Miuncheno atogrąžų instituto, Tanzanijos NIMR-MMRC, DZIF, tyrėjai kartu su kolegomis iš Bonos atrado ŽIV infekcijos rizikos veiksnį, kuriam iki šiol mažai dėmesio skiriama. Ankstesniame kohortos tyrime jie pirmą kartą pademonstravo, kad užkrėtimas kirminu Wuchereria bancrofti padidina ŽIV užsikrėtimo riziką. Ši nuoroda dabar buvo toliau tiriama atsižvelgiant į nacionalinę programą Tanzanijoje, kad būtų pašalinta W. Bancrofti.
Tolesnis tyrimas patvirtina, kad dėl šios kirminų infekcijos sulaikymo sumažėja naujos ŽIV infekcijos. DFG-RHINO tyrimo rezultatai dabar buvo paskelbti Lancet ŽIV.
Limfinė filariazė – apleista atogrąžų liga
Nematode W. Bancrofti yra parazitas, kuris daugiausia atsiranda atogrąžų Afrikos ir Azijos regionuose ir gali sukelti ligos limfinės filariazę. Ši liga pažeidžia limfinę sistemą ir gali sukelti limfedemą, kuriai būdingas reikšmingas galūnių dydžio padidėjimas.
Komanda, kuriai vadovauja DZIF mokslininkai prof. Michaelas Hoelscheris ir prof. Inge Kroidl iš LMU universitetinės ligoninės Infekcinių ligų ir atogrąžų medicinos instituto, bendradarbiaudama su Tanzanijos nacionaliniu medicinos tyrimų institutu (NIMR) – MBEYA Medicinos tyrimų centre (MMRC), atliko išsamų kohorto tyrimą devyniose tyrimų vietose nuo 2007 m. Tanzanijos.
„Emini“ (naujų intervencijų poveikio įvertinimas ir stebėjimas), paskelbtas 2016 m. IN Lancetasparodė, kad infekcija W. bancrofti kirminiais sliekais padidina ŽIV infekcijos riziką nuo 2 iki 3.
Kohortos tyrimas Tanzanijoje
Nuo 2009 m. Iki 2015 m. Tanzanijos kaimo gyventojai kasmet buvo gydomi anti-helmintiniais vaistais kaip vyriausybės programos, kuria siekiama panaikinti limfinę filariazę, dalis. Kartu su tyrėjais iš UKB ir Bonos universiteto, Miuncheno ir Tanzanijos komandos pasinaudojo šia proga atlikti tolesnį tyrimą pavadinimu „Rhino“ (ŽIV infekcijų rizika per nematodų organizmą), kad ištirtų beveik visiško W. Bancrofti infekcijų pašalinimo ŽIV metu poveikį.
2019 m. Tyrimų komanda pakvietė žmones vienoje iš Emini studijų svetainių Kyela dalyvauti „Rhino“ stebėjimo tyrime. Tiriamieji – iš viso 1 139 dalyviai nuo 14 iki 65 metų – buvo patikrinta dėl ŽIV ir W. Bancrofti (WB) ir atitinkamai suskirstė į tris grupes – 1. WB teigiamas, 2. Surengtas WB (ty WB teigiamas nuo 2007 iki 2011 m., O WB neigiamas 2019 m.), Ir 3. WB neigiamas. Atlikdama statistinę analizę, tyrimų komanda tada palygino ŽIV dažnį šiose trijose grupėse 2007–2011 ir 2011–2019 m. Tyrimo laikotarpiuose.
W. bancrofti infekcijų sulaikymas sumažina ŽIV dažnį
ŽIV sergamumo analizė 2007–2011 m. Parodė, kad WB infekuoti asmenys (1,72 atvejai 100 asmens metų/PY) buvo daugiau nei dvigubai didesni už užsikrėtus ŽIV, palyginti su WB neigiamais asmenimis (0,69 per 100 PY). Priešingai, ŽIV dažnis, ištirtas 2011–2019 m. Žmonių, kurie buvo išgydyti iš WB (0,73 atvejai 100 PY, laikotarpiu), skyrėsi tik nereikšmingai ir nebuvo statistiškai reikšmingai nuo žmonių, kurie niekada nebuvo užkrėsti WB (0,68 atvejai 100 PY).
Testo dalyvių, kuriems buvo išgydyti W. Bancrofti, grupėje dviejų tyrimo laikotarpių palyginimas parodė, kad sumažėjo ŽIV dažnis maždaug 60%, o tai taip pat buvo statistiškai reikšminga po amžiaus ir lyties (išmatuoto šansų santykis: 0,41, p = 0,012). Palyginimui žmonių, kurie nė viename iš dviejų laikotarpių nebuvo užkrėsti W. Bancrofti, grupėje, kita vertus, ŽIV dažnis nepasikeitė.
DZIF tyrėjas Prof. Inge Kroidl iš LMU universitetinės ligoninės Miuncheno atogrąžų instituto daro išvadą: „Tai patvirtina ankstesnę hipotezę, kad iš tikrųjų„ Worm W. Bancrofti “daro įtaką ŽIV sergamumo lygiui ir kad kova su W. Bancrofti gali padėti sumažinti naujų ŽIV infekcijų greitį“.
„Helminto infekcijos gali akivaizdžiai padidinti ŽIV infekcijų riziką. Mes ir toliau tiriame, kurie imunologiniai procesai galėtų paaiškinti padidėjusį jautrumą ŽIV perdavimui Wuchereria Bancrofti”, – sako prof. Michaelas Hoelscheris, Miuncheno atogrąžų instituto direktorius.
Dr. Mkunde Chachage iš NIMR-MMRC pabrėžia: „Šis tyrimas pabrėžė bendruomenių įtraukimo galią nustatyti papildomas intervencijas, reikalingas mūsų regioninių ŽIV kontrolės strategijoms sustiprinti. Šis novatoriškas tyrimas pabrėžia gyvybiškai svarbų vaidmenį, kurį vaidina vietos bendruomenės formuojant veiksmingas sveikatos iniciacijas“.
Susijusiame pranešime prof. Aboudas, NIMR generalinis direktorius, pakomentavo rezultatus, teigdamas: „Šie rezultatai rodo NIMR įsipareigojimą būti priešakyje pastangų panaikinti limfinę filariazę ir ŽIV Tanzanijoje“. Jis taip pat pripažįsta nenugalimą Jungtinės Tanzanijos Respublikos vyriausybės paramą per apleistų atogrąžų ligų kontrolės programą (NTDCP), kuri skyrė beveik du dešimtmečius kovojančių su apleistomis atogrąžų ligomis (NTD); Iš kurių buvo nutiestas būdas šiam tyrimui, kuris pasirodė naudingas mūsų nuolatiniam kovai su ŽIV.
Tyrimo bendraautorius, Prof. Achim Hörauf, Bonos universiteto ligoninės medicinos mikrobiologijos, imunologijos ir parazitologijos instituto direktorius, priduria: „Mūsų išvados atveria naujas galimybes, kad būtų prevencija ŽIV. Todėl mes tęsiame šią temą. Tokia tema, kuriai būdinga bent jau su vaistine filariaze. MET MES TURĖS TYRIMAI TIKSLAI. Bent jau kovojant su limfatine filariaze. MET MES TURĖS TYRIMAI TIKSLAI, kad bent jau būtų galima kovoti su limfatine filaria. Finansavimas, registracijai “.
Pateikė Klinikum der Universität München