Neseniai atlikto tyrimo išvados rodo, kad geležies trūkumo anemija (IDA) savarankiškai ir žymiai padidina išeminio insulto tikimybę jauniems suaugusiesiems. Tyrimas paskelbtas žurnale Ejhaem.
IDA yra labiausiai paplitusi anemijos forma visame pasaulyje. Tai atsiranda dėl geležies trūkumo, kai nėra pakankamai geležies atsargų, kad būtų galima paremti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. IDA neproporcingai paveikia moteris dėl reguliarių geležies nuostolių per menstruacijas ir padidėjusį geležies poreikį nėštumo metu. Motinos anemija gali sukelti intelekto negalią, autizmo spektro sutrikimą ir dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimą.
Be to, šiuo metu apskaičiuota, kad 10–15% visų insultų pasireiškia 18–50 metų suaugusiems žmonėms – grupėje, kuri taip pat pasižymi padidėjusiu IDA paplitimu. Tačiau buvo surinkta mažai duomenų apie jaunų suaugusiųjų IDA ir insulto ryšį.
„Nors keli tyrimai ištyrė IDA ir trombozinių įvykių ryšį su vaikais, mūsų tyrimas buvo pirmasis, kuris tyrinėjo jo vaidmenį išeminiu insultu jaunų suaugusiųjų gyventojams, tai yra, jautriausiai IDA“, – rašė Jahnavi Gollamudi, MD, Sinsinačio universitetas ir kolegos.
Tyrėjai suskirstė pacientus į dvi grupes: tiems, kuriems pirmą kartą diagnozuota išeminė insulto diagnozė
Tyrėjai paklausė visų daugiau nei 300 JAV ligoninių sveikatos įrašų duomenų, rinkdami informaciją apie 15–50 metų pacientus su išeminio insulto istorija ir be jo.
Pacientai, kuriems žinoma trombocitozės diagnozė, piktybinis navikas, prieširdžių virpėjimas, antifosfolipidų sindromas, ankstesnė insulto istorija, nėštumas, hemoglobinopatijos, įskaitant pjautuvinių ląstelių bruožus, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, trombofiliją, nutukimą ir antikoaguliantų vartojimą po vienerių metų insulto, trombofilijos, nutukimo ir antikoaguliantų vartojimo prieš metus prieš insultą.
Iš viso iš pradžių buvo nustatyta 21 802 239 pacientai; 36 989 buvo priskirti A grupei ir 21,765,250 grupei. 1880 m. A grupėje (5,1%) buvo priskirti ankstesnės IDA diagnozė. B grupėje 241 1110 dalyvių pirmą kartą diagnozavo IDA (1,10%).
Tyrėjai pažymėjo, kad A grupei buvo didesnė hipertenzijos, diabeto, dislipidemijos, rūkymo ir nutukimo dalis, palyginti su B grupės grupe, palyginti su B grupės grupe. IDA buvo susijusi su 39% padidėjusiu insulto tikimybe (p <.001), nepriklausomai nuo visų kitų aprašytų rizikos veiksnių.
Buvo nustatyta reikšminga statistinė sąveika tarp IDA, amžiaus ir ne Kaukazo rasės išeminiu insultu (p <0,05). Remdamiesi šia asociacija, tyrėjai nustatė, kad 20–39 metų Afrikos amerikiečių suaugusiesiems buvo didesnė išeminio insulto tikimybė nei Kaukazo suaugusieji nuo 40–50 metų su IDA.
Be to, komanda atkreipia dėmesį į galimus išorinius veiksnius, tokius kaip prieiga prie mitybos dietos ir mažiau reguliarių sveikatos priežiūros vizitų, dėl kurių padidėja aterosklerozinių rizikos veiksniai ir IDA.
Atsižvelgiant į tyrime naudojamos duomenų bazės dydį ir apimtį, tyrėjai taip pat nurodė, kad galima įvertinti bendrą IDA paplitimo koncepciją. Bendra tyrimo populiacija parodė 1,11% paplitimą, palyginti su anksčiau pranešta 5%, kuriuos komanda priskiria nepakankamai diagnozei ir per mažai pranešti IDA ne laboratorijos aplinkoje.
„Apibendrinant, mes parodome ryšį tarp ankstesnio IDA ir išeminio insulto jaunų suaugusiųjų“, – rašė Gollamudi ir kolegos. „Atsižvelgiant į didelį IDA paplitimą šioje populiacijoje, skubiai reikia veiksmingos atrankos strategijos, kad būtų sumažinta jos vėlesnės komplikacijos.”