Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos sutrikimų visame pasaulyje, kuriai paprastai būdingi nuolatiniai liūdesio jausmai, nesidomėjimo kasdienė veikla ir nereguliuojami miego ir (arba) valgymo įpročiai. Dabar yra daugybė farmakologinių depresijos gydymo būdų, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), triciklius antidepresantus ir netipinius antidepresantus.
Pastaraisiais metais kai kurios tyrimų grupės tiria alternatyvaus depresijos gydymo potencialą, kuris priklauso nuo psichodelinių junginių, tokių kaip psilocibinas. Psilocibinas yra junginys, natūraliai randamas daugiau nei 100 grybų rūšių, o tai gali turėti įtakos tų, kurie ją praryja, nuotaiką ir suvokimą.
Londono „Imperial College“ psichodelinių tyrimų centro tyrėjai neseniai atliko tyrimą, kurio tikslas buvo geriau suprasti psilocibino gydymo poveikį muzikos apdorojimui ir emocijų patirčiai, palyginus jas su „Escitalopram“ – plačiai naudojamu SSRI.
Jų išvados, paskelbtos Molekulinė psichiatrijarodo, kad, palyginti su „Escitalopram“, psilocibinas linkęs geriau išsaugoti pacientų emocinį reagavimą, ypač malonių išgyvenimų metu, pavyzdžiui, klausytis muzikos.
„Šis dokumentas kyla iš didesnio klinikinio tyrimo, paskelbto IN Naujosios Anglijos medicinos žurnalaskuriame palygino psilocybino terapijos ir SSRI escitalopramo poveikį gydant depresiją “, -„ Medical Xpress “pasakojo Rebecca Harding, pirmoji dokumento autorė.
„Nors pagrindinis dėmesys buvo sutelktas į klinikinius rezultatus, mes taip pat norėjome ištirti, kaip veikia šie gydymo būdai, būtent mechanizmai, kuriais jie daro įtaką emociniam ir atlygio apdorojimui. Norėdami tai padaryti, mes surinkome turtingą duomenų rinkinį, įskaitant savianalizės priemones, elgesio reakcijas ir funkcinį MRT.”
Pagrindinis Hardingo ir jos kolegų tyrimo tikslas buvo suprasti, kaip psilocibino ar escitalopramo vartojimas paveikė, kaip pacientams diagnozuotas pagrindinis depresijos sutrikimas (MDD) reaguoja į muziką. Komanda nusprendė konkrečiai sutelkti dėmesį į muziką, nes, palyginti su kitomis priemonėmis, naudojamomis pokyčiams įvertinti gavus depresijos gydymą, pavyzdžiui, emocinio veido atpažinimo užduotys, muzika laikui bėgant linkusi atsiskleisti, todėl geriau atspindi realaus pasaulio patirtį, sukeliančią emocinius atsakymus.
„Tai daro muziką idealia priemonė, skirta ištirti, kaip gydymas daro įtaką afektiniam apdorojimui ekologiškiau pagrįstai“, – aiškino Hardingas. „Mūsų eksperimente dalyviai klausėsi muzikos kūrinio prieš ir po šešių savaičių gydymo laikotarpio. Per tą laiką jie gavo dvi dideles psilocibino (25 mg) dozes su kasdienėmis placebo tabletėmis arba dviem mažomis psilocybino (1 mg) dozėmis su kasdieniais eskitalopramais.”
Pažymėtina, kad muzikinis kūrinys, kurio dalyvių buvo paprašyta klausytis, buvo anotuotas profesionalių muzikantų, kad būtų galima pabrėžti įvairias funkcijas. Šios anotacijos pažymėtos muzikinės staigmenos akimirkos, nenuspėjami dainos melodijos ar ritmo pokyčiai, prieštaraujantys įprastoms psichinėms prognozėms ir yra susijusios su maloniais atsakymais.
Kol tyrimo dalyviai klausėsi muzikos takelio, Hardingas ir jos kolegos užfiksavo savo smegenų veiklą naudodamiesi funkciniu magnetinio rezonanso tomografija (FMRI) – plačiai naudojama vaizdo gavimo technika, veikianti nustatant kraujo tėkmės pokyčius. Vėlesnėse analizėse jie konkrečiai nagrinėjo dalyvių smegenų reakcijų pokyčius per „stebinančius“ muzikos, kuriai jie klausėsi, segmentų.
„Mes paprašėme dalyvių nuolat įvertinti savo emocinę patirtį – būtent valentingumą (kaip malonu kažkas jaučiasi) ir susijaudinimas (kaip tai aktyvina) – klausant muzikos“, – sakė Hardingas.
„Mes taip pat surinkome klausimyno duomenis apie tokius simptomus kaip Anhedonija (ty, sumažėjęs sugebėjimas jausti malonumą) ir jų bendras subjektyvus emocinis atsakas į muziką. Iš viso tai leido mums ištirti tiek nervų, tiek subjektyvų gydymo poveikį emociniam ir atlygio reagavimui depresijos metu.”
Išanalizavę jų eksperimente surinktus duomenis, tyrėjai pastebėjo reikšmingus skirtumus tarp pacientų, kuriems diagnozuota depresija, kuriems buvo duotas psilocibinas, ir pacientų, kuriems buvo gydoma escitaloprama. Pirma, jie nustatė, kad nors dėl dviejų gydymo būdų klinikiniai patobulinimai buvo panašūs, atrodo, kad psilocibinas išsaugojo ar netgi sustiprino tyrimo dalyvių emocinį reagavimą, o eskitaloprama dažnai tai klaidžiojo.
„Tai turi didelę įtaką supratimui, kaip skirtingi antidepresantų gydymas daro įtaką pacientų emociniam gyvenimui“, – sakė Hardingas. „Neurovaizdas atskleidė, kad muzikinių netikėtumų metu psilocibinas sumažino ventromedialinės prefrontalinės žievės veiklą-regioną, dalyvaujantį savarankiškame mąstyme ir numatomųjų klaidų apdorojimą, ir padidėjusį aktyvaciją jutimo regionuose.
„Žvelgiant iš nuspėjamojo apdorojimo perspektyvos, šie pokyčiai gali atspindėti didžiųjų prietaisų (kurie dažnai būna stiprūs ir standūs depresijoje) ir perėjimas nuo hiperaktyvaus vidinio pasakojimo link labiau išoriškai įsitraukusio apdorojimo būdo.”
Iš esmės šios tyrimo komandos surinkti išvados rodo, kad, palyginti su escitalopramu ir potencialiai kitais SSRI, psilocybinas gali būti veiksmingesnis atkuriant depresijos pacientų gebėjimą emociškai judėti aplinkinių pasaulio.
Tolesni tyrimai galėtų padėti patvirtinti šias išvadas, potencialiai palyginti psilocibino poveikį su kitų plačiai paskirtų antidepresantų poveikiu. Tuo tarpu Harding ir jos komanda UCL tiria kito psichodelinio junginio, vadinamo DMT, terapinį potencialą alkoholio vartojimo sutrikimui gydyti.
„Šiame naujame tyrime mes naudojame natūralistinius dirgiklius, ypač pilno ilgio filmus fMRI metu, norėdami ištirti, kaip psichodelinės įtakos emociniam ir pažintiniam apdorojimui realaus pasaulio kontekstuose“,-pridūrė Hardingas.
„Manau, kad natūralistinis požiūris į neurovaizdinius tyrimus, tokius kaip su filmu ar muzika, yra kita psichiatrijos siena. Jie leidžia mums geriau suprasti momentinius sąmoningos patirties pokyčius, kurie dažnai sutrikdo psichinės ligos.”