Naujai diagnozuotos krūties vėžys pacientės dažnai patiria tokius simptomus kaip nuovargis, depresija ir prasta miego kokybė, net prieš pradedant gydymą, pvz., chemoterapiją ir spinduliuotę. Tačiau rekomendacijose, kaip valdyti simptomus, dažnai neatsižvelgiama į laikotarpį iš karto po diagnozės ir sutelkiamas dėmesys į simptomus, atsirandančius dėl vėžio gydymo.
„Krūties vėžys gali pradėti daryti įtaką pacientų simptomams ir gyvenimo kokybei net prieš pradedant sunkų gydymą“, – sako Kerry Courneya, Kineziologijos, sporto ir rekreacijos fakulteto profesorė.
Courneya vadovavo tyrimui, kuriame buvo tiriamas ryšys tarp kūno rengybos lygio ir pacientų praneštų nuovargio, depresijos ir prastos miego kokybės simptomų pacientams per 90 dienų nuo diagnozės nustatymo. Tyrime dalyvavusiems pacientams buvo atlikta pradinė operacija, tačiau jie dar nepradėjo papildomo gydymo, pvz., chemoterapijos, spindulinės ar hormonų terapijos. Maždaug 51,5% tyrimo dalyvių pranešė apie prastą miego kokybę, 26,5% patyrė didelį nuovargį ir 10,4% – vidutinio sunkumo depresiją.
Tyrimas paskelbtas Sporto ir sveikatos mokslų žurnalas.
Šie simptomai gali ne tik paveikti pacientus iškart po diagnozės nustatymo, bet ir turėti neigiamą poveikį gydymo rezultatams ir išgyvenamumui, todėl jie yra esminis veiksnys, kurį Courneya vadina „vėžio priežiūros tęstinumu“.
„Pacientų laukia ilga gydymo trajektorija, o tai jiems gali būti labai bauginanti. Jie gali jausti didelį nerimą ir baimę dėl to, kaip šie gydymo būdai privers juos jaustis, todėl naujai susidorojus kyla daug iššūkių. diagnozuotas laikotarpis“.
Tyrimo metu buvo tiriamas su sveikata susijęs tinkamumas trijose pagrindinėse kategorijose: širdies ir plaučių tinkamumas, maksimali raumenų jėga ir ištvermė bei kūno sudėtis. Nors daugelyje kitų tyrimų naudojami gana paprasti vertinimo metodai, Courneya pasirinko aukso standarto priemonę kiekvienoje kategorijoje, kad gautų tikslesnę perspektyvą, kaip geriau valdyti simptomus.
Didžiausias kardiopulmoninis fitnesas (vadinamas VO2 max) buvo matuojamas naudojant dujų mainų analizę, o ne paprastą bėgimo takelio testą, o standartinis rankenos dinamometras buvo pakeistas maksimalios jėgos krūtinės ir kojų spaudimo testams, siekiant tiksliau nustatyti raumenų jėgą ir ištvermę.
Ir nors daugumoje kitų tyrimų buvo tiriamas ūgis, svoris ir kūno masės indeksas, siekiant nustatyti kūno sudėjimą, šiame neseniai atliktame tyrime naudojami DEXA (dvigubos rentgeno sugerties) skenavimas – tikslesnis metodas, kuriuo galima išmatuoti viską nuo liesos kūno masės (bendras kūno svoris be įskaitant riebalus) iki kaulų mineralų kiekio (kaulų sveikatos matas).
Pacientai, kurių VO yra mažesnis2 Courneya teigia, kad smailės viršūnėje buvo didesnė tikimybė, kad praneštų apie visus tris simptomus, todėl darbas su konkrečia kūno rengybos priemone būtų labai naudingas šiai pacientų grupei.
„Širdies ir plaučių tinkamumas yra labai svarbus, ir šiame tyrime parodėme, kad tie pacientai, esantys aukščiausiame trečdalyje ar ketvirtyje, turėjo mažesnę riziką.”
Tyrėjai taip pat nustatė, kad pacientai, kurių viršutinė kūno dalis buvo silpnesnė, dažniau skundžiasi dideliu nuovargiu, o didesnio kūno svorio pacientai dažniau pranešė apie prastą miego kokybę.
Be išsamesnių kūno rengybos priemonių, Courneya tyrime buvo remiamasi daugiau pacientų nei įprasta tokiems tyrimams – 1 458 pacientai, kurie dalyvavo Alberta Moving Beyond Breast Cancer (AMBER) kohortiniame tyrime.
„Beveik 1500 krūties vėžiu sergančių pacientų yra labai didelė grupė, o šios kūno rengybos priemonės yra auksinis standartas“, – sako Courneya. „Taigi mes galėsime pažvelgti į daugybę klausimų, kurių ankstesni tyrimai negalėjo išspręsti.”
Šio tyrimo išvados gali padėti sveikatos priežiūros specialistams sukurti kiekvienam pacientui pritaikytas mankštos programas, nukreiptas į labiausiai varginančius simptomus.
„Manėme, kad šis išsamus kūno rengybos įvertinimas gali padėti mums nustatyti pratimų tipą, kiekį ir intensyvumą, kuris yra optimalus tam tikram simptomui gydyti“, – sako Courneya.
Courneya ir jo bendradarbiai stebės šią konkrečią grupę per visus vėžio priežiūros etapus. Jie planuoja tęsti šį dokumentą ir atlikti papildomus tyrimus, kuriuose pacientai vertinami praėjus vieneriems, trejiems ir penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Tada jie ketina išsiaiškinti, kokį poveikį kohortos tinkamumo lygis turi gydymo laikotarpiui.
„Ankstesniuose tyrimuose mes nustatėme, kad pacientai, kurie yra geresni ir stipresni, kai pradeda gydymą, yra labiau linkę užbaigti chemoterapiją ir laiku atlikti gydymą“, – aiškina Courneya.
Courneya teigia, kad nuo diagnozės nustatymo iki gydymo pradžios pacientai dažnai neturės daug laiko formuotis, todėl tobulėti, kol jie yra sveiki, yra neįkainojama. Jis atkreipia dėmesį į tai, kad kūno rengybos ugdymas ne tik padeda išvengti kai kurių ligų; jo tyrimas rodo, kad jis taip pat padeda palengvinti simptomus naujai diagnozuotiems pacientams.
„Net jei mankšta ir kūno rengyba neapsaugos nuo krūties vėžio, jie suteiks jums geriausią įmanomą fizinę formą ir sveikatą, kad galėtumėte diagnozuoti, gydytis ir po to pasveikti“, – daro išvadą jis.