus didesnę tikimybę susilaukti vaiko, sergančio ŠKL, palyginti su vidutinės grupės motinomis. Tie, kurie priklausė didžiausiai folio rūgšties grupei, taip pat padidino riziką – jų vaikų ŠKL tikimybė buvo 1,81 karto didesnė.
Folatas nebuvo visa istorija
Vaikams, kurių motinos turi vitamino B12 trūkumą ir mažai folio rūgšties, buvo 7 kartus didesnė ŠKL rizika. Didelės folio rūgšties grupėje B12 trūkumas buvo susijęs su 6 kartus didesne ŠKL rizika.
Padidėjęs homocisteino kiekis ir mažas folio kiekis parodė beveik 9 kartus didesnę tikimybę susirgti ŠKL ir 7 kartus didesnę riziką grupėje, kurioje buvo daug folio rūgšties.
Didesnis homocisteino lygio padidėjimas sudarė maždaug 32,9% ryšio tarp mažo folio rūgšties kiekio ir padidėjusios ŠKL rizikos, o tai savaime yra įdomus atradimas. Homocisteinas yra aminorūgštis, dalyvaujanti svarbiame metabolizmo kelyje organizme, žinomame kaip metionino-homocisteino ciklas. Šis ciklas yra būtinas įvairioms ląstelių funkcijoms, įskaitant DNR sintezę, taisymą ir metilinimą.
Padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje (ne nėštumo metu) yra būklė, žinoma kaip hiperhomocisteinemija. Šią būklę dažniausiai sukelia nepakankamas folio rūgšties, vitamino B12 ar vitamino B6 kiekis.
Ją taip pat gali sukelti genų, koduojančių fermentus metionino-homocisteino cikle, mutacijos, dėl kurių homocisteinas paverčiamas nepakankamai atgal į metioniną. Kadangi normalus ciklas naudoja vitamino B grupę, tikimasi padidėjusį folio rūgšties ir B12 kiekį.
Besaikis kavos, alkoholio vartojimas ar rūkymas gali padidinti homocisteino kiekį, o aukštas homocisteino kiekis jau yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant vainikinių arterijų ligą ir suaugusiųjų insultą, rizika.
Surandant tiek mažą, tiek aukštą folio rūgšties kiekį, susijusį su ŠKL rizika, ir dar stipresnes koreliacijas su žemu B12 ir dideliu homocisteino kiekiu, dabartinis tyrimas kelia intriguojančių klausimų apie pagrindinius mechanizmus, kuriuos turės išsiaiškinti būsimi tyrimai.