Prieš keturiolika metų į rinką pasirodė senesnis narkotikų pusbrolis semaglutidas (Ozempic ir Wegovy). Vaistas, liraglutidas, parduodamas Victoza ir Saxenda prekių pavadinimais.
Victoza ir Saxenda patentų galiojimo laikas baigėsi. Taigi kitos vaistų kompanijos stengiasi kurti „generines“ versijas. Tikėtina, kad tai yra dalis dabartinių išlaidų, kurios yra apie 400 Australijos dolerių per mėnesį.
Taigi, kaip liraglutidas lyginamas su semaglutidu?
Kaip šie vaistai veikia?
Liraglutidas iš pradžių nebuvo sukurtas kaip svorio mažinimo priemonė. Kaip ir semaglutidas (Ozempic), jis iš pradžių gydė 2 tipo diabetą.
Vaistų klasė, kuriai priklauso liraglutidas ir semaglutidas, yra žinomi kaip GLP-1 mimetikai, ty jie imituoja natūralų hormoną GLP-1. Šis hormonas išsiskiria iš jūsų plonųjų žarnų reaguojant į maistą ir veikia įvairiais būdais, kad pagerintų jūsų organizmo tvarkymą su gliukoze (cukrumi).
Kaip jie sustabdo alkį?
Liraglutidas veikia keliuose nesąmoningos smegenų dalies regionuose, ypač pagumburyje, kuris kontroliuoja medžiagų apykaitą, ir smegenų kamieno dalyse, atsakingose už jūsų kūno maistinių medžiagų būklės perdavimą pagumburiui.
Atrodo, kad jos veiksmai čia mažina alkį dviem skirtingais būdais. Pirma, tai padeda anksčiau jausti sotumą, todėl mažesni patiekalai bus sotesni. Antra, tai pakeičia jūsų „motyvacinį dėmesį“ maistui, o tai reiškia, kad sumažina jūsų ieškomo maisto kiekį.
Pradinė liraglutido formulė, skirta 2 tipo diabetui gydyti, buvo parduodama kaip Victoza. Jo gebėjimas numesti svorį buvo akivaizdus netrukus po to, kai jis pateko į rinką.
Netrukus po to buvo išleista stipresnė formulė, vadinama Saxenda, skirta nutukusiems žmonėms numesti svorio.
Kiek svorio galite numesti vartojant liraglutidą?
Žmonės reaguoja skirtingai ir numes skirtingą svorį. Tačiau čia atkreipsime dėmesį į vidutinį svorio metimą, kurio gali tikėtis vartotojai. Vieni praras daugiau (kartais daug daugiau), kiti mažiau, o nedidelė dalis neatsakys.
Pirmasis GLP-1 imituojantis vaistas buvo eksenatidas (Bayetta). Jis vis dar prieinamas 2 tipo diabetui gydyti, tačiau šiuo metu nėra generinių vaistų. Eksenatidas šiek tiek sumažina svorį, tačiau tai yra gana kuklus, paprastai apie 3–5% kūno svorio.
Liragliutido atveju tie, kurie šį vaistą vartoja nutukimui gydyti, naudos stipresnį (Saxenda), kuris paprastai sumažina apie 10 % svorio.
Semaglutidas su stipresne formule, vadinama Wegovy, paprastai lemia 15% svorio mažėjimą.
Naujausias rinkoje esantis GLP-1 imituojantis vaistas tirzepatidas (Mounjaro, skirtas 2 tipo diabetui ir Zepbound, skirtas svorio metimui), leidžia numesti maždaug 25 % kūno svorio.
Kas atsitiks, kai nustosite juos vartoti?
Nepaisant šių vaistų veiksmingumo padedant numesti svorį, jie nepakeičia žmonių svorio nustatymo taško.
Taigi daugeliu atvejų, kai žmonės nustoja juos vartoti, jų svoris grįžta į pradinį.
Kokia yra dozė ir kaip dažnai ją reikia vartoti?
Liraglutidas (Victoza) skirtas 2 tipo diabetui gydyti tiksliai tas pats vaistas kaip Saxenda, skirtas svorio netekimui, tačiau Saxenda yra didesnė dozė.
Nors kiekvienos formulės tikslas yra tas pats (GLP-1 receptorius), norint kontroliuoti gliukozės kiekį 2 tipo cukriniu diabetu, liragliutidas turi (daugiausia) pasiekti kasą.
Tačiau norint numesti svorio, jis turi pasiekti smegenų dalis. Tai reiškia, kad reikia peržengti hematoencefalinį barjerą, o ne visa tai peržengia, vadinasi, reikia vartoti daugiau.
Visos dabartinės GLP-1 imituojančio vaisto formulės yra injekcinės. Tai nepasikeis, kai rinkoje pasirodys generiniai liraglutido vaistai.
Tačiau jie skiriasi tuo, kaip dažnai juos reikia švirkšti. Liraglutidas yra švirkščiamas vieną kartą per dieną, o semaglutidas ir tirzepatidas – kartą per savaitę. (Dėl to semaglutidas ir tirzepatidas tampa daug patrauklesni, bet mes nematysime semaglutido kaip generinio vaisto iki 2033 m.)
Kokie yra šalutiniai poveikiai?
Kadangi visi šie vaistai turi tą patį tikslą organizme, jie dažniausiai turi tą patį šalutinį poveikį.
Dažniausi yra įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Tai iš dalies atsiranda dėl to, kad šie vaistai sulėtina maisto judėjimą iš skrandžio, tačiau paprastai yra valdomi lėtai didinant dozę.
Naujausi klinikiniai duomenys rodo, kad sulėtėjęs skrandžio ištuštinimas kai kuriems žmonėms gali sukelti problemų ir padidinti maisto patekimo į plaučius riziką operacijos metu, todėl svarbu pranešti gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų.
Kadangi tai yra injekciniai preparatai, jie taip pat gali sukelti injekcijos vietos reakcijas.
Klinikinių tyrimų metu gauta pranešimų apie skydliaukės ligas ir pankreatitą (kasos uždegimą). Tačiau neaišku, ar tai gali būti priskirta GLP-1 imituojantiems vaistams.
Nustatyta, kad gyvūnams GLP-1 imituojantys vaistai neigiamai veikia embriono augimą. Šiuo metu nėra kontroliuojamų klinikinių tyrimų duomenų apie jų vartojimą nėštumo metu, tačiau, remiantis gyvūnų duomenimis, šių vaistų nėštumo metu vartoti negalima.
Kas gali juos naudoti?
GLP-1 imituojantys vaistai svorio metimui (Wegovy, Saxenda, Zepbound/Mounjaro) yra patvirtinti naudoti nutukusiems žmonėms ir yra skirti vartoti tik kartu su dieta ir mankšta.
Šiuos vaistus turi skirti gydytojas, o nutukimo atveju jiems netaikoma Farmacinės naudos schema, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl jie brangūs. Tačiau laikui bėgant generinės liraglutido versijos greičiausiai bus prieinamesnės.