Gimdos kaklelio vėžiu sergantys pacientai po penkerių metų buvo daug labiau linkę gyventi ir nesirgo vėžiu, kai prieš chemoterapiją jiems buvo skirtas trumpas chemoterapijos kursas. Tai yra klinikinio tyrimo, kuriam vadovavo UCL ir UCLH mokslininkai, išvada.
Chemoradiacija (CRT), chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinys, yra standartinis gimdos kaklelio vėžio gydymas nuo 1999 m., tačiau nepaisant patobulintų spindulinės terapijos metodų, vėžys atsinaujina iki 30 % atvejų.
INTERLACE III fazės tyrime buvo įvertinta, ar trumpas indukcinės chemoterapijos (IC) kursas prieš CRT gali sumažinti atkryčių ir mirties dažnį pacientams, sergantiems progresavusiu gimdos kaklelio vėžiu, kuris neišplito į kitas kūno dalis.
Gydymas IC, po to CRT, sumažino mirties riziką 40%, o vėžio atsinaujinimo riziką per mažiausiai penkerius metus.
Tyrėjai teigia, kad rezultatai, paskelbti m Lancetasparodyti, kad šis metodas yra akivaizdžiai naudingas pacientams ir turėtų būti įtrauktas į nacionalines ir tarptautines klinikines gaires.
Dr. Mary McCormack, vadovaujanti tyrimo tyrėja iš UCL vėžio instituto ir UCLH, sakė: „Trumpas indukcinės chemoterapijos kursas prieš standartinį chemoterapinį gydymą labai padidina bendrą išgyvenamumą ir sumažina atkryčio riziką pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu gimdos kaklelio vėžiu.
„Šis metodas yra paprastas būdas pasiekti teigiamų pokyčių, naudojant esamus vaistus, kurie yra pigūs ir jau patvirtinti vartoti pacientams. Jį jau priėmė kai kurie vėžio centrai ir nėra jokios priežasties, kad tai neturėtų būti siūloma visiems pacientams. dėl šio vėžio atliekama chemoterapija“.
Bandomoji grupė per 10 metų įdarbino 500 pacientų iš JK, Meksikos, Indijos, Italijos ir Brazilijos ligoninių. Tyrime dalyvavusiems asmenims buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, kuris buvo per didelis, kad jį būtų galima gydyti chirurgine operacija, tačiau dar nebuvo išplitęs į kitas kūno dalis. Tyrime dalyvavusių pacientų amžiaus mediana buvo 46 metai.
Pacientai buvo atsitiktinai paskirstyti gauti standartinę CRT (išorinę spinduliuotę su kassavaitine cisplatina ir brachiterapija) arba pradinį šešių savaičių IC (karboplatinos ir paklitakselio chemoterapijos) kursą, po kurio buvo taikoma standartinė CRT2.
Po penkerių metų 80% pacientų, kuriems buvo skirta IC ir CRT, buvo gyvi, o 73% jų vėžys negrįžo ar neišplito. Standartinio gydymo grupėje 72 % buvo gyvi, o 64 % jų vėžys negrįžo ar neišplito.
Tai reiškia, kad mirties rizika sumažėja 40%, o vėžio pasikartojimo rizika – 35%. Penki tyrime dalyvavę pacientai daugiau nei 10 metų nesirgo.
Skirtingai nuo daugelio vėžio formų, gimdos kaklelio vėžys yra liga, kuria serga palyginti jaunos moterys. Didžiausias sergamumas gimdos kaklelio vėžiu yra tarp trisdešimties metų amžiaus moterų, Jungtinėje Karalystėje kasmet užregistruojama apie 3200 naujų atvejų. Penkerių metų išgyvenamumas sergant gimdos kaklelio vėžiu siekia apie 70%.
Abbie Halls iš Londono 27 metų amžiaus buvo diagnozuotas lokaliai išplitęs gimdos kaklelio vėžys. Ji dalyvavo INTERLACE tyrime ir gavo IC, po to CRT vietoj standartinio gydymo.
„Kai tokiame jauname amžiuje buvo diagnozuotas vėžys, buvo visiškai netikėta, šiek tiek siurrealistiška ir visiškai gąsdinanti. Aš ką tik pradėjau naują karjerą Londone ir atrodė, kad visas mano gyvenimas buvo sustabdytas. Buvo gana didelė tikimybė. kad standartinis gydymas būtų veiksmingas, bet jūs negalite negalvoti apie tai, kas atsitiks, jei jis nepadės arba vėžys atsinaujins.
„Iš pradžių nebuvau tikras, kad noriu dalyvauti tyrime, nes tai reiškė daugiau gydymo ir šalutinių poveikių, tokių kaip plaukų slinkimas, nežinia, ar tai padės. Bet nusprendžiau tai padaryti ir pavyko tikrai gerai. Jau daugiau nei devynerius metus nesirgau vėžiu ir nesu tikras, ar būčiau čia be gydymo, kurį gavau, džiaugiuosi, kad galėčiau prisidėti prie tyrimo, kuris, tikiuosi, tęsiasi išgelbėti daug daugiau moterų gyvybes ateinančiais metais“.
Profesorius Jonathanas Ledermannas, vyresnysis tyrimo autorius iš UCL vėžio instituto, sakė: „Gimdos kaklelio vėžys yra liga, kuri dažnai užklumpa 30 metų ar jaunesnes moteris. Tie, kurie serga lokaliai pažengusia liga, turi gana didelę atkryčio tikimybę ir liga gali užtrukti. didžiulė žala pacientams ir jų šeimoms.
„InTERLACE tyrimo metu papildomos vaistų vartojimo išlaidos yra mažos, todėl tai yra naujas gydymas, kurį galima lengvai įgyvendinti visose sveikatos ekonomikos šalyse, kad būtų žymiai pagerintas bendras išgyvenamumas.”
Nors IC su CRT terapija jau taikoma kai kuriuose vėžio centruose, po šių recenzuotų tyrimų rezultatų mokslininkai tikisi, kad šis metodas bus įtrauktas į nacionalines ir tarptautines klinikines gaires, todėl ligoninėms bus lengviau pasiūlyti šį gydymą pacientams.
Dr. Iainas Foulkesas, „Cancer Research UK“ vykdomasis direktorius mokslinių tyrimų ir inovacijų srityje, sakė: „Laikas yra viskas gydant vėžį. Paprasčiausias veiksmas, pridedant indukcinę chemoterapiją prie gimdos kaklelio vėžio chemoterapinio gydymo pradžios, davė puikių rezultatų INTERLACE bandymas.
„Vis daugiau įrodymų rodo, kad papildoma chemoterapija prieš kitus gydymo būdus, pvz., chirurgiją ir radioterapiją, gali pagerinti pacientų sėkmingo gydymo tikimybę. Ji ne tik sumažina vėžio atsinaujinimo tikimybę, bet ir gali būti atliekama greitai, naudojant narkotikų jau yra visame pasaulyje.
„Klinikiniai tyrimai, tokie kaip INTERLACE, rodo, kaip JK mokslas gali turėti pasaulinį poveikį. Turime ir toliau daryti JK patrauklesnę vietą didelio masto klinikiniams tyrimams, tokiems kaip INTERLACE, vykdyti, nes kitaip rizikuojame atsilikti nuo savo tarptautinių kolegų.
„Džiaugiamės, kad šis tyrimas gali pagerinti gimdos kaklelio vėžio gydymą, ir tikimės, kad klinikoje greitai bus pritaikyti trumpi indukcinės chemoterapijos kursai.