Yonsei universiteto medicinos kolegijos vadovaujami tyrimai parodė, kad amiloridas yra toks pat efektyvus kaip spironolaktone, sumažinant sistolinio kraujospūdį (SBP) per 12 savaičių pacientams, sergantiems atsparia hipertenzija.
Atsparus hipertenzija turi maždaug 10% hipertenzijos pacientų ir yra susijusi su blogesniais rezultatais nei neatsiejami atvejai.
Spironolaktonas yra ketvirtosios eilės vaistas, įvestas tik po to, kai renino-angiotenzino sistemos inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir tiazido diuretikai nekontroliuoja kraujospūdžio. Neigiamas poveikis, ypač hiperkalemija ir hormoniniai sutrikimai, riboja jo naudojimą ilgalaikėje priežiūroje. Amiloride, kalio tausojančiam diuretikui, trūksta šio hormoninio šalutinio poveikio, todėl jis yra potencialus pakaitinis kandidatas.
Tyrime „Spironolaktono vs amiloridas, skirtas atspariai hipertenzijai: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas“, paskelbtas IN, paskelbtas IN Jamatyrėjai atliko perspektyvų, atviro, aklojo galutinio taško tyrimą, norėdami įvertinti, ar amiloridas gali suteikti palyginamą SBP sumažinimą su spironolaktonu pacientams, sergantiems atsparia hipertenzija.
Tyrėjai įtraukė 118 dalyvių 14 ligoninių visoje Pietų Korėjoje. Dalyviai svyravo nuo 19 iki 75 metų ir patyrė hipertenziją, nepaisant keturių savaičių įsibėgėjimo laikotarpio, kai fiksuotos dozės trigubai derinant renino-angiotenzino sistemos inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių ir tiazido diuretiką.
Dalyviai buvo atsitiktinių imčių 1: 1, kad gautų 12,5 mg/D spironolaktono arba 5 mg/D amilorido. Po keturių savaičių eskalavimo buvo leidžiama po keturių savaičių tiems, kurių SBP yra 130 mm Hg arba didesnė, padidėjo iki 25 mg/d spironolaktono ir 10 mg/d – amiloridui. Namų BP matavimai buvo užregistruoti du kartus per dieną, o prilipimas buvo stebimas tablečių skaičiumi.
Po 12 savaičių vidutinis namų SBP sumažėjo 13,6 mm Hg amilorido grupėje ir 14,7 mm Hg „Spironolaktono grupėje“, tai yra neinferilinis skirtumas tarp tyrimo nurodytos paraštės (–4,4 mm Hg). Tiksliniai namai SBP žemiau 130 mm Hg buvo pasiektas 66,1% pacientų, vartojusių amiloridą, ir 55,2% – spironolaktono. Vienas su hiperkalemija susijusios nutraukimo atvejis įvyko amilorido grupėje; Nei vienoje grupėje nebuvo pranešta apie ginekomastijos atvejų.
Tyrėjai padarė išvadą, kad amiloridas parodė neinferinį veiksmingumą mažinant SBP, palyginti su spironolaktonu pacientams, sergantiems atsparia hipertenzija, ir tai rodo jo, kaip alternatyvos tiems, kurie netoleruoja neigiamo spironolaktono poveikio, potencialą.
Rezultatai rodo, kad amiloridas gali suteikti veiksmingą gydymo variantą be hormoninio šalutinio poveikio, susijusio su spironolaktonu, potencialiai išplečiančiomis terapinėmis strategijomis atspariam hipertenzijos valdymui.