Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji Pietų Kalifornijoje daugelį metų prieš pandemiją kovojo su didėjančiu depresijos ir nerimo lygiu. Tada atsirado COVID-19 ir dar labiau pablogino jų psichikos sveikatos problemas.
Remiantis nauju tyrimu, tarp 1,7 milijono jaunų pacientų, kurie priklausė Kaiser Permanente Pietų Kalifornijos sveikatos sistemai, kliniškai diagnozuotos depresijos paplitimas 2021 m. buvo 60% didesnis nei prieš penkerius metus. Tyrėjai nustatė, kad nerimo paplitimas tarp jaunų pacientų, kurie nesirgo depresija, tuo laikotarpiu taip pat išaugo 35 proc.
Abiem atvejais metinis padidėjimas 2020 ir 2021 pandemijos metais buvo žymiai didesnis nei trejus prieš jas buvusius metus.
Be to, ši tendencija buvo pastebėta visose demografinėse grupėse, neatsižvelgiant į amžių, lytį, rasę, etninę kilmę ar pajamas, teigiama 2010 m. JAMA tinklas atidarytas.
„Iš pradžių COVID buvo laikomas infekcinės ligos krize“, – sakė Kaiser vaikų ir paauglių psichiatrė dr. Siddhartha Kumar ir tyrimo vyresnioji autorė. „Tai buvo kita COVID pusė. Šalutinis poveikis psichinei sveikatai yra ilgalaikis ir labai paveikė visuomenę.”
Ne paslaptis, kad jaunimas kenčia.
2016 m., kai Nacionalinis vaikų sveikatos tyrimas paklausė tėvų ir kitų globėjų, kaip sekasi jų jaunimui, jų atsakymai parodė, kad 3,1% vaikų nuo 3 iki 17 metų sirgo depresija. Iki 2020 m. šis skaičius buvo 4 proc.
Ši apklausa taip pat parodė, kad nerimo paplitimas tarp šių vaikų per tą patį laikotarpį padidėjo nuo 7,1% iki 9,2%.
Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 12–17 metų paaugliai, dalyvavę 2021 m. Nacionaliniame narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrime, parodė, kad 20 % jų per pastaruosius metus patyrė didžiąją depresiją.
O JAV generalinis chirurgas Vivekas Murthy sutelkė šalies dėmesį į šią problemą, 2021 m. išleisdamas visuomenės sveikatos patarimą apie jaunimo psichinę sveikatą. Patariamame buvo cituojami tyrimai, kuriuose nustatyta, kad 25 % vaikų ir paauglių nuo 4 iki 17 metų iš viso pasaulio patyrė ligos simptomus. depresija pandemijos metu, o 20% turėjo nerimo simptomų. Abi priemonės nuo pandemijos pradžios padvigubėjo.
Pasak Kumaro ir jo kolegų iš Kaiser Permanente Pietų Kalifornijoje, kurios teritorija tęsiasi nuo Ventura apygardos iki Vidaus imperija ir nuo Kerno apygardos iki San Diego.
Tyrimo autoriai sutelkė dėmesį į maždaug 1,7 milijono sveikatos plano narių, kurie buvo nuo 5 iki 22 metų amžiaus pirmąją bent vienerių metų dieną nuo 2017 iki 2021 m.
Tie vaikai ir jaunuoliai atspindėjo Pietų Kalifornijos kaip visumos įvairovę, rašė mokslininkai. Maždaug pusė buvo lotynų kilmės, 23 % – baltieji, 8 % – azijiečiai ir 8 % – juodaodžiai. (Trūko duomenų apie kai kuriuos plano narius.)
Šiek tiek daugiau nei pusė – 55 % – buvo iš namų ūkių, kurių metinės pajamos nuo 50 000 USD iki 99 999 USD. Dar 29% buvo iš namų ūkių, kurie uždirbo mažiau, o 16% – iš tų, kurie uždirbo daugiau.
Tyrėjai patikrino, ar jauniems pacientams oficialiai diagnozuota kokia nors klinikinė depresija. Norėdami gauti kvalifikaciją, gydytojas turėjo nustatyti, ar pacientas jaučia „liūdną ar irzlią nuotaiką arba prarado susidomėjimą veikla“, dėl ko „žymiai pablogėjo kasdienis gyvenimas“.
Jie nustatė, kad 2017 m. depresija naujai buvo diagnozuota 1,35 % pacientų. Šis skaičius išaugo iki 1,58 % 2018 m., 1,76 % 2019 m., 1,84 % 2020 m. ir 2,1 % 2021 m., o sergamumas didėja visose grupėse, nepaisant amžiaus. , lytis, rasė, etninė priklausomybė ar pajamos.
Tyrėjai nustatė, kad 14–17 metų vidurinio mokyklinio amžiaus paaugliai ir jauni suaugusieji, pakankamai seni, kad galėtų studijuoti koledže (18–22 m.), per visą tyrimą daugiausia sirgo depresija. Apskritai, mergaitėms ir moterims depresija buvo diagnozuota dažniau nei berniukams ir vyrams, o rizika buvo nuolat didesnė tiems pacientams, kurie buvo balti ir iš namų ūkių, turinčių didžiausias pajamas.
Tyrėjai suskaičiavo visus vaikus ir jaunuolius, kuriems diagnozuota nauja arba esama depresijos diagnozė, jie nustatė, kad paplitimas 2017 m. buvo 2,55 %, 2018 m. – 2,92 %, 2019 m. – 3,27 %, 2020 m. – 3,53 %, o 2021 m. – 4,08 %. Metinis augimo tempas pandemijos metu buvo didesnis nei prieš ją, o skirtumas buvo pakankamai didelis, kad būtų statistiškai reikšmingas, teigė mokslininkai.
Jie taip pat ištyrė pacientus, kuriems buvo diagnozuotas nerimas – būklė, kuri, jų teigimu, pasižymėjo „pernelyg dideliu nerimo jausmu arba nuolatinėmis, net įkyriomis mintimis apie tam tikras baimes ar nuolatinę baimę apskritai“.
Beveik 37% jaunų pacientų, sergančių nerimu, taip pat buvo diagnozuota depresija. Tyrėjai atidėjo juos į šalį ir sutelkė dėmesį į tuos, kurie vien tik nerimavo.
Pagal šią priemonę naujai diagnozuotų atvejų dažnis 2017 m. buvo 1,77 proc., 2018 m. – 2,03 proc., 2019 m. – 2,1 proc., 2020 m. – 1,93 proc., o 2021 m. – 2,32 proc.
Kolegijos amžiaus jauni suaugusieji turėjo didžiausią nerimo be depresijos dažnį. Remiantis tyrimu, rizika taip pat buvo didesnė žmonėms, kurie buvo balti ir turėjo didžiausias pajamas.
Naujo ar esamo nerimo paplitimas pacientams, nesergantiems depresija, buvo panašus – 3,13 % 2017 m., 3,51 % 2018 m., 3,75 % 2019 m., 3,61 % 2020 m. ir 4,22 % 2021 m.
Tyrėjai nustatė, kad tiek naujų, tiek bendrų nerimo atvejų be depresijos COVID metais padaugėjo žymiai daugiau nei prieš tai.
„Nerimas, lengva depresija, beviltiškumas, nusivylimas – tai bendri jausmai, kuriuos mes visi retkarčiais patiriame. Tačiau tai yra kitas dalykas, kai jis pasiekia klinikinį lygį”, – sakė Kumaras.
Ir kai taip nutinka jauniems žmonėms, pasekmės gali būti ilgalaikės.
„Paauglystės metai yra tada, kai ugdai savęs jausmą“, – sakė jis. „Kai suaugusieji išgyvena stresines situacijas savo gyvenime, dažnai jų reakcijos yra pagrįstos tuo, kaip jie buvo jaunystėje.
Socialinė epidemiologė ir Johnso Hopkinso universiteto Vaikų ir paauglių sveikatos matavimo iniciatyvos direktorė Christina Bethell sutiko, kad pandemija sustiprino psichikos sveikatos krizę, kuri paveikė jaunus žmones visoje šalyje. Tačiau ji teigė, kad medicininiuose įrašuose negalima užfiksuoti visos problemos.
Depresija ar nerimas sergantys pacientai gali neturėti galimybės kreiptis į gydytoją, o tie, kurie tai daro, gali nesijausti patogiai ieškodami gydymo, sakė ji.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turėtų tikrinti paauglius ir suaugusiuosius dėl depresijos, tačiau taip nutinka ne visada. Net jei taip, pacientai gali sąžiningai neatsakyti į atrankos klausimus. Kartais gydytojai daro klaidas, kurios sukelia klaidingą diagnozę. Kartais pacientas, kuriam buvo teisingai diagnozuota, pasveiksta nuo depresijos ar nerimo, tačiau jo medicininiai įrašai neatnaujinami, kad tai atspindėtų.
„Medicinos įrašai dažnai yra klaidingi, neišsamūs ir prieinami tik sveikatos priežiūros darbuotojams”, – sakė Bethell, kuris nedalyvavo tyrime.
Jos nuomone, svarbiausias klausimas yra ne tai, ar kam nors diagnozuota depresija ar nerimas, o kaip jiems iš tikrųjų sekasi.
„Yra visa krūva žmonių, kuriems nustatyta diagnozė, kurie klesti, ir yra žmonių be diagnozės, kurie neklesti“, – sakė ji. „Norime nuolat stebėti prizą – jaunimo gerovę“.