Kai pažeidžiami inkstai – po operacijos, sustojus širdžiai ar dėl tam tikrų vaistų šalutinio poveikio – gydytojai dažnai susiduria su vienu esminiu klausimu: ar inkstai atsigaus, ar žala yra nuolatinė?
Orhuso universiteto tyrimų grupė dabar galėjo rasti atsakymą. Atrodo, kad baltymas, žinomas kaip VCAM1, yra patikimas žymeklis, rodantis, ar inkstų ląstelė išliks, ar mirs. Išvados paskelbtos žurnale Mokslo pažanga.
„Mes nustatėme, kad maždaug 80 procentų pažeistų inkstų kanalėlių mirė, jei jie išreiškė VCAM1. Baltymas pasirodo praėjus kelioms dienoms po sužalojimo ir tiksliai pažymi tas ląsteles, kurios neatsigaus”, – sako tyrimui vadovavusi Biomedicinos katedros docentė Ina Maria Schiessl.
Randų audinys nėra problema
Tyrimas taip pat ginčija ilgalaikę prielaidą apie inkstų ligą.
Daugelį metų gydytojai manė, kad randų audinys plinta ir sunaikina sveikas inkstų vietas. Tačiau taip nėra, nustatė mokslininkai.
„Randų audinys lieka tik pažeistose vietose. Tiesą sakant, atrodo, kad jis apsaugo sveikas ląsteles, sudarydamas tam tikrą barjerą”, – aiškina Schiessl.
Tai galėtų padėti paaiškinti, kodėl vaistai, skirti randų audiniui, pakartotinai buvo nesėkmingi klinikiniuose tyrimuose.
Išvados perkeliamos į žmones
Tyrėjai taip pat ištyrė 26 Danijos inkstų transplantacijų audinius. Pacientams, kurių VCAM1 lygis buvo didelis, praėjus šešioms dienoms po operacijos, po vienerių metų inkstų funkcija buvo žymiai prastesnė.
„Tai rodo, kad galime nuspėti, kuriems pacientams gresia lėtinė inkstų liga – dar gerokai anksčiau, nei ji pasirodo kraujo tyrimuose“, – sako Schiessl.
Atradimas rodo, kad gydytojai turi tik siaurą veiksmų langą, kol žala taps negrįžtama.
„Jei galime užkirsti kelią ląstelėms žūti arba greitai pašalinti negyvas, galėtume išgelbėti daug daugiau pacientų“, – priduria ji.
Ūminis inkstų pažeidimas paveikia vieną iš penkių ir kas antras hospitalizuotas pacientas visame pasaulyje. Atrodo, kad daugelis pasveiksta, bet vis tiek susiduria su iki aštuonių kartų didesne rizika susirgti lėtine inkstų liga vėliau.
„Galbūt yra milijonai žmonių, kuriems būtų naudingas tikslesnis gydymas. Mums dar toli iki klinikinių tyrimų, bet yra aiškus kelias”, – sako Schiessl.