Redakcinė medžiaga, paskelbta Britų sporto medicinos žurnalas ekspertai iš Spaulding Rehabilitation, Bostono universiteto, Mayo klinikos ir Concussion Legacy Foundation teigia, kad terminas „sutrenkimas“ yra pavojingas klaidingas pavadinimas, kurį reikėtų atsisakyti. Autoriai kreipiasi į medicinos bendruomenę ir žiniasklaidą, kad šis terminas būtų pakeistas konkretesniais terminais, kad visuomenė galėtų geriau suprasti smegenų sužalojimų riziką ir paskatinti veiksmingas pastangas užkirsti kelią lėtinei trauminei encefalopatijai (CTE).
„Žiniasklaidoje ir filmuose visuomenė privertė tikėti, kad vien smegenų sukrėtimai sukelia CTE“, – sakė vyresnysis autorius Danas Daneshvaras, medicinos mokslų daktaras, smegenų traumų reabilitacijos skyriaus vadovas Spaulding Rehabilitation, generalinio Brighamo sveikatos apsaugos skyriaus narys. priežiūros sistemą ir Harvardo medicinos mokyklos docentą.
„Tačiau tyrimas yra aiškus: smegenų sukrėtimai nenumato CTE būsenos, o smūgiai, sukeliantys smegenų sukrėtimą, dažnai nėra patys sunkiausi, todėl apibūdinant poveikį „sutrenkimas“ yra klaidinantis.
Autoriai mano, kad dalis painiavos kyla dėl to, kad galvos smūgiai, nesukeliantys smegenų sukrėtimo, vadinami „sutrenkimais“, o tai reiškia, kad jie yra mažesni nei smegenų sukrėtimai. Mokslininkai dažnai sako, kad CTE sukelia „maži, pasikartojantys poveikiai“, o tai nepalieka bet kokio „didelio pasikartojančio poveikio“.
Ross Zafonte, DO, Spaulding Rehabilitation prezidentas ir Harvardo medicinos mokyklos Fizinės medicinos ir reabilitacijos katedros pirmininkas, buvo bendraautorius.
Ankstesni tyrimai rodo, kad futbolo metu dažnai pasikartoja poveikiai. Paskelbti šalmo jutiklių tyrimai rodo, kad maždaug 10 % futbolininkų galvos smūgių yra sunkesni nei vidutinis smegenų sukrėtimas. Tai reiškia, kad jei futbolininkas per 1000 smūgių į galvą sezoną gauna vieną smegenų sukrėtimą, maždaug 100 smūgių buvo sunkesni už tą vieną smegenų sukrėtimą. Vienas tyrimas parodė, kad už kiekvieną koledžo futbolininko patirtą smegenų sukrėtimą jis patiria 340 didesnių smūgių į galvą.
Redakcijos autoriai rekomenduoja pakeisti žodį „sutrenktas“ į „nesutrenkęs“, kad geriau apibūdintų galvos smūgius, kurie nesukelia smegenų sukrėtimo.
„Mes visada žinojome, kad CTE sukelia galvos smūgiai, bet kol neatlikome šios analizės, nesupratau, kad žaisdamas futbolą sugėriau šimtus ekstremalių galvos smūgių dėl kiekvieno smegenų sukrėtimo“, – sakė mokslų daktaras Chrisas Nowinskis. pagrindinis autorius, „Concussion Legacy Foundation“ įkūrėjas ir generalinis direktorius bei buvęs Harvardo futbolininkas.
„Naudojant terminą „sutrenkimas“ natūraliai įsivaizdavau mažesnius smūgius, bet dabar įtariu, kad šie dažni didesni smūgiai vaidina svarbesnį vaidmenį sukeliant CTE, nei manėme anksčiau.
Redakcijoje taip pat pabrėžiama, kaip terminas „sutrenkimas“ ne tik supainiojo diskusiją apie galvos smūgį, bet ir apie trauminius smegenų sužalojimus. Tyrimai nuosekliai rodo, kad sportininkai, patyrę šimtus pasikartojančių galvos smūgių, nesant smegenų sukrėtimo, vis dar turi smegenų funkcijos pakitimų, smegenų pažeidimo kraujo biologinių žymenų ir struktūrinių vaizdinių pokyčių, kurie atrodo panašūs į pokyčius sportininkų, kuriems diagnozuotas smegenų sukrėtimas. Į pokalbį buvo įtraukta pokalbio sužalojimo sąvoka, siekiant paaiškinti šią „trūkstamą grandį“.
Autoriai siūlo nustoti naudoti posmegeninį sužalojimą, nes trūkstama grandis geriau apibūdinama kaip subklinikinis trauminis smegenų pažeidimas (TBI). Subklinikinis TBI įvyksta, kai pasikeičia smegenų funkcija, biomarkeriai ar vaizdas be TBI požymių ar simptomų.
„Žmogaus smegenyse yra daugiau nei 80 milijardų neuronų ir galime būti tikri, kad sportininkas to nepajus, kai sužeistas tik vienas“, – sakė neurochirurgas Robertas Cantu, Bostono universiteto medicinos mokyklos klinikinis neurologijos ir diagnostikos bei terapijos profesorius. vadovas, Bostono universiteto ARDC-CTE centras.
„Sportininkai, karo veteranai ir bendruomenės nariai dažnai patiria subklinikinius trauminius smegenų sužalojimus, todėl mes siūlome atsisakyti posmegenų sukrėtimo, menkai apibrėžto termino, kai kalbama apie smegenų sužalojimus.”
Pakeitus šią nomenklatūrą, autoriai tikisi paaiškinti, kodėl smegenų sukrėtimai nenumato, kas turi CTE, o pasikartojančių smūgių į galvą skaičius ir stiprumas numato. Jie ragina medikų bendruomenę ir žiniasklaidą tinkamai įvardinti poveikį ir sužalojimus, kurių nematyti, o tai gali paskatinti pokalbį ir paspartinti CTE prevencijos pastangas, pvz., CTE prevencijos protokolą.