Valstybinės ir federalinės sveikatos agentūros ruošiasi reaguoti į naują raupų atmainą – virusą, anksčiau vadintą beždžionių raupais – jei nauja atmaina išplis į JAV.
Tačiau šį kartą jie tai daro turėdami mažiau išteklių.
Ir 2022 m., kai JAV susidūrė su plačiai paplitusiu epidemijos protrūkiu, vis dar galiojo 2022 m. ir federalinis pasirengimo pandemijai įstatymas. Tai suteikė federalinei vyriausybei ir valstijų sveikatos departamentams daugiau išteklių ir lankstumo, nei dabar turi susidoroti su protrūkiu.
Praėjusį mėnesį Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė tarptautinio susirūpinimo keliančią visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją – didžiausią pavojaus signalą pagal tarptautinę sveikatos teisę dėl naujos mpox padermės. Padermė, žinoma kaip 1b klade, sparčiai plinta Centrinėje Afrikoje ir buvo aptikta Švedijoje ir Tailande.
Naujoji atmaina skiriasi nuo 2022 m. pasaulinio IIb klado mpox padermės protrūkio, kurį JAV pareigūnai gydė dviem JYNNEOS mpox vakcinos dozėmis. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, panašiai kaip ir COVID-19 vakcinos, JYNNEOS vakcina apsaugo nuo sunkios infekcijos, hospitalizavimo ir mirties nuo virusinės infekcijos, tačiau visiškai neapsaugo nuo viruso perdavimo.
1b kladas yra endeminis Kongo Demokratinėje Respublikoje, o padermė yra labiau paplitusi nei bet kuris kitas protrūkis. Remiantis CDC, 1b klase dažniausiai sunkiai suserga ir miršta daugiau žmonių, sergančių infekcine liga, palyginti su IIb klase.
Nors 1b klase JAV dar nebuvo aptikta, valstijos ir federaliniai sveikatos pareigūnai ruošiasi galimai baisesniam protrūkiui nei 2022 m., remdamiesi prieš dvejus metus išmoktomis pamokomis.
„Tai kitoks žaidimas nei 2022 m., kai kuriais atžvilgiais geresniais ir kai kuriais atžvilgiais TBD“, – sakė Jen Kates, KFF vyresnioji viceprezidentė ir pasaulinės sveikatos ir ŽIV politikos direktorė. Ji pažymėjo, kad visuomenės sveikatos jurisdikcijos šiandien jau yra apsiginklavusios vakcinomis nuo mpox ir gydymo, kitaip nei 2022 m.
Skiepų biudžetas
Valstybės departamentas teigia, kad nuo 2023 m. gruodžio mėn. ruošiamasi 1b klasei atsirasti JAV, padidindamas nuotekų ir kitų stebėjimo sistemų stebėjimą. Tačiau pasibaigus visuomenės sveikatos ekstremaliajai situacijai COVID-19 sumažėjo prieiga prie visuomenės sveikatos priežiūros sistemų.
O 2022 m. visuomenės sveikatos ekstremali situacija leido federalinei vyriausybei lengviau atlaisvinti išteklius, kad būtų galima nemokamai gaminti ir platinti vakcinas didelės rizikos grupėms.
Federalinė vyriausybė nepaprastosios padėties paskelbimą nutraukė 2023 m., tačiau JYNNEOS vakcinų gamintoja Bavarian Nordic vakciną privatizavo šių metų pradžioje. Dabar valstybės privalo jį užsisakyti komercinėje rinkoje. Valstybės sveikatos apsaugos pareigūnai teigė, kad dabar, kai vakcinos yra privatizuotos, daugiau rūpesčių kelia biudžetas.
Crystal La Tour Rambaud, Pimos apygardos sveikatos departamento Tuksone, Arizės valstijoje, skiepijamų ligų programos vadovas, sakė, kad tarp vakcinos nuo infekcijų ir naujosios RSV vakcinos išlaidos didėja.
„Vos per porą metų, kai biudžetas iš esmės nepasikeitė, tai tiesiog pridėjo daug“, – sakė La Tour Rambaud.
Dėl to Pimos apskrities sveikatos departamentas iš naujo vertina, kam jie siūlo nemokamus skiepus, o kai kuriais atvejais – tik neapsidraudusiems asmenims. Pasak jos, apdrausti asmenys gali pasiskiepyti komercinėse vaistinėse.
Pagal dabartinę struktūrą asmenys, turintys valstybinį ar privatų draudimą, gali gauti injekcijas be jokių išlaidų, nes CDC vakcinų patariamoji grupė rekomendavo vakciną.
Tačiau vienintelis būdas, kuriuo neapdrausti suaugusieji gali pasiskiepyti nemokamai, yra tai, kad jų jurisdikcija panaudojo federalines lėšas vakcinoms įsigyti.
Raynardas Washingtonas, Meklenburgo (JAV) visuomenės sveikatos departamento direktorius, sakė, kad departamentas galėjo panaudoti kai kurias STD ir ŽIV lėšas, kad būtų galima kovoti su infekcijomis, bet vis tiek yra per plona.
Pasirengimo pandemijai įstatymo galiojimas nustojo galioti 2023 m. rugsėjį, bet Kongresas pratęsė septynias šio įstatymo nuostatas, priimdamas kovo mėn. vyriausybės finansavimo įstatymą iki 2024 m. pabaigos. Tai apima politiką, padedančią suaktyvinti darbuotojus per visuomenės sveikatos krizę.
CDC rekomenduoja sveikatos skyriams per 24 valandas pranešti apie visus ūminio uždegimo atvejus CDC ir skatinti skiepijimą savo bendruomenėse. Pagal paskelbtą visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją vyriausybė gali neleisti tam tikroms valdžios institucijoms supaprastinti pranešimų apie ligas teikimą, pavyzdžiui, siųsti lėšas jurisdikcijoms.
Nors šiuo metu nėra galiojančios visuomenės sveikatos ekstremalios situacijos, Vašingtonas teigė, kad Meklenburge „apskritai sistema tikriausiai yra geriau paruošta, nei buvome 2022 m.“, nes jie anksčiau buvo susidūrę su raupsais. Visuomenės sveikatos skyriai jau turi vakcinų vietoje ir paskiepytus žmones bendruomenėje.
Meklenburgo sveikatos departamentas siekia pakartotinai patvirtinti federalinį pasirengimo pandemijai įstatymą, taip pat suteikti CDC teisę rinkti duomenis tiek iš sveikatos priežiūros sistemų, tiek iš laboratorijų, kad galėtų dalytis ta informacija su jurisdikcijomis.
Tačiau kadangi yra nauja mpox atmaina, gali būti, kad jie turės pakeisti savo reakciją.
„Galbūt vėl pradėsime nuo nulio, priklausomai nuo to, kaip viskas klostysis“, – sakė Vašingtonas.
2024 CQ-Roll Call, Inc., Visos teisės saugomos. Platina Tribune Content Agency, LLC.