Tai dažnai klysta dėl širdies priepuolio, tačiau Takotsubo kardiomiopatija – daugiausia žinoma kaip sulaužytos širdies sindromas – yra rimta ir kartais mirtina širdies liga, vis labiau pranešama intensyviosios terapijos skyriuose (ICU). Tačiau be aiškaus ICU klinikinio kelio, jis dažnai praleidžiamas, keliant riziką kritiškai sergantiems pacientams.
Nauji Pietų Australijos universiteto tyrimai rodo, kad naudojant elektrokardiogramos (EKG) modelius ir kraujo žymenis, ICU sergantiems pacientams galėtų būti ankstyvojo įspėjimo sistema Takotsubo sindromui.
Darbas paskelbtas žurnale Australijos kritinė priežiūra.
Apžvalgoje pabrėžiama, kaip kritinės slaugos slaugytojos, turinčios pažangių EKG įgūdžių, gali atlikti pagrindinį vaidmenį atpažįstant ankstyvuosius būklės požymius atliekant įprastus patikrinimus ir įspėjant medicinos komandą. Tai taip pat pabrėžia poreikį nustatyti Takotsubo sindromo specifinius protokolus, kad būtų galima laiku įsikišti į ICU nustatymus.
Takotsubo sindromas yra ūmus širdies sutrikimas, kurį dažniausiai sukelia didelis emocinis ar fizinis stresas. Tai sukelia laikinus širdies kairiojo skilvelio siurbimo pokyčius, imituodamas širdies priepuolio simptomus. Jei negydoma, tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant nereguliarius širdies plakimus, skysčių kaupimąsi plaučiuose, širdies nepakankamumą, kraujo krešulius, širdies sustojimą ir kai kuriais atvejais staigią mirtį.
Įvertinus dabartines diagnostikos priemones, naudojamas atskirti Takotsubo sindromą nuo kitų širdies sąlygų, tyrime nustatyta 14, kuriuose buvo naudojami EKG modeliai, 11, kuriuose buvo naudojami kraujo biomarkeriai, ir penkis tyrimus, kuriuose buvo naudojami širdies vaizdai, siekiant nustatyti laikinus širdies funkcijų pokyčius, susijusius su sindromu.
Pagrindinis tyrėjas ir patyrę kritinės priežiūros slaugytoja UNISA Vicky Visvanathan sako, kad reikia pagerinti ICU klinikinius kelius pacientams, sergantiems galimu Takotsubo sindromu.
„Takotsubo sindromas dažnai pastebimas didelės rizikos ICU sergantiems pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis, operacijomis ar atliekant tam tikras procedūras ir anestezijos vaistus“,-sako Visvanathanas.
„Bet kadangi šie pacientai yra tokie blogi, jų simptomus gali užmaskuoti pirminė jų liga, todėl sindromui sunku nustatyti.
„Mes žinome, kad pranešti apie Takotsubo sindromo atvejų ICU atvejų labai skiriasi – nuo 1,5% iki 28% -, kurie, mūsų manymu, yra dėl nenuoseklaus nustatymo.
„Sukūrę ICU specifinį klinikinį kelią, kuriame integruotos esamos diagnostikos priemonės, galime padėti kritinės priežiūros slaugytojoms nustatyti ankstyvuosius paciento būklės pokyčius, leisdami jiems nustatyti Takotsubo sindromą ir pradėti tinkamą gydymą.
„Ankstyvas atpažinimas gali būti skirtumas tarp atsigavimo ir potencialiai mirtinos komplikacijos. Mes turime įrankius – dabar turime juos integruoti į ICU priežiūrą.”
Tyrimo komanda sukūrė siūlomą „Takotsubo“ sindromo klinikinį kelią ICU, kurį šiuo metu klinikinės komandos peržiūri prieš įgyvendinant.