Migrantai iš mažas pajamas gaunančių šalių, gyvenantys globos įstaigose Švedijoje, dažniau mirė nuo COVID-19 nei žmonės, gimę šioje šalyje pirmaisiais pandemijos metais, rodo naujas Stokholmo universiteto mokslininkų tyrimas, paskelbtas Europos visuomenės sveikatos žurnalas. Išvada išsiskiria tuo, kad pagyvenusių migrantų, kurie kasdien prižiūrimi, gyvenimo trukmė paprastai yra didesnė nei Švedijoje gimusių asmenų panašiomis aplinkybėmis.
Paprastai migrantai globos įstaigose demonstruoja tai, ką mokslininkai vadina migrantų mirtingumo pranašumu. 2019 m. prieš pandemiją gauti duomenys patvirtina šį modelį, rodydami, kad vyresnio amžiaus migrantų iš mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių institucinėje globoje mirtingumas buvo mažesnis nei Švedijoje gimusių pagyvenusių žmonių panašioje aplinkoje. Šis mirtingumo pranašumas buvo nuolat stebimas įvairiose migrantų populiacijose dideles pajamas gaunančiose šalyse, ypač tarp imigrantų iš ne Vakarų šalių. COVID-19 pandemijos metu mirtingumo pranašumas pasikeitė.
„Mane labai nustebino šis rezultatas. Tai labai nukrypsta nuo įprastų modelių ir pabrėžia neproporcingą pandemijos poveikį migrantų populiacijoms, net ir Švedijos gerai reguliuojamoje priežiūros sistemoje. Net ir suvaldžius ankstesnes ligas, nepalanki migrantų padėtis išliko”, – sako Stokholmo universiteto demografijos tyrėja Eleonora Mussino.
Iš ankstesnių tyrimų žinoma, kad Švedijos migrantų mirtingumas nuo COVID-19 buvo didesnis nei vietinių gyventojų, ypač pirmaisiais pandemijos metais. Kartais tai paaiškinama judėjimo ir bendravimo modelių skirtumais. Štai kodėl Mussino ir jos kolegos tikėjosi, kad gyvenimas globos įstaigose turės didelį išlyginamąjį poveikį mirtingumui.
Vietoj to, mokslininkai nustatė, kad priežiūros įstaigos turėjo nedidelį poveikį ir kad migrantų ir vietinių gyventojų mirtingumo skirtumas vis dar buvo reikšmingas.
„Manėme, kad visi, gyvenantys globos aplinkoje, susidurs su tomis pačiomis rutinomis. Taigi labai keista pastebėti, kad kai kurie žmonės turi nepalankią padėtį, nepaisant to, kad gyvena tame pačiame kontekste su tais pačiais žmonėmis”, – sako Mussino.
Anot tyrėjų, Švedijoje gimusių asmenų ir migrantų skirtumai net ir labai kontroliuojamoje institucinėje aplinkoje rodo, kad prie šios nelygybės gali prisidėti ir kiti veiksniai, nesusiję su įstaigų lygmeniu, pavyzdžiui, sisteminės kliūtys, bendravimo iššūkiai ar skirtingas požiūris į tą patį objektą.
„Šie rezultatai rodo, kad būsimų pandemijų metu skubiai reikia tikslingų visuomenės sveikatos strategijų, kurios būtų skirtos ne tik instituciniams protokolams, bet ir objekto nuosavybei“, – sako Mussino.
Nors tyrimas pateikia esminių įrodymų apie nuolatinius mirtingumo skirtumus įvairiose priežiūros įstaigose, esminiai klausimai išlieka dėl pagrindinių mechanizmų, lemiančių šią nelygybę, aiškina Mussino.
„Mūsų išvados rodo sudėtingus sisteminius veiksnius, kuriems reikalingas tarpdisciplininis tyrimas. Tik nustatę šias pagrindines priežastis galime sukurti tikslines intervencijas, kurios užtikrintų tikrai teisingą pasirengimą pandemijai visose populiacijose, nepriklausomai nuo kilmės šalies”, – sako Mussino.
Naudodami duomenis apie bendrą Švedijos gyventojų skaičių (2019–2022 m.), tyrėjai suskirstė 70 metų ir vyresnius dalyvius pagal priežiūros sąlygas ir migracijos statusą. Jie analizavo pirmuosius pandemijos metus (2020 m. kovo mėn.–2021 m. vasario mėn.) ir antruosius metus (2021 m. kovo mėn.–2022 m. vasario mėn.) kartu su duomenimis apie mirtingumą prieš pandemiją. Į rezultatus buvo įtrauktos visos mirtys nuo COVID-19 ir kitų priežasčių. Cox proporcingų pavojų modeliai buvo naudojami koreguojant socialinius ir demografinius ir sveikatos kintamuosius.