Prieštaringai vertinamas naujas tyrimas, pirmadienį paskelbtas JAV medicinos žurnale, gali paskatinti diskusijas dėl fluoro saugumo vandenyje, susiejant didesnį poveikį su žemesniu vaikų intelekto koeficientu.
Paskelbta m JAMA pediatrijaKai kurie mokslininkai kritikuoja tyrimo metodus, gina įrodytą mineralo naudą dantims ir įspėja, kad išvados gali būti tiesiogiai netaikomos tipiškam JAV vandens fluoravimo lygiui.
Jis bus išleistas, kai išrinktasis prezidentas Donaldas Trumpas ruošiasi eiti pareigas. Jo kandidatas į sveikatos sekretorių Robertas F. Kennedy jaunesnysis yra karštas fluoruoto vandens, kuris šiuo metu aptarnauja daugiau nei 200 milijonų amerikiečių arba beveik du trečdalius gyventojų, kritikas.
Nacionalinio aplinkos sveikatos mokslų instituto (NIEHS) mokslininkai peržiūrėjo 74 fluoro poveikio ir vaikų intelekto koeficiento tyrimus, atliktus 10 šalių, įskaitant Kanadą, Kiniją ir Indiją.
Tie patys mokslininkai rugpjūtį padėjo suformuluoti oficialią vyriausybės rekomendaciją, kad yra „vidutinis pasitikėjimas“, kad didesnis fluoro kiekis yra susijęs su mažesniu intelekto koeficientu.
Kyla Taylor vadovaujama komanda naujienų agentūrai AFP sakė, kad naujoji analizė nustatė „statistiškai reikšmingą ryšį“ tarp fluoro ekspozicijos ir sumažėjusio intelekto koeficiento.
Konkrečiai, tyrime apskaičiuota, kad kas 1 miligramą litre padidėjus fluoro kiekiui šlapime – bendro ekspozicijos žymekliui – vaikų IQ sumažėja 1,63 taško.
Studijų apribojimai
Fluoro neurotoksiškumas vartojant dideles dozes yra gerai žinomas, tačiau prieštaringa nuomonė kyla dėl tyrimo teiginio, kad ekspozicija, mažesnė nei 1,5 miligramo litre – šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacijos nustatyta saugos riba – taip pat gali turėti įtakos vaikų intelekto koeficientui.
Svarbiausia, kad dokumente nepaaiškinama, kiek mažesnis nei 1,5 mg/l kiekis gali būti pavojingas, todėl kyla klausimų, ar reikia pakoreguoti JAV 0,7 mg/l gairę.
Autoriai pripažino, kad „nepakanka duomenų nustatyti, ar 0,7 mg/l fluoro ekspozicija geriamajame vandenyje turėjo įtakos vaikų intelekto koeficientui“.
Stevenas Levy, Amerikos odontologų asociacijos nacionalinio fluoro komiteto narys, išreiškė didelį susirūpinimą dėl tyrimo metodikos.
Jis atkreipė dėmesį į tai, kad 52 iš 74 peržiūrėtų tyrimų pačių autorių buvo įvertinti „žemos kokybės“, tačiau jie vis tiek buvo įtraukti į analizę.
„Beveik visi tyrimai buvo atlikti kitose aplinkose, kur yra kitų teršalų, kitų dalykų, kuriuos vadiname trikdančiais veiksniais“, – sakė jis naujienų agentūrai AFP, kaip pavyzdį nurodydamas anglies taršą Kinijoje.
Levy taip pat suabejojo, ar tyrime naudojami vieno taško šlapimo mėginiai, o ne 24 valandų rinkimai, kurie užtikrina didesnį tikslumą, taip pat iššūkiai patikimai vertinant mažų vaikų intelekto koeficientą.
Turėdamas tiek daug neaiškumų, Levy tyrimo metu pateiktoje redakcijoje teigė, kad dabartinė politika „neturėtų turėti įtakos tyrimo išvadoms“.
Žurnalas taip pat paskelbė redakcinį straipsnį, kuriame įvertinamas tyrimas dėl metodologinio griežtumo.
Subalansuoti pelną su rizika
Kita vertus, vandens fluoravimo nauda yra gerai dokumentuota.
[1945mJAVpristatytasjisgreitaisumažinovaikųertmesirsuaugusiųjųdantųnetekimąoLigųkontrolėsirprevencijoscentraipelnėpripažinimąkaipvienądidžiausiųXXamžiausvisuomenėssveikatoslaimėjimų
Fluoras, kurio natūraliai taip pat yra įvairiais kiekiais, padeda atkurti mineralus, prarastus dantims irstant rūgščiai, mažina ertmes sukeliančių bakterijų rūgšties gamybą, todėl šioms bakterijoms sunkiau prilipti prie dantų.
Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad dantų pastos su fluoru buvo plačiai prieinamos nuo septintojo dešimtmečio, kai kurie tyrimai rodo, kad grąža mažėja.
Šalininkai teigia, kad fluoravimas mažina socialinius ir ekonominius dantų priežiūros skirtumus, o kritikai perspėja, kad tai gali kelti didesnę neurologinės žalos pažeidžiamoms bendruomenėms riziką.
„Labai reikia įrodymų apie fluoro lygio koregavimo arba bendruomenės vandens fluoravimo programų nutraukimo poveikį, ypač JAV“, – naujienų agentūrai AFP sakė Fernando Hugo, NYU odontologijos koledžo pirmininkas.