Naujas tyrimas kruopščiai atrinko įvairius plaučių regionus žmonėms, sergantiems cistine fibroze, kad suprastų, kodėl infekcijos išlieka po naujų gydymo būdų.
Tyrimo ataskaita buvo paskelbta Ląstelių kompiuteris ir mikrobas.
Cistinė fibrozė sukelia lipnių gleivių, kurios sulaiko bakterijas, kaupimąsi. Laikui bėgant infekcijos pažeidžia plaučius.
Nepaisant to, kad gavo naujų vaistų, vadinamų moduliatoriais, kurie gydo pagrindinę cistinės fibrozės priežastį, dauguma žmonių, sergančių šia genetine būkle, lieka užkrėsti bakterijomis, kurias jie turėjo prieš gydymą.
„Moduliatoriai yra nuostabūs nauji gydymo būdai, kurie tikrai pagerino žmonių gyvenimo kokybę“, – sakė Samantha Durfey, buvusi Poktorantorės mokslininkė Vašingtono universiteto medicinos mokykloje ir pagrindinė projekto tyrėja. „Tačiau infekcijoms pavyksta laikytis net ir geriausio moduliatoriaus, ir mes turime suprasti, kodėl.”
Gydytojų supratimą apie ligas dažnai riboja mėginiai, kuriuos jie gali gauti. Pavyzdžiui, plaučių ar inkstų infekcijos apima flegmos ar šlapimo tyrimą. O kas, jei jie galėtų patekti į žmogaus organus, norėdami įvertinti ligas skirtingose vietose ir pamatyti, kaip jie reaguoja į gydymą?
UW medicinos mokyklos ir Ajovos universiteto tyrėjai būtent tai padarė.
Prieš pradedant tyrimo dalyvius su moduliatoriais, tyrėjai pateko į pacientų plaučius su plonomis kameromis, vadinamomis bronchoskopais. Jie atrinko regionus, kurie skyrėsi dėl žalos, infekcijos ir uždegimo.
Tada jie per metus po gydymo peržiūrėjo tas pačias plaučių plotus, kad pamatytų, kur liko infekcija ir kokios plaučių charakteristikos buvo susijusios su nuolatine infekcija.
„Pagrindinė šios srities idėja yra ta, kad pacientai lieka užkrėsti, nes labai pažeisti plaučių regionai negali išvalyti infekcijos, panašiai kaip pažeisti žaizdų audiniai“, – sakė UW medicinos pulmonologas dr. Sid Kapnadak, kuris tyrime vedė plaučių mėginius. „Jei panašus procesas lemia nuolatines CF plaučių infekcijas, tyrimai gali sutelkti dėmesį į šias sritis.”
„Tai, ką radome, buvo staigmena, ir buvo gera ir ne tokia gera naujiena“, – sakė Durfey. „Gera žinia buvo ta, kad kai infekcijos išvalė, plaučių uždegimas beveik visiškai išnyko. Taigi žmonėms, kurie išvalyti, ateityje gali būti sumažinta plaučių pažeidimų.”
Durfey tęsė: „Tačiau žmonės, kurie liko užkrėsti, turėjo infekciją ir uždegimą visur, kur mes žiūrėjome, įskaitant plaučių zonas, kuriose labai mažai žalos”.
Šie duomenys rodo, kad žala gali būti ne pagrindinė infekcijos išlikimo priežastis ir kelia susirūpinimą, kad plaučių funkcija žmonėms, sergantiems bakterine infekcija, gali ir toliau blogėti.
„Dabar turime suprasti, kaip infekcija gali išlikti visose plaučių srityse“, – sakė dr. Pradeep Singh, vyresnysis komandos tyrėjas. „Bakterijos gali prisitaikyti naujais būdais atsispirti klirensui net tada, kai mažiausiai pažeistos plaučių regionai yra gydomi geriausiais mūsų turimais vaistais.”
Singhas yra kritinės UW medicinos gydytoja ir medicinos bei mikrobiologijos profesorius UW medicinos mokykloje Sietle.
Tyrėjai taip pat tiria kitas galimybes.
„Ankstesnė idėja apie labai pažeistus plaučių regionus, kurie yra kaltininkas, gali būti iš dalies teisinga“, – sakė Alison Feder, UW medicinos mokyklos genomo mokslų docentė ir komandos tyrėjas. „Bakterijos galėjo skleisti iš šių teritorijų ir plisti į nepažeistas teritorijas.”
„Mes padarėme pažangą žiūrėdami į užkrėstus plaučius, – sakė Durfey, – tačiau vis dar yra daug, ko mes nesuprantame.”