Šią savaitę Vakarų Australija ir Viktorija paskelbė įspėjimus dėl sveikatos problemų dėl infekcinių ligų. WA pastebėjo du atvejus, o Viktorija šiais metais užregistravo 125 atvejus. Naujasis Pietų Velsas, kuriame užfiksuoti 135 atvejai, šį mėnesį taip pat paskelbė visuomenės sveikatos pranešimą apie mpox.
2024 m. visoje šalyje iki šiol užregistruoti 306 atvejai, iš kurių 198 – nuo liepos pradžios. Palyginimui, 2022 m. buvo 144 atvejai, o 2023 m. – 26.
Australijos infekcijų atvejai skiriasi nuo Afrikoje plintančių atvejų, todėl Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praėjusią savaitę paskelbė tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją.
Laimei, Australijoje užsikrėtę žmonės turi švelnesnę viruso padermę. Tačiau vis tiek svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį.
Žvilgsnis atgal
Mrox, anksčiau vadintas beždžionių raupais, yra liga, kurią sukelia beždžionių raupų virusas. Jis kilęs iš tos pačios šeimos kaip ir raupai. Simptomai yra karščiavimas ir bėrimas, kurie dažniausiai paveikia išangę ir lytinius organus, krūtinę ir nugarą, veidą ir galvą, rankas ir pėdas.
Dar palyginti neseniai raupai beveik visada buvo aptinkami Vakarų ir Centrinėje Afrikoje. Buvo protrūkių už šios srities ribų, pavyzdžiui, vienas 2003 m. Jungtinėse Valstijose. Tačiau 2022 m. gegužę įvyko didelis raupų protrūkis, kuris greitai išplito daugelyje šalių, įskaitant kai kurias, kuriose raupai paprastai nerandami, pavyzdžiui, Australijoje.
Dėl to 2022 m. liepos mėn. PSO paskelbė, kad protrūkis yra tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremalioji situacija.
2023 m. gegužės mėn. buvo panaikinta ekstremaliųjų situacijų klasifikacija, nes smarkiai sumažėjo atvejų, kai šalys sustiprino kontrolės priemones, tokias kaip priežiūra ir skiepijimas.
Taigi, praėjusią savaitę paskelbta ekstremalioji visuomenės sveikatos padėtis iš tikrųjų yra antroji PSO dėl raupų. Tačiau tai susiję su kita viruso atmaina.
Kladai ir subkladai
Mokso virusą galima suskirstyti į du variantus arba „kladus“: I ir II kladus. I kladas, daugiausia randamas Centrinėje Afrikoje, yra daug sunkesnė liga, kurios mirtingumas siekia iki 10%. II kladas daugiausia randamas Vakarų Afrikoje ir yra daug švelnesnis, o mirtingumas yra mažesnis nei 1%.
Kladą II galima dar suskirstyti į IIa ir IIb. Šiuo metu Australijoje matome IIb klasės mpox, sukėlusį didelį protrūkį 2022 m.
2023 m. antrąjį pusmetį Kongo Demokratinėje Respublikoje (KDR) buvo aptiktas naujas I klado subkladas. Clade Ib visų pirma paveikė KDR, maždaug 70 % įtariamų vaikų iki 15 metų atvejų. Protrūkis taip pat išplito į kaimynines Rytų Afrikos šalis, įskaitant Burundį, Keniją, Ruandą ir Ugandą.
Mirtingumas nuo Ib klasės protrūkio vis dar tiriamas. Tačiau KDR iki gegužės pabaigos buvo pranešta apie 7 851 atvejį ir 384 mirtis. Tai rodo, kad mirtingumas yra apie 5%.
Už Afrikos ribų atvejų neseniai buvo nustatyta Švedijoje ir Tailande.
Dėl spartaus Ib klado atvejų plitimo Afrikoje ir galimo jos plitimo plačiau, PSO rugpjūčio 14 d. paskelbė šį protrūkį tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremalia situacija.
I kladas prieš II kladą
Atsižvelgiant į didesnį mirtingumą, I klasės infekcijos paprastai būna sunkesnės. Teigiama, kad jie yra susiję su didesniu komplikacijų, tokių kaip encefalitas (smegenų uždegimas), pneumonija, kvėpavimo sutrikimas ir antrinės bakterinės infekcijos, dažniu. Pacientai dažnai patiria intensyvesnius odos bėrimus, didesnius pažeidimus ir daugiau patinusių limfmazgių.
Laboratorijoje skirtingi kladai išskiriami naudojant realaus laiko polimerazės grandininę reakciją (PGR), panašią į tą, kuri naudojama COVID testavimui.
Kalbant apie plitimo būdą, I klade yra didesnis užkrėtimo tarp žmonių greitis, ypač per kvėpavimo takus lašeliais ir artimu kontaktu.
II klasei būdingas mažesnis perdavimo tarp žmonių dažnis. Dažniausiai tai perduodama lytiškai, pirmiausia vyrai, kurie turi lytinių santykių su vyrais. Visi nuo 2022 m. Australijoje užregistruoti 476 raupsų infekcijos atvejai, išskyrus vieną, buvo vyrai.
Ar turėtume nerimauti?
Clade IIb mpox, kuris pirmą kartą mus užklupo 2022 m., Australijoje vėl daugėja, tačiau visuomenės sveikatos institucijos turėtų sugebėti jį suvaldyti. Sunkesnis Ib kladas greičiausiai pasieks Australiją per kelis ateinančius mėnesius. Jis gali išplisti į heteroseksualų bendruomenę arba vaikus, tačiau rizika yra maža. Laimei, raupai yra daug mažiau užkrečiami nei COVID.
Australijos visuomenės sveikatos sistema yra stipri ir užmezgė puikius ryšius su LGBTQ+ bendruomene ŽIV infekcijos metu. Ištyrę rizikos grupes (įskaitant sekso darbuotojus), gerai susekę kontaktus ir skiepiję, galėjome suvaldyti 2022 m. protrūkį. Nėra jokios priežasties, kodėl panašus atsakas neveiks, jei Australijoje pamatytume Ib mpox protrūkį.
Yra veiksminga vakcina nuo raupų ir visų raupų atmainų. Nors atrodo, kad visame pasaulyje trūksta vakcinų nuo raupų, šiuo metu turime atsargų Australijoje.
Čia vakcina rekomenduojama grupėms, kurioms gresia pavojus užsikrėsti virusu, įskaitant seksualiai aktyvius gėjus, biseksualius ar kitus vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais, ir sekso paslaugų teikėjus.
Ryškiausias požymis yra bėrimas, kuris gali apimti skysčių užpildytas pūsleles, nedidelę iškilusią odos vietą, kurioje yra pūlių, spuogų, opų ar pažeidimų. Kiti simptomai gali būti panašūs į COVID ar gripo infekciją. Jei blogai jaučiatės ir galėjote susirgti raupais, kreipkitės į savo šeimos gydytoją.