Didžiausio tokio pobūdžio tyrimo išvados atskleidė nenormalų gimdos pamušalo procesą kaip kai kurių išvengiamų nėštumo nuostolių paaiškinimą. Tyrimai, vadovaujami Warwicko universiteto ir universiteto ligoninių Koventry ir Warwickshire (UHCW) NHS pasitikėjimo, atveria kelią naujam gydymui kai kurioms moterims, patiriantiems pasikartojantį persileidimą.
Apie 1 iš 6 visų nėštumų prarandama, dažniausiai prieš 12 savaičių, o kiekvienas persileidimas padidina kito nėštumo praradimo riziką. Nors embriono kokybės poveikis persileidimo rizikai buvo plačiai ištirtas, endometriumas (gimdos gleivinė) reprodukcinėje medicinoje iš esmės išliko trūkstama „juodoji dėžutė“.
Atliktame tyrime Mokslo pažangatyrėjai atskleidė pagrindinį persileidimo dėlionės dalį, atsekdami persileidimo riziką, kad prieš nėštumą prieš gimdymo pamušalą. Šis tyrimas pateikia naują mokslinį paaiškinimą, kodėl kai kurios moterys patiria pakartotinį nėštumo praradimą, net ir su sveikais embrionais.
„Kalbama apie išvengiamų persileidimų nustatymą“, – sakė pagrindinis autoriaus Warwicko medicinos mokyklos dr. Joanne Muter. „Daugeliui moterų sakoma, kad jiems tiesiog buvo„ nesėkmės “, tačiau mūsų išvados rodo, kad pati gimdos gali sudaryti nėštumo praradimo etapą, dar prieš pradedant pastojimą.”
Išanalizavusi daugiau nei 1500 daugiau nei 1 300 moterų biopsijų, komanda nustatė, kad esminis biologinis procesas, vadinamas „decidualine reakcija“, kuris kiekvieną mėnesį paruošia gimdos pamušalą nėštumui, dažnai netinkamai progresuoja moterims, turinčioms persileidimo istoriją.
Endometriumo vaidmuo yra gauti embrioną ir palaikyti placentos vystymąsi per visą nėštumą. Gimdymo reakcija paverčia gimdos pamušalą į palaikomąjį embriono audinį į implantą. Kai jis nevisiškai suaktyvina ar netampa nereguliuojamas, jis sukuria nestabilią aplinką, kuri, nors ir leisdama embrionams implantuoti, padidina kraujavimo riziką ir ankstyvą nėštumo praradimą.
Svarbiausia, kad tai nėra atsitiktinė. Nenormalus gimdos gleivinės atsakas, nesvarbu, ar tai būtų per silpna, ar per daug stipri, kai kurioms moterims pasikartoja per menstruacinius ciklus daug didesniu greičiu, nei prognozuotų atsitiktinumas. Tai rodo nuoseklią, išmatuojamą ir potencialiai išvengiamą persileidimo rizikos priežastį.
Tyrimai taip pat rodo, kad dėl vieno persileidimo padarymo žymiai labiau tikėtina, kad gimdos pamušalas ateityje reaguos neįprastai, paaiškindama, kodėl persileidimas dažnai pasikartoja.
Vyresnysis autoriaus profesorius Janas Brosensas, „Warwick“ ir UHCW NHS pasitikėjimo akušerijos ir ginekologijos profesorius bei Tommy Nacionalinio persileidimo tyrimų centro mokslinis direktorius. gimdos pamušalas, nepriklausomai nuo amžiaus.
„Taigi, vieno iš dviejų įvykių dažnis – bebnentis embrionas ar nenormali decidualinė reakcija – sukeliantis šimtus menstruacinių ciklų, lemia kiekvienos moters persileidimo tikimybę. Svarbu tai, kad dabar turime įrankius, leidžiančius patikrinti išvengiamo persileidimo riziką ir įvertinti gydymą, kuris pagerina VOMB pamušalą prieš nėštumą.”
Atlikdama šį tyrimą, komanda sukūrė diagnostinį testą, skirtą išmatuoti sveikos ar asocialios decidualinės reakcijos molekulinius signalus. Testą bando UHCW NHS patikos fondas universiteto ligoninėje, Koventryje ir jau palaikė daugiau nei 1000 pacientų priežiūrą.
„Tommy's“ tyrimų, programų ir poveikio direktorė dr. Jyotsna Vohra teigė: „Per dažnai moterys ir gimdantys žmonės, patiriantys pasikartojančio persileidimo traumą ir niokojimą, paliekami be atsakymų.
„Šios Tommy Nacionalinio persileidimo tyrimų centro išvados sudaro kelią ne tik paaiškinimui kai kuriais atvejais, bet ir dar svarbiau dėl gydymo, kuris galėtų užkirsti kelią būsimiems nėštumo nuostoliams.”
Vienas iš pacientų pasiūlė naująjį testą Holly Milikouris, sako, kad jiems suteikta galimybė dalyvauti teisme buvo keičiantis gyvybei po to, kai ji patyrė penkis persileidimus.
Holly diagnostinis testas atskleidė, kad jos gimdos pamušalas blogai paruošė nėštumui, kuris paveikė jos embrionų vystymąsi. Po to, kai gydė profesorius Brosensas, ji su vyru Chriso vedė du sveikus vaikus, 3 metų George'ą ir 17 mėnesių amžiaus Heidi.
„Visi mano persileidimai buvo„ praleisti “, o tai reiškia, kad nebuvo jokių simptomų, kurie mums praneštų, kad yra problema“, – paaiškino Holly, valstybės tarnautojas iš Češyro. „Mes sužinojome, kai ėjau nuskaityti, ir aš bijojau nuskaityti.
„Mes jautėmės pasimetę ir pradėjome sutikti, kad aš niekada nebūčiau sėkmingas nėštumas. Paprastai gydymas gali padėti moterims, patyrusioms persileidimus, nedirbo dėl mūsų. Kiekvieną kartą bandydami dar kartą jautėmės, kad mes suku kauliukus su kūdikio gyvenimu.
„Dalyvaujanti galimybė dalyvauti šiame tyrime keičia gyvenimą. Pirmą kartą mano biopsijos rezultatai buvo normalūs, ir mes turėjome ne vieną, o du sėkmingus nėštumus. Mes niekada negalėsime pakankamai padėkoti profesoriui Brosensui ir tikimės, kad šio novatoriško tyrimo rezultatai padės daugeliui kitų šeimų.”
Chesterio psichiatras dr. Tajninas Islamas taip pat patyrė keletą nesėkmingų nėštumų ir jautė, kad jai pritrūksta galimybių įprastais metodais, prieš tai sužinojusi apie kliniką universiteto ligoninėje, Koventrijoje. Profesoriaus Brosenso atliktas testas ir biopsija parodė, kad jos gimdos pamušalas taip pat sukėlė prastą decidualinę reakciją, o po gydymo ji sėkmingai išlaikė nėštumą.
Tajnin ir jos vyras, GP, dabar turi sveiką 16 mėnesių sūnų Mivaan, kurį ji apibūdina kaip „palaiminimą“.
„Manau, kad šie tyrimai ir gydymas padės daugeliui moterų“, – sakė ji. „Man vyresnis nei 40 metų ir jei galiu susilaukti kūdikio, tada kitos mano būklės moterys taip pat gali rasti priežastį, kodėl jos patiria persileidimą ir eina susilaukti kūdikio. Ačiū profesoriui Brosensui ir komandai.”
Dabartinėje vaisingumo diagnostikoje daugiausia dėmesio skiriama embrionams, hormonų lygiui ar genetiniams veiksniams, dažnai nepastebint gimdos vaidmens. Šis proveržis nustato gimdos pamušalą kaip pagrindinį ankstyvojo nėštumo sveikatos žaidėją, atverdamas naujas galimybes prieš koncepciją, individualizuotą gydymą ir emocinį palengvėjimą pacientams, kurie jau seniai gyveno be atsakymų.